Есенска конференција - Кетогена диета • дијабетологија преку Интернет
Симпозиумот на АГ дијабетес, спорт и вежба модериран од поранешниот и актуелниот претседател на работната група по повод есенскиот состанок на ДДГ во Манхајм вклучуваше многу различни аспекти во врска со дијабетесот и спортот. Поврзувачката заграда беше комбинација на превенција и терапија на дијабетес. Првиот во лицето на проф. Питер Шварц од Дрезден, вториот во лицето на др. Мартин Ролинг од Дизелдорф и Др. Матијас Крафт од Ландау.
Кетогена диета
Крафт се посвети на прашањето што прави кетогената диета за дијабетичарите, особено за оние кои се занимаваат со спорт? По дефиниција, се зборува за кетогена диета со содржина на KH помалку од 10% од дневниот внес на енергија, т.е. содржина на маснотија поголема од 60 до 80%, во зависност од содржината на протеини во храната.
Диетата се нарекува „кетогена“ затоа што со оваа диета се зголемува пропорцијата на ß-хидроксибутират во серумот, што де факто предизвикува зголемување на кетоните на 7-8 mmol/l (нормално од 12-15 mmol/l).
Што прави кетогената диета?
Презентираните студии покажаа мало намалување на V0²max и максимален капацитет за вежбање, подобрување на силата мерено со притисок на рацете и значително намалување на серумското ниво на гликоза, инсулин и IGF 1. Во последно време, се зголемуваат обидите за диета со егзогени кетони, претежно ß -Хидроксибутират, изведен за подобро проучување на метаболичките патишта.
Забележани се следниве ефекти: Диета со егзогени кетони
- ја намалува гликолизата во мускулите и концентрацијата на серумскиот лактат,
- обезбедува алтернативни подлоги за оксидативна фосфорилација,
- ја зголемува интрамускулната триацилглицеролна оксидација (независно од мускулниот гликоген, егзогениот внес на јаглени хидрати и нивото на инсулин),
- го подобрува статусот на изведба на спортистите за издржливост додека возат велосипед за 2%.
Дополнителната администрација на леуцин заедно со витамин Д покажува заштитни ефекти врз мускулните мембрани, ги штити мускулните клетки и ја подобрува синтезата на протеините.
Сумирајќи, неколкуте студии за егзогената диета со кетони отвораат нова перспектива за алтернативните метаболички патишта, особено за време на физичката активност. Метаболизмот на подлогата е флексибилен - во зависност од расположивите енергетски ресурси (Randle et al., 1963) со доминација на метаболизмот на кетонот над метаболизмот на јаглени хидрати и маснотии.
Од несаканите ефекти, мора да се земат предвид ефектите врз ендотелот, особено ацетоацетата доведува до зголемен оксидативен стрес, зголемен ICAM 1 и зголемена адхезија на моноцитите во ендотелните клетки, што може да придонесе за зголемен кардиоваскуларен ризик.
Значи потребни се понатамошни студии за да се класифицираат долгорочните придобивки од диетата доминирана од кетон.