# ЕСКонгрес. Внатрешно крварење по срцев удар може да предизвика сомневање за рак
Појавата на хеморагична епизода во првите шест месеци по отпуштањето од болница по срцев удар е поврзана со последователна дијагноза на рак, според студијата презентирана на изданието за 2019 година на Конгресот на Европското здружение за кардиологија.
По излегувањето од болницата, за акутен коронарен синдром (срцев удар или нестабилна ангина), пациентите се лекуваат со двојна антитромбоцитна терапија околу една година. Овој третман го инхибира формирањето на тромби, но го зголемува ризикот од крварење. Претходните истражувања сугерираат дека крварењето по празнењето може да има негативни последици. Оваа студија ја испита нејзината корелација со новата дијагноза на рак.
„Пациентите треба побарајте лекарски совет ако почувствувате крварење што се јавува без очигледна причина во првите шест месеци по испуштањето по срцев удар., особено ако има гастроинтестинално, белодробно или генитоуринарно потекло. Ако причината за ова крварење е рак, раното откривање може да ја подобри прогнозата на болеста“- рече авторот на студијата, Д-р Изабел Муњоз Пуса, од болницата „Алваро Кункеиро“, Понтеведра, Шпанија.
Конгресот на Европското здружение за кардиологија е најголемиот кардиоваскуларен конгрес во светот, со над 500 научни сесии и 11.000 апстракти за најновите клинички студии и откритија во оваа област. Извор: Европско здружение за кардиологија
Резултатите од студијата
Авторите на студијата ретроспективно ги анализирале записите од болницата „Алваро Кункеиро“, што значи 3.644 пациенти со акутен коронарен синдром, отпуштени со двојна антитромбоцитна терапија. Пациентите биле следени во просек 56,2 месеци за крварење и рак. Истражувачите разгледаа асоцијации помеѓу крварење и апсолутен ризик од нова дијагноза на рак.
За време на мониторингот, се појави крварење кај 1.215 пациенти (33%) и 227 пациенти (6%) имаа нова дијагноза на рак. Крварењето по испуштањето е поврзано со тројно зголемен ризик од рак. Средниот период од крварење до нова дијагноза беше 4,6 месеци и веројатноста за крварење поврзано со карцином се зголемува со сериозноста на крварењето..
„Повеќето од епизодите на крварење во студијата беа умерени. Крварењето тесно поврзано со дијагнозата на карцином беше сериозно крварење од непозната причина, што бараше операција - на пример, дигестивно крварење кое бара ендоскопски третман. Јас утврдив поголема инциденца на рак во првите шест месеци по испуштањето, без оглед дали пациентите земале или не двојна антитромбоцитна терапија “- прецизира тој Д-р Муњоз Пуса.
Спонтано крварење без очигледна причина беше во корелација со ризик четири пати поголем дијагноза на рак. Од друга страна, не е воспоставена врска со крварење предизвикано од траума, како што се повреди или катетеризација на мочниот меур. Во однос на локацијата, поврзано е присуството на крв во изметот ризик скоро четири пати поголем за дијагноза на рак, додека кашлицата или крвта присутна во урината се во корелација со ризик четири или осум пати поголем, соодветно. Постоеше корелација помеѓу крварењето и ракот, без разлика дали пациентите сè уште се лекуваат со двојна антитромбоцитна терапија или не.
„Едно можно објаснување е постоење на постоечка субклиничка лезија во некој орган, а антитромбоцитни лекови или стресна ситуација, како што е срцев удар, предизвикуваат појава на рак на тоа место. Сепак, оваа хипотеза мора да се тестира, пациентите мора да обезбедат правилно спроведување на третманот пропишан од нивниот лекар, за да се избегне нов срцев удар “- додаде тој Д-р Муњоз Пуса.