Е-списанија на Тиее - Апстракт за дијабетологија и метаболизам
Историја на публикации
Датум на објавување:
25 февруари 2016 година (преку Интернет)
Резиме
Долго време, на цревните бактерии се гледаше како намена или споредни чинители во цревни заболувања и други инфекции. Благодарение на современите методи на секвенционирање, беше можно да се карактеризираат овие на композитивно и функционално ниво во текот на изминатите 10 години. Постојат бројни индикации дека цревната микробиота игра клучна улога во развојот на дебелина и дијабетес мелитус тип 2, но исто така и хронични воспалителни заболувања на цревата, невролошки и психијатриски заболувања и одредени видови на карцином.
Цревниот микробиом е делумно наследен, но може првенствено да се модулира со повеќе влијанија врз животната средина. До зрелоста на микробиомот на возраст од 3 години, различни фактори на нарушување, како што се изложеност на антибиотици, животната средина, но и диета може да го сменат неговиот состав и на тој начин веројатно да предизвикаат доживотно длабоки промени во метаболизмот и фенотипот на домаќинот.
Студиите во моделот на глувчето, особено, покажуваат убедлива каузалност помеѓу промените во микробиомот на цревата и појавата на кардиометаболни болести.
Точни патофизиолошки механизми што доведуваат до развој и прогресија на метаболичкиот синдром се сомневаат во интеракцијата на бактериските производи со имунолошкиот систем на домаќинот. Овие можат да бидат, на пример, липополисахариди од обвивката на грам-негативни бактерии, масни киселини со краток ланец од ферментација на нерастворливи диетални влакна или други метаболити. Ова резултира во нарушена интестинална пропустливост и системско субклиничко воспаление. Тие исто така можат да интервенираат во каскадите на метаболизмот на гликозата и липидите и да предизвикаат промени во функцијата на масното ткиво.
Цревните бактерии на тој начин дејствуваат како врска помеѓу надворешната и внатрешната средина. Оттука, опцијата за лекување на бактериска дисфункција специфично со модулирање на цревната микробиота изгледа особено привлечна. Ова може да се направи преку соодветни влијанија врз животната средина, диета, лекови или индивидуални бактериотерапии како што се употреба на пребиотици, пробиотици, антибиотици или симбиотици.
Целта на овој напис е да се презентираат сегашните податоци за улогата на цревниот микробиом во патофизиологијата на дебелината и дијабетес мелитус тип 2 и да се решат отворените прашања.
Апстракт
Долго време се занемаруваше како обичен случаен минувач, комензален организам или делумно непријатност, микробиотата на цревата се појави како клучен играч во модулацијата на имунолошкиот систем и метаболизмот. Промените за промените во составот или функцијата на микробиотата се поврзани со метаболички заболувања како што се дебелина, дијабетес тип 2 и отпорност на инсулин, но исто така и развој и прогресија на кардиоваскуларни заболувања, инфламаторно заболување на цревата, одредени видови на карцином и психијатриски заболувања.
Делумно наследен, добриот микробиом е веќе целосно развиен во првите 3 години од животот на човечкиот домаќин. За време на оваа критична фаза, детето, но исто така и неговиот или нејзиниот микробиом е подложно на пертурбации преку промени во животната средина, изложеност на антибиотици и што доведува до можно доживотно влијание врз метаболизмот и фенотипот. Студиите врз глувци поддржаа силна каузалност помеѓу поместувањата во микробиомот и развојот на метаболичкиот синдром.
Механизмите што ги поврзуваат промените во микробиомот со последователните болести вклучуваат сигнализација преку липополисахариди од грам-негативни bacteriaидови на бактерии и интеракции со имунолошкиот систем на домаќинот, ферментација на несварливи влакна до масни киселини со краток ланец, модулација на жолчни киселини и сигнализација на жолчни киселини. Интеракциите помеѓу микробиомот, неговите производи и имунолошкиот систем може да доведат до зголемена пропустливост на цревата што резултира во системско субклиничко воспаление (хипотеза на спукан црево), но исто така може да ги промени сигналните патишта што влијаат на метаболизмот на гликоза и липиди, складирање на маснотии и функција на масното ткиво. Покрај тоа, специфичните фактори на домаќинот, како што се возраста, исхраната, антибиотиците и изложеноста на животната средина, исто така се поврзани со поместувањата во микробиотата. Врз основа на достапните докази, може да се претпостави дека микробиотата може да посредува во влијанието на околните и индивидуалните фактори што доведуваат до развој на дебелина и дијабетес тип 2. Новите апликации како што се трансплантациите на фекалии покажуваат ветувачки резултати во разрешувањето на заразни болести и може да претставуваат нови алтернативи во третманот на метаболички болести, отворајќи го патот кон индивидуализирана „бактериотерапија“.
Така, целта на овој преглед е да се дискутира за потенцијалната улога на микробиомот во цревата во патофизиологијата на дебелината и дијабетисот тип 2 и да се расветлат нови истражувања и клинички апликации.