Е-списанија на Тиее - Апстракт за дијабетологија и метаболизам

Цел: Дебелите пациенти со дијабетес тип 2 имаат барем привремена регресија на дијабетес по операција на гастричен бајпас (RYGB). Преваленцата на хипогликемија според RYGB е во голема мера непозната. Ретроспективните податоци за хипогликемијата на трети лица од студијата СОС веројатно значително ќе ја потценат вистинската преваленца. Според RYGB, резултатите од оралните тестови за толеранција на глукоза се сомнителни од анатомски причини. Целта на студијата беше континуирано мерење на ткивната гликоза (ЦГМ) под секојдневни услови кај пациенти со РЈББ кои беа клинички осомничени дека имаат синдром на дампинг и истовремено да се евидентираат внесувањето храна и симптомите на хипогликемија.

тиее

Методи: Кај 25 пациенти (20♀, 5♂; просечна возраст 42 години), со дебелина и дијабетес тип 2 (БМИ пред-ОП 47,2 ± 1,6 кг/м2, познато времетраење на дијабетес 9 години, HbA1c пред -ОП 6,5 ± 0,4%), 6-14 месеци по RYGB, континуирано се мереше интерстицијалната гликоза (IG; Dexcom седум, пониска граница на тревога: 70 mg/dl, просечно времетраење на мерењето 5,5 дена; пресметка на варијабилноста на IG: EasyGV). Во исто време, пациентите водеа диета и протокол за вежбање и забележаа симптоми на автономна и невроглукопенична хипогликемија според полу-квантитативната скала на хипогликемија во Единбург.

Резултати: Како дел од слабеењето (БМИ пост-ОП 35,5 ± 3,0 кг/м 2), повеќето од пациентите ја намалиле или ја прекинале својата антидијабетична терапија. Средната вредност на HbA1c беше 5,8 ± 0,4%. Со просечна IG од 107 mg/dl, 25 (96%) од пациентите биле под CGM барем еднаш поради IG 180 mg/dl) и во хипогликемија (133 ± 44 мин IG. Заклучоци: Користењето на CGM е хипо- и хипергликемични екскурзии Може да се открие многу почесто отколку што се сомнева и субјективно се чувствува. 96% од пациентите со RYGB имале претежно реактивни хипогликемични вредности на IG и врвови на гликоза во прав со вкупна висока варијабилност на глукоза. Пациентите со RYGB имаат IG вредност нешто под 10% од денот над прагот на бубрезите и под прагот на невроглукопенија, кој има далекусежни дијагностички и терапевтски последици. Распространетиот БМИ, гликоза на гладно и HbA1c-центрирано разгледување на дијабетичари тип 2 според RYGB се чини дека не ја правда сложената постоперативна метаболичка состојба на овие пациенти.