Е-списанија на Тиее - Дебелина - причини, последици, терапија Апстракт
Резиме
Метаболичката/баријатриската хирургија во моментов е единствената терапија базирана на докази што доведува до релевантно и одржливо губење на тежината и подобрување на морбидитетот поврзан со дебелината кај поголемиот дел од морбидно дебелите пациенти. Историскиот концепт дека доминантните основни механизми на баријатриска/метаболна хирургија се ограничување на храната (со тоа што стомакот е помал) и малапсорпција на макроелементите (со интестинален бајпас на оралното тенкото црево) сега е побиен.
Основните научни студии покажаа дека цревата служи како центар за физиолошка контрола и, по анатомски промени, како на пример по операција на гастричен бајпас, испраќа модифицирани невронски и ендокрини сигнали до различни органски системи.
Постои робусна, вкрстена база на податоци, што покажува дека метаболичката/баријатриската хирургија доведува до трајни промени во микробиомот. Генерално, опишана е зголемена разновидност на бактериски соеви со често намалување на фирмикутите и бактериодетите и зголемување на протеобактериите. Промената во микробиомот се чини дека е специфична за хирургија и за процедури и не е последица на постигнатото слабеење. Биолошката важност е прикажана експериментално неколку пати во студии за идејни докази (трансфер на микробиом). Експерименталните податоци сугерираат дека составот на микробиомот не се менува само со самата операција, со што значително се влијае на различните системи (ентеро-ендокрина, интестинална бариера, конјугација на жолчни киселини), но се чини дека има и влијание врз ефикасноста на самата операција. Како и да е, достапните податоци се претежно само описни и покажуваат асоцијации. Влијанието на променетиот микробиом врз целиот метаболом и обратно досега е само недоволно разбрано и треба дополнително да се испита во понатамошните студии.
Апстракт
клучни зборови
Клучни зборови
Историја на публикации
Датум на објавување:
02 декември 2019 година (преку Интернет)