Е-списанија на Тиеми - Тековен апстракт за нутриционистичка медицина
Вовед: Нутриционистичката поддршка треба да биде стандарден третман во единиците за интензивна нега. Во последниве години, изготвени се и објавени разни упатства за клиничка исхрана во единиците за интензивна нега. Со примена на овие упатства засновани на докази, може да се покаже намален морбидитет и морталитет. Во многу сложената средина на единицата за интензивна нега, мора да се развијат едноставни стратегии со цел да се пренесе ова знаење за поддршка на исхраната во секојдневната пракса.
Цел: Оптимизација на нутритивната поддршка преку развој и спроведување на алгоритам на две единици за интензивна нега на универзитетот во Базел.
Постапка: Беа оценети упатствата достапни од разни специјализирани здруженија за поддршка на исхраната во единиците за интензивна нега (1-4) и дополнителна литература со цел да се создаде практичен алгоритам за Базелските услови. Во мултипрофесионална соработка помеѓу лекари, медицински сестри и нутриционисти, беше создаден алгоритам и извршена напредна обука. Покрај тоа, секојдневните состаноци покрај креветот обезбедуваат теоријата да се примени во пракса. Поради постојаните нови резултати од истражувањето, потребно е редовно ажурирање на нутритивната поддршка.
Резултати: Алгоритмот за исхрана вклучува и ентерална и парентерална исхрана и беше достапен на секој вработен како фанфолд. Професионалната компетентност во однос на практичната нутритивна поддршка на медицинските сестри и лекарите беше зголемена со обуката и алгоритмот. Покрај тоа, беа постигнати униформни процедури за време на започнување на диетата, како и избор на производ, целна количина на енергија, покачување на горниот дел од телото, број и време на контроли на рефлукс и употреба на прокинетика.
Заклучоци: Сè уште не е извршена проценка на квалитетот на процесот или одредувањето на одредниците. Сепак, различни студии покажаа дека единиците за интензивна нега кои се придржуваа кон утврдените упатства постигнаа и подобрување на нутритивната поддршка и третманот на пациентите. Интеграцијата на алгоритмот во „систем за управување со податоци за пациентите“ може да ја подобри апликацијата и следењето на нутритивната поддршка уште повеќе.
Користена литература: (1) Канадско друштво за критична нега и Канадско друштво за киниска исхрана, (2) Европско друштво за ентерална и парентерална исхрана, (3) Источно здружение за хирургија на траума, (4) Австралиско и новозеландско друштво за интензивна нега