Еволуција на инфекција со хепатитис Ц.

Инфекцијата со вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) најчесто се открива за време на рутински истражувања или како резултат на полиморфни симптоми предизвикани од доцни компликации и во неколку случаи, како резултат на сугестивни симптоми.

Алармантниот степен на инфекција со вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) е резултат на широко распространетото воведување на инвазивни медицински акти за дијагностички или лековити цели.
Воопшто не се занемарливи од епидемиолошка гледна точка „малите банални медицински документи“ со нестерилизирани медицински инструменти.
Интравенски лекови, тетоважи, акупунктура и сексуално лутање се одговорни за 10-20% од случаите на инфекција со вирусот хепатит Ц (HCV).

Ретроспективни студии кај пациенти со карцином на црн дроб и позитивна серологија на вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) покажаа дека тие примале крв во последните 30 години.

Хепатитисот Ц, од горенаведените причини, доведе до невиден пораст на интересот за проучување на клеточниот и молекуларниот механизам на фиброза на црниот дроб, со цел ефективна идентификација на ефективни терапевтски, етиолошки, патогени и антифиброзни средства.

Компликациите и финансиските трошоци на вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) се очекува значително да се зголемат во наредните години како резултат на огромниот број на заразени лица кај младата популација.

Во моментов, 40-50% од случаите кои бараат трансплантација на црн дроб се должат на инфекција со вирусот на хепатит Ц (ХЦВ).

Зошто некои лица кои се инфицираат не добиваат болест или развиваат лесни или умерени клинички форми кои заздравуваат брзо, додека други добиваат акутна, фулминантна, тешка или хронична инфективна болест, ова е прашање кое станува сè почесто.

Патогенезата, имуните механизми се изучувани од бројни тимови специјалисти од целиот свет.

Биолошките граници сè уште не се достигнати, но веројатно е дека генетските структури одговорни за имунолошкиот одговор на организмот вклучени во сите фази на инфективниот процес (цитоадхеренција, пенетрација на клетките, репликација, патогенеза, сериозност на болеста и пренесување на други лица) се оние кои тие прават разлика.

После експериментални инфекции кај шимпанзата и ретроспективно истражување и клинички и епидемиолошки надзор кај лица заразени со вирус на хепатит Ц, откриено е дека РНК на вирусот на хепатит Ц може да се открие во плазмата неколку дена подоцна по инфекцијата, често со 1 - 4 недели пред зголемување на ензимите на црниот дроб. Виремијата е обично максимална во првите 8-12 недели по инфекцијата, тогаш нивото на виремија паѓа на релативно постојана вредност.
Во други ситуации, HCV RNA е незабележлива неколку месеци по инфекцијата и останува така, а во други ситуации е несоодветно откриена рано, во тој случај постојаноста на виремија ретко надминува 6 месеци. Во други случаи, наизменично високи нивоа на виремија сугерираат реинфекција, како кај интравенски корисници на дрога. Овие исклучителни ситуации се среќаваат кај 15 - 50%, а во останатите, кај 50 - 85% од луѓето заразени со вирус на хепатит Ц, виремијата е постојана (Мандел стр. 1957).

Во однос на природната еволуција на инфекција со вирусот на хепатит Ц, статистичките податоци се различни.

вирус хепатит

Од нив ја избрав варијантата претставена од Иван Гардини, во неговата монографија за хепатит Ц, според која:

на 100 лица заразени со ХЦВ,

  • 5 ослободете се од вирусот,
  • 85 развиваат продолжена инфекција, од кои:
    • 70 ќе премине во хроничен хепатитис
    • 10 ќе премине во цироза по 20-30 години
    • 5 ќе има неповолна еволуција

Цироза на црниот дроб, компликација на хронична инфекција со вирусот на хепатитис Ц (HCV), започнува полека за 20-30 години, кај 20-30% од заразените лица.

Фактори кои ја забрзуваат еволуцијата на хроничен вирус на хепатит Ц хепатитис Ц (ХЦВ) до цироза се:

  • возраст над 40 години за време на инфекцијата
  • машки пол
  • редовно консумирање алкохол

Други автори, како што се В.Брас и соработници на Одделот за медицина II на Универзитетот во Фрајбург, во написот „Инфекција со вирусот на хепатит Ц: модели in vivo и in vitro“, објавен во весникот за вирусен хепатитис во август 2007 година, тврдат дека 20% од луѓето заразени со вирус на хепатит Ц (HCV), еволуираат во акутна форма со спонтано заздравување, 50 - 80% во хроничен перзистентен вирус на хепатит Ц (HCV). 4 - 20% од пациентите со хроничен вирус на хепатит Ц (ХЦВ) преминуваат во цироза на црниот дроб за околу 20 години. Кај пациенти со хроничен вирус на хепатитис Ц (HCV), 1 - 5% се изложени на ризик за прогресија на хепатоцелуларен карцином (HCC).

Останатите делови од статијата за хепатитис Ц: