Европски конгрес на кардиолози (ЕСЦ) 2018 година

Хипертензија: нови упатства

Како и порано, новите европски упатства за третман на хипертензија продолжуваат да обезбедуваат гранична вредност од 140/90 mmHg. Со цел да се избегнат несакани несакани ефекти од премногу интензивна терапија со лекови, особено кај постари пациенти, понекогаш се толерираат до 160 mmHg. Само во случај на зголемен кардиоваскуларен ризик поради претходна кардиоваскуларна болест, лековите треба да се даваат во горниот нормален опсег (130-139/85-89 mmHg). Целта на третманот е - како и досега - намалување на под 140/90 mmHg. Ако терапијата е добро толерирана, треба да бидат наменети 130 mmHg; за пациенти под 65-годишна возраст, систолната целна вредност е 120-129 mmHg. Освен тоа, новите упатства за крвен притисок предвидуваат препорака за третман со употреба на комбинирани производи на почетокот на терапијата со цел да се зголеми придржувањето кон терапијата. Исто така ново: Во случај на онколошка терапија, треба да се земе предвид привремена суспензија во случај на многу високи вредности на крвен притисок што не може да се контролира со комбинирани препарати.

Хиперлипидемијата го продолжува животот

Во студија на тимот на Мартин Ризенхубер од Универзитетската клиника за интерна медицина II во Виена, хиперлипидемијата го продолжува животот на пациентите со пејсмејкер. Научниците ги анализирале податоците за пејсмејкерот од 2.939 пациенти со кардиологија во Општата болница во Виена, кои имале барем еден преглед на пејсмејкер во амбулантско одделение помеѓу 2000 и 2005 година. Машки пол, постара возраст со имплантација на пејсмејкер, срцева слабост и дијабетес мелитус се појавија како независни фактори на ризик за смртност. Долготрајното влијание на хиперлипидемија, од друга страна, веројатно се должи на редовната медицинска нега (чести контролни контроли, упатување на ниски прагови до специјалисти и поагресивна терапија за постојните фактори на ризик) и со тоа интензивна превенција на кардиоваскуларни болести.

Повеќе миокарден инфаркт поради температурни флуктуации

Температурните флуктуации повеќе од 17,7 степени во рок од 24 часа доведуваат до значително зголемување на миокарден инфаркт и нестабилна ангина пекторис; особено мажите се погодени. Дирк Левински и Клеменс Абласер од Медицинскиот универзитет во Грац го откриле ова во осумгодишно истражување. Тие ги оценија податоците на вкупно 18.075 пациенти од делови на Штаерска и Бургенланд со акутен коронарен синдром кои биле во центар за срцев катетер за третман. Просечната возраст беше 67 години; 74 проценти од учесниците беа мажи. Наспроти првичните претпоставки, се покажа дека физичкиот напор на отворено на ниски температури (под точката на смрзнување) не повлекува значителен ризик од акутен коронарен синдром. Дури и во деновите по снежните врнежи, кога најверојатно би претпоставиле физички напор при лопата на снегот, ова не се појави.

Синкопа: сигнал за предупредување за стеноза на аортата

Пациенти со аортна стеноза кои имале синкопа пред операцијата имале двојно поголема веројатност да умрат во периодот на следење отколку оние со ангина или отежнато дишење. Ова го објави Георг Голиаш од Универзитетската клиника за интерна медицина II во Виена. Прегледани се вкупно 625 пациенти со изолирана тешка аортна стеноза и планирана замена на аортната валвула во период од десет години. Покрај тоа, пациентите со синкопа имале многу стеснети срцеви залистоци и помали срцеви шуплини. Дали појавата на овие симптоми е поврзана со долгорочно преживување на пациентот по замена на срцевиот залисток, треба да се утврди во текот на понатамошните студии.

Аспиринска профилакса кај дијабетичари: нема корист

Во текот на студијата ASCEND (Студија за кардиоваскуларни настани кај дијабетес), експертите беа во можност да докажат дека аспиринот може да го намали миокарден инфаркт и навреди кај дијабетичари без претходно кардиоваскуларни заболувања; сепак, може да се појави обилно крварење. Поточно, биле испитани вкупно 15.480 пациенти со дијабетес мелитус без претходни кардиоваскуларни заболувања за студијата помеѓу 2005 и 2011 година. Тие примале или 100 мг аспирин или плацебо дневно. Во следните години, 8,5 проценти од пациентите во групата аспирин претрпеле кардиоваскуларен настан (миокарден инфаркт, навреда или ТИА); во плацебо групата изнесуваше 9,6 проценти, што одговара на релативно намалување на ризикот од дванаесет проценти. Големо крварење се случи кај 4,1 процент од учесниците во групата аспирин; во плацебо групата со 3,2 проценти. За возврат, тоа одговара на релативно зголемување на ризикот од 29 проценти. Според заклучокот на научниците, ризикот и придобивката се во рамнотежа.

Трендот „ниски јаглени хидрати“ носи ризици

Еднострана диета со малку јаглени хидрати носи ризик од предвремена смртност. Ова го испитуваа научниците од Националното истражување за испитување на здравјето и исхраната на САД на 24.825 учесници. Беше испитана поврзаноста помеѓу диетите со мала содржина на јаглени хидрати, тотална смртност, кардиоваскуларни болести и карцином. За време на периодот на набудување од 6,4 години, учесниците со најмала потрошувачка на јаглени хидрати покажаа 32% поголема вкупна смртност во споредба со оние со најголема смртност. Ризикот од смрт од срцеви заболувања бил поголем за 51 процент, ризик од цереброваскуларни заболувања, вклучително и навреда за 50 проценти и од рак за 35 проценти. Причината за ова може да биде помал внес на влакна и овошје, како и зголемена потрошувачка на животински протеини, холестерол и заситени масни киселини.