Езофагитис Причини, симптоми, третман - ЦСИД Што се случува доктор
Хранопроводот е дел од дигестивниот тракт и претставува цевка низ која храната достигнува од устата до стомакот. Езофагитис е воспаление на слузницата на хранопроводот што може да се манифестира со тешкотии при голтање или болка во градите. Причини за езофагитис може да вклучуваат рефлукс на желудочна киселина, инфекции, алергии или употреба на одредени лекови. Третманот зависи од активирањето и сериозноста на воспалението.
симптом
• потешкотии при голтање (дисфагија)
• Голтање болка (одинофагија)
• Ретростернална болка во градите, која се јавува за време на оброците
• Влијание на храната во хранопроводот
• Изгореници (металоиди)
• регургитација
• Кај доенчиња и мали деца, тоа може да се манифестира со тешкотии при хранење и застој во растот
Причини за езофагитис:
Фактори на ризик
Факторите на ризик за езофагитис варираат во зависност од причината.
• Во рефлуксен езофагитис има голем број фактори и навики на јадење кои придонесуваат за нејзино појавување: вечера пред спиење, пушење, дебелина, бременост, вишок алкохол, кофеин, чоколадо, ментол и зачинета храна, животински масти, домати, цитрус, лук кромид.
• Кај еозинофилен езофагитис, факторите на ризик вклучуваат семејна историја на еозинофилен езофагитис и алергиски терен на пациентот (алергиски ринитис, астма, атопичен дерматитис).
• Кај езофагитис предизвикан од лекови, предизвикувачи може да бидат: голтање апчиња без вода или со малку вода, апчиња за голтање во кревет или непосредно пред спиење, напредна возраст (секреција на плунка се намалува и се појавуваат нарушувања при голтање), големи таблети.
• Најчести фактори на ризик за инфективен езофагитис се употребата на антибиотици и стероиди. Други предиспонирачки услови може да бидат болести како што се дијабетес, рак со различна етиологија, СИДА, пост-трансплантација на различни органи кога се потребни имуносупресивни лекови итн.
Дијагностички
Езофагитисот се дијагностицира со методи на сликање. Истрагата со најголема точност и специфичност е горната дигестивна ендоскопија преку која директно се визуелизираат промените во хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Ендоскопот е флексибилна цевка со камера на врвот, која се вметнува преку устата, преку храната, до желудникот и дуоденумот, дувајќи воздух додека напредува. Биопсии може да се направат и за да се постави неопходна хистопатолошка дијагноза, особено кај еозинофилен, лимфоцитен и инфективен езофагитис. Исто така, има терапевтска улога, можејќи да ги прошири стегите на хранопроводот или да извлече тела на туѓа храна, погодени во хранопроводот. Друг метод за дијагностицирање е транзит на бариум кој се состои од голтање на раствор базиран на бариум за време на рентген. Може да открие промени во дијаметарот на хранопроводот, гастроезофагеален рефлукс, нарушувања на подвижноста на хранопроводот.
Третман
Тоа зависи од активирањето и елиминацијата на факторите на ризик. Рефлуксниот езофагитис се третира со лекови кои ја инхибираат киселоста на гастричниот сок од категоријата инхибитори на протонска пумпа, инхибитори на хистамин рецептори и антациди. Исто така, потребно е да го промените вашиот животен стил и да избегнувате храна што ја зголемува киселоста. Во еозинофилниот и лимфоцитниот езофагитис се корисни лекови од категоријата кортикостероиди кои го намалуваат нивото на еозинофили, соодветно лимфоцити кои се акумулираат во хранопроводната лигавица. Во инфективен езофагитис, во зависност од етиологијата, се користат или антибиотици, антивирусни или антифунгални.
Компликации на нетретираниот хранопровод може да бидат: лузни на хранопроводното ткиво погодено од формирање на фиброза и стриктури кои го стеснуваат дијаметарот на хранопроводот, влијание на храната врз овие стриктури, хранопроводот на Барет (се карактеризира со клеточни промени што се јавуваат по хронично воспаление и предиспозиција за рак на хранопроводот).