езофагитис; причини, симптоми, третман

хранопроводот е состојба што вклучува воспаление или иритација во хранопроводот, цевката што носи храна од грлото до стомакот.

Содржина:

Што е езофагитис?

хранопроводот е иритација или воспаление на хранопроводот. Хранопроводот е цевка која е дел од дигестивниот систем и носи храна од грлото до стомакот. Езофагитисот може да биде болен и може да биде тешко да се проголта. Причините за езофагитис вклучуваат враќање на киселините во желудникот назад во хранопроводот, инфекции, орални лекови и алергии.

Третманот за езофагитис зависи од основната причина и сериозноста на оштетувањето на ткивото. Ако не се лекува, езофагитисот може да ја оштети слузницата на хранопроводот и да попречи во неговата нормална функција. Езофагитисот исто така може да доведе до компликации како што се лузни или стеснување на хранопроводот и тешкотии при голтање.

ПРИЧИНА

Постојат неколку причини за езофагитис. Понекогаш проблемот може да биде предизвикан од повеќе фактори. Овие вклучуваат:

Болест на гастроезофагеален рефлукс

Ова е најчеста причина - позната како рефлуксен езофагитис. На долниот крај на хранопроводот, има вентил што спречува киселините на желудникот да се враќаат назад во хранопроводот - езофагеален сфинктер. Доколку е зафатен сфинктерот на хранопроводот (не се затвора и не се отвори правилно), содржината на желудникот може да се врати во хранопроводот (рефлукс и металоиди). Гастричен рефлукс може да го иритира хранопроводот, што доведува до езофагитис.

алергии

Одредени алергии можат да предизвикаат еозинофилен езофагитис активиран од алергиска реакција. Еозинофилите се вид на бели крвни клетки. Кога се јавува алергиска реакција или инфекција, бројот на еозинофили во крвта се зголемува и се јавува воспаление.

Некои лекови

Некои лекови можат да предизвикаат езофагитис, познат како езофагитис предизвикан од лекови. Ако лекот се појави во контакт со слузницата на хранопроводот премногу долго или ако пилула е премногу голема или се зема со премногу малку вода иритира голтање, тоа може да доведе до воспаление. Остатоци од апчиња или капсули исто така може да останат во хранопроводот.

инфекции

Инфективен езофагитис може да се појави кај луѓе кои имаат ослабен имунолошки систем. Може да биде предизвикано од некои габични инфекции како што се Кандида или вирусни инфекции како што е херпес симплекс.

Други причини

Други причини за езофагитис вклучуваат злоупотреба на алкохол, терапија со зрачење, назогастрични цевки и хемиско оштетување предизвикано од проголтани алкални или киселински раствори. Хемиско оштетување може да се случи ако детето случајно проголта раствори за чистење или ако возрасно лице проголта каустични материи за време на обид за самоубиство.

Повраќање - Медицинските состојби што доведуваат до чести или хронични повраќања исто така можат да доведат до кисело оштетување на хранопроводот. Во случај на прекумерно или интензивно повраќање, може да се појават мали лезии на внатрешниот wallид на хранопроводот, предизвикувајќи понатамошно оштетување.
хернија - Регион на желудник може да се движи над дијафрагмата, предизвикувајќи хијатална хернија. Оваа абнормалност може да доведе до вишок киселински рефлукс во хранопроводот.
ахалазија - Тоа е проблем во кој долниот крај на хранопроводот не успева да се отвори нормално. Како резултат, храната често се заглавува во хранопроводот или е регургитирана.
Хирургија - Одредени видови на баријатриска хирургија можат да го зголемат ризикот од езофагитис.
Радиотерапија на градниот кошa за третман на рак може да предизвика изгореници на лузни и воспаление на хранопроводот.
Голтањето токсични материи може да ја иритира, уништи или изгори слузницата на хранопроводот.
Конзумирањето алкохол и пушењето исто така може да го зголемат ризикот од езофагитис.

Видови на езофагитис

Рефлуксен езофагитис

Кога долниот езофагеален сфинктер не се затвори правилно, содржината на желудникот може да се врати во хранопроводот (гастроезофагеален рефлукс). Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) е состојба во која овој киселински рефлукс е чест или постојан проблем. Компликација е хронично воспаление и оштетување на хранопроводното ткиво.

Фактори на ризик се потрошувачката на храна пред спиење, вишок алкохол, кофеин, чоколадо, масна и вишок храна, пушење, вишок телесна тежина итн.

Еозинофилен езофагитис

Еозинофилите се бели крвни клетки кои играат клучна улога во алергиските реакции. Еозинофилен езофагитис се јавува кога има голема концентрација на овие бели клетки во хранопроводот, најверојатно како одговор на алерген, киселен рефлукс или и двете. Во многу случаи, овој вид на езофагитис може да се активира од храна како млеко, јајца, пченица, соја, кикирики, грав, 'рж и говедско месо. Луѓето со еозинофилен езофагитис може да имаат други не-храна алергии. На пример, понекогаш причините може да бидат инхалирани алергени, како што е поленот.

Фактори на ризик за еозинофилен езофагитис или езофагитис асоциран на алергија може да вклучуваат историја на алергиски реакции, вклучувајќи алергиски ринитис, астма и атопичен дерматитис, семејна историја на еозинофилен езофагитис, итн.

Лимфоцитен езофагитис

Лимфоцитичен езофагитис (ЛЕ) е поретка езофагеална состојба во која има зголемен број на лимфоцити во обвивката на хранопроводот.

Езофагитис предизвикан од лекови

Неколку орални лекови можат да предизвикаат оштетување на ткивото ако останат во контакт со wallидот на хранопроводот предолго. Лековите кои се поврзани со езофагитис вклучуваат ослободувачи на болка како аспирин, ибупрофен и напроксен натриум, антибиотици како тетрациклин и доксициклин, калиум хлорид, кој се користи за лекување на недостаток на калиум, бифосфонати, вклучително и алендронат. третман за слаби и кревки коски - остеопороза), кинидин, кој се користи за лекување на срцеви проблеми, итн.

Факторите кои можат да го зголемат ризикот од езофагитис предизвикан од лекови, генерално се поврзани со прашања што спречуваат брз и целосен премин на таблета во стомакот. Овие фактори вклучуваат голтање пилула со малку вода, администрација на лекови во лежечка положба, лекови администрирани пред спиење (веројатно поради намалено производство на плунка), многу големи апчиња, итн.

Инфективен езофагитис

Бактериска, вирусна или габична инфекција во ткивата на хранопроводот може да предизвика езофагитис. Инфективниот езофагитис е релативно редок и се јавува најчесто кај луѓе со слаб имунолошки систем, како што се луѓе со ХИВ/СИДА или рак.

Ризик фактори за инфективен езофагитис често се однесуваат на лекови како што се стероиди и антибиотици. Луѓето со дијабетес, исто така, имаат зголемен ризик од езофагитис. Други причини за инфективен езофагитис може да бидат поврзани со слаба функција на имунолошкиот систем. Исто така, одредени третмани за рак и лекови кои ги блокираат реакциите на имунолошкиот систем на трансплантирани органи (имуносупресивни) може да го зголеми ризикот од заразен езофагитис.

компликации

Без третман, езофагитисот може да се влоши. Ова е особено точно за тежок рефлуксен езофагитис. На пример, постојаните симптоми можат да предизвикаат лузни на хранопроводот. Со текот на времето, ова може да предизвика стеснување на хранопроводот што може да го отежни преминувањето на храната во стомакот. Како што симптомите траат, тие исто така можат да го предизвикаат, промени во обвивката на хранопроводот.

Можни компликации вклучуваат:

стеснување на хранопроводот;
воспаление на хранопроводното ткиво;
Баретов езофагус, кој се карактеризира со промени во клетките што го сочинуваат хранопроводот, зголемување на ризикот од рак на хранопроводот итн.

симптом

Вообичаени симптоми на езофагитис вклучуваат:

металоиди - металоиди;
голтање болка;
проблеми со голтање;
болка во градите;
кашлица;
храната се заглавува во хранопроводот;
недостаток на апетит;
рани од рак итн.

гадење и повраќање;
Треска;
болки во стомакот.

Кај деца и доенчиња, симптомите вклучуваат тешкотии при хранење и мала тежина. На оваа возраст, повеќето пациенти се премногу млади за да ги опишат своите симптоми.

Дијагностички

За да се утврди дијагноза, лекарот главно може да изврши физички преглед и анализа на историјата на болеста. Други тестови може да вклучуваат:

Радиографија со бариум

Пијте раствор што содржи соединение наречено бариум или пилула обложена со бариум. Бариумот ја покрива обвивката на хранопроводот и желудникот и ги прави органите видливи на рендгенските зраци. Овие слики можат да помогнат да се идентификува стеснувањето на хранопроводот, други структурни промени, хијатална хернија, тумори или други абнормалности што можат да предизвикаат симптоми.

ендоскопија

Долга, тенка цевка со мала комора (ендоскоп) се вметнува во грлото и хранопроводот. Користејќи ја оваа алатка, лекарот може да открие каков било невообичаен изглед на хранопроводот и може да земе примероци од мало ткиво за тестирање.

Лабораториски тестови

Можете да изведете а биопсија за време на ендоскопски преглед, а примероците се испраќаат во лабораторијата за испитување. Во зависност од сомнителната причина за нарушувањето, тестовите може да се користат за да се дијагностицира бактериска, вирусна или габична инфекција, да се утврди концентрацијата на белите крвни клетки итн.

Третман

Третманот зависи од причината за езофагитисот. Ако станува збор за езофагитис предизвикан од рефлукс на киселина или гастроезофагеален рефлукс, вашиот лекар ќе препорача промени во исхраната, губење на тежината и други промени во животниот стил.

Промена на животниот стил

Изберете да јадете помали и почести оброци.
После јадење, почекајте 2-3 часа пред да одите во кревет. Избегнувајте оброци и закуски пред спиење, особено чоколадо или алкохол.
Избегнувајте зачинета храна и киселини (домати, портокали) и кафе, бидејќи тие можат да ги влошат симптомите.
Откажете од пушењето.
Избегнувајте носење тесна облека околу градите.
намали вишок телесна тежина.
Секогаш земајте пилула со многу вода.
Избегнете свиткување или свиткување после јадење.
Избегнувајте легнување веднаш по оброкот. Почекајте најмалку три часа после јадење за да одите во кревет или да одите во кревет.
Спијте на повисока перница за да избегнете рефлукс на киселина.

Дрога

Ако промените во животниот стил не се доволни за да се намали езофагитисот, вашиот лекар може да ви предложи да пробате лекови кои ја намалуваат желудочната киселина. Намалувањето на рефлуксот му дава на хранопроводот шанса да заздрави. Овие лекови вклучуваат:

антациди - како што се фамотидин или ранитидин, но исто така и блокатори на калциумови канали или инхибитори на протонска пумпа;
Антибиотици за езофагитис предизвикани од инфекција;
Кортикостероиди за езофагитис предизвикани од алергија на храна;
Инхалирани стероиди: се користат првенствено за третман на астма, но исто така можат да помогнат во намалување на симптомите на еозинофилен езофагитис.

Алтернативна Медицина

Не постојат природни лекови за лекување на езофагитис. Сепак, некои комплементарни и алтернативни терапии можат да обезбедат ослободување од металоиди или симптоми на рефлукс кога се комбинираат со совети за живот и лекови пропишани од вашиот лекар. Опциите може да вклучуваат:

Лековити билки - додатоци на билки (фитотерапевтски) понекогаш се користат за симптоми на металоиди или рефлукс и вклучуваат сладунец, камилица, итн. Билни лекови може да имаат сериозни несакани ефекти и можат да пречат на лекови, затоа треба да се земаат само според упатствата на вашиот лекар.
Техники за релаксација - Техниките за намалување на стресот и вознемиреноста можат да ги намалат знаците и симптомите на металоиди или рефлукс. Примери може да бидат прогресивна мускулна релаксација или водена медитација.
акупунктура- Акупунктурата вклучува воведување на тенки игли во одредени делови од телото.

превенција

Најчеста причина за езофагитис, гастричен рефлукс, понекогаш може да се спречи со многу едноставни мерки:

Избегнувајте тешки оброци, особено неколку часа пред спиење.
Откажете од пушењето.
Избегнувајте алкохол.
Ограничете ја потрошувачката на кофеин, чоколадо и храна со многу маснотии.
Намалете ја вишокот телесна тежина итн.