Фактори кои го загрозуваат здравјето на Европејците
Извештајот Здравје на прв поглед 2018 година, неодамна објавена од Организацијата за економска соработка и развој (ОЕЦД) и Европската комисија, претставува компаративна анализа на 28-те земји членки на ЕУ, пет земји-кандидати за членство во ЕУ и три земји на ЕФТА (Европска асоцијација за слободна трговија) во однос на здравствениот статус на граѓаните и работата на здравствените системи во овие земји.
Четвртата глава од извештајот ги претставува факторите на ризик за здравјето на возрасните и децата, вклучувајќи пушење, консумирање алкохол и дебелина. На крајот од поглавјето, презентиран е нов индикатор за здравјето, поврзан со факторите на животната средина - како што се загадувањето и екстремните временски услови. Во ЕУ 240.000 лица починаа поради загадување во 2016 година.
Превенцијата може да спречи предвремена смрт
Повеќе од 790.000 луѓе починаа во 2016 година поради пушење, консумирање алкохол, нездрава диета и недостаток на физичка активност. Околу една петтина од возрасните во Европа пушат секој ден, а во некои земји стапката на пушење е висока дури една четвртина.
Политиките за ограничување на потрошувачката на алкохол ја намалија потрошувачката за 10% во последните десет години. Сепак, прекумерната потрошувачка стана широко распространета кај младите возрасни и адолесценти. Двајца од пет тинејџери во ЕУ пријавуваат епизоди на алкохолна интоксикација во последниот месец и повеќе од двајца од пет мажи на возраст помеѓу 20 и 29 години пријавуваат епизоди на пијанство.
Употребата на дрога, исто така, остана проблем во јавното здравство во ЕУ, иако опаѓаше во последните години. Канабисот остана најраспространета дрога кај младите.
Дебелината, исто така, останува здравствен проблем во ЕУ, со нееднаквости во образованието: 12% од луѓето со високо ниво на образование се дебели, додека кај помалку образованите процентот достигнува 20%. Промовирањето на мерките за превенција е особено важно во овој контекст, бидејќи може да доведе до избегнување на многу предвремени смртни случаи.
Бројот на пушачи адолесценти се зголеми во Романија
Во ЕУ, 25% од тинејџерите на возраст од 15 до 16 години пријавиле пушење во последниот месец. Повеќе од 30% од тинејџерите пријавиле пушење во последниот месец во Бугарија, Хрватска, Германија, Италија и Словачка, додека во Белгија, Ирска, Малта и Шведска процентот е 15%. Стапката на пушење кај адолесцентите опадна во повеќето европски земји во последните десет години (особено во Австрија, Данска, Малта, Шведска и Ирска), со исклучок на Романија и Полска, каде што бројот на адолесценти кои пушат е зголемен. Родовиот јаз не е многу голем, при што 26% од европските тинејџери пријавиле пушење во споредба со 24% од машките тинејџери.
Од 1999 година, стапките на пушачи во тинејџерски години паднаа во ЕУ, нешто повеќе кај момчињата отколку кај девојчињата. Причините се зголемувањето на даноците за тутунските производи, забраната за пушење во згради и развојот на образованието за негативните ефекти од пушењето. Другите официјални мерки за намалување на пушењето кај тинејџерите вклучуваат пакувања без цигари, поскапувања, рекламирање и забрана за пушење на покриени јавни места. Сепак, многу деца сè уште се изложени на пасивен чад во домови, училишта и автомобили, а ЕУ работи на запирање на овие појави.
Земји со најнапредна политика против пушење
Процентот на возрасни во ЕУ кои пушат варира во голема мера, најнизок во нордиските земји (Шведска, Финска, Исланд, Норвешка) и највисок во земји како Бугарија, Унгарија, Грција, Кипар. Процентот на возрасни кои пушат во ЕУ падна од 24% во 2006 година на 10% во 2016 година. Мажите пушат повеќе од жените во сите европски земји, освен Шведска и Исланд, каде стапките се еднакви. Стапката на жени кои пушат дневно е поголема од стапката на мажи, една од четири жени ја имаат оваа навика, во споредба со еден од шест мажи. Разликата е најголема во Романија, Литванија, Летонија и Кипар.
Велика Британија, Ирска, Исланд, Франција и Норвешка се европски земји со најразвиена политика против тутун, со најмал процент на пушачи (слика 1).
Најважните чекори во борбата против тутунот беа направени во 2014 година, со ставање пораки против пушење на кутии цигари и други производи од тутун, но и со формулирање на стандарди за квалитет за електронски цигари.
Просечна потрошувачка на чист алкохол во ЕУ: 9,8 литри по глава на жител
Што се однесува до потрошувачката на алкохол кај младите, пивото е најмногу консумиран алкохолен пијалок од нив во Европа. Процентот на адолесценти кои пијат алкохол падна малку во ЕУ во последните години. Половина од тинејџерите во земјите на ЕУ започнале да пијат пред да наполнат 13 години и околу 10% од нив доживеале барем една епизода на пијанство. Раниот почеток на потрошувачката на алкохол и вишокот се поврзани со негативни здравствени ефекти. Покрај тоа, децата кои консумираат алкохол имаат поголема веројатност да станат зависни за време на зрелоста.
До 15-та година од животот, повеќе од 80% од адолесцентите пријавиле дека пиеле алкохол барем еднаш во текот на животот и половина од нив консумирале алкохол во последниот месец. Во Данска, Австрија, Кипар, Чешка и Грција, повеќе од две третини од тинејџерите пријавиле алкохол во последниот месец, во споредба со третина во Шведска и Финска.
Околу 38% од европските адолесценти на возраст од 15 до 16 години пријавиле епизоди на прекумерна потрошувачка на алкохол во последниот месец, повеќето од нив во Кипар и Данска и најмалку во Португалија, Норвешка, Исланд (Слика 2).
Во повеќето земји, потрошувачката на алкохол кај адолесцентите се намали од 2011 до 2015 година, со исклучок на две земји - Кипар и Црна Гора. Во 2015 година, 39% од машките адолесценти пријавиле епизоди на пијанство во последниот месец, во споредба со 35% од адолесцентките. Разликата е голема, особено во земји како Романија, Кипар, Чешка и Грција. Една третина од европските адолесценти кои консумираат алкохол пријавиле негативни искуства после пиење алкохол, од несреќи и повреди до секс без заштита. Во јануари 2018 година, Литванија го зголеми минималното ограничување на возраста за консумирање алкохол од 18 на 20 години и забрани рекламирање на алкохолни пијалоци.
Кај возрасните во ЕУ, во 2016 година просечната потрошувачка на чист алкохол беше 9,8 литри по глава на жител годишно, помалку од 11 литри во 2006 година. Најмногу алкохол се консумираше во Литванија (13,2 литри алкохол чисто по глава на жител), потоа во Франција, Чешка, Бугарија, Австрија, Луксембург, Ирска и Летонија, со нешто повеќе од 11 литри. Грција, Италија и Шведска беа на дното на рангирањето, со помалку од еден литар алкохол потрошен по глава на жител годишно (слика 3).
Прекумерната потрошувачка на алкохол најчесто се пријавува кај мажи на возраст од 20 до 29 години, со над 40% од нив да пријават епизоди на интоксикација. Интервенциите за намалување на потрошувачката на алкохол во ЕУ вклучуваат забрана за продажба на алкохол на млади луѓе и намалување на прагот на алкохол за возачите, како и поставување на минимални прагови на цени за алкохолни пијалоци. Естонија забранува практики за маркетинг во областа на алкохолни пијалоци и рекламирање алкохол на социјалните мрежи.
1% од европските тинејџери користат канабис скоро секој ден
Во однос на употребата на дрога, секој петти адолесцент на возраст од 15 до 16 години во земјите на ЕУ (16%) користеле канабис барем еднаш во текот на животот. 7% од тинејџерите изјавиле дека користеле канабис во последниот месец, со процент во земјите како што се Франција (17%) и Италија (15%), и пад во Финска и Шведска (2%). Повеќе момчиња отколку девојчиња користеле дрога во ЕУ во последните неколку години. Околу 1% од младите од 15 до 16 години користат канабис речиси секојдневно. Процентот е мал, но ова значи околу 5,13 милиони тинејџери.
Употребата на не-канабис кај адолесцентите на возраст од 15-16 години беше 6% во ЕУ, со највисоки стапки во Бугарија и Полска и најниска во Данска, Шведска и Финска, со поголема преваленца кај момчињата отколку во ЕУ. на девојчињата (сл. 4).
2% од адолесцентите пријавиле дека користат екстази, амфетамини, кокаин, ЛСД и други халуциногени барем еднаш во текот на животот, додека употребата на хероин е пријавена од 1% од адолесцентите. Потрошувачка на нови психоактивни супстанции е пријавена од 4% од адолесцентите во ЕУ, со најголема стапка во Полска и Естонија (10%). Над 90% од адолесцентите кои користеле канабис изјавиле дека комбинирале канабис со алкохол барем еднаш. Трендот на забранета употреба на супстанции продолжува меѓу тинејџерите во ЕУ и јазот меѓу девојчињата и момчињата станува сè понејасен.
Романија, водејќи ја потрошувачката на етноботаника
Повеќе од една четвртина од возрасните во ЕУ на возраст меѓу 15 и 64 години користеле дрога барем еднаш во текот на животот, односно 92 милиони луѓе. Во повеќето случаи, канабисот се консумирал, а над 14% од луѓето на возраст од 15-34 години во ЕУ известиле дека користеле канабис во последната година, достигнувајќи 20% во Франција и Италија (Слика 5).
Употребата на канабис се зголеми во последната деценија во Данска и Финска, а неодамна Франција исто така пријави зголемување на употребата на канабис.
2% од возрасните во ЕУ пријавиле дека користат кокаин во последната година, достигнувајќи 3% во Данска, Холандија, Шпанија и Велика Британија. 1% од возрасните пријавиле употреба на амфетамин и 1,8% екстази или МДМА во последната година. Амфетамини најчесто се консумираат во Естонија, Финска, Хрватска, Германија и Холандија, додека екстази најчесто се конзумира во Бугарија, Чешка, Ирска и Холандија. Преваленцата на употреба на опиоиди кај луѓе на возраст од 15 до 64 години беше 0,4% во ЕУ, што е еквивалентно на 1,3 милиони корисници. Најмногу конзумирани опиоиди се морфиум, бупренорфин, метадон, фентанил и трамадол.
Романија е на првото место според потрошувачката на нови психоактивни супстанции (етноботаничка), со најголема стапка во ЕУ, 1,7%. Етноботаничарите најмалку се консумираат во Италија и Норвешка (0,2%). Потрошувачката на синтетички катинони е поврзана со сериозни здравствени и социјални проблеми.
Политики за намалување на стапката на детска дебелина
Дебелината стана јавен здравствен проблем во последните децении, вклучително и кај деца. Во ЕУ, едно од осум деца на возраст од 7 до 8 години е дебело, а највисоки стапки на детска дебелина има во Кипар, Италија, Грција, Малта и Шпанија. Чешка, Данска, Франција, Ирска и Латвија имаат најниски стапки на детска дебелина, а Грција, Италија, Португалија и Словенија забележаа значителен пад во овој поглед. 14% од момчињата и 10% од девојчињата на возраст од 7 до 8 години страдаат од дебелина во 23 земји на ЕУ, разликата е најголема во земји како Австрија, Италија, Грција и Романија. Повеќе од едно од пет машки деца е дебело во Кипар, Грција и Италија.
Политиките за намалување на стапката на детска дебелина вклучуваат ограничувања на маркетингот на храна за бебиња богата со заситени масти, јаглени хидрати и сол. Соодветното обележување на храната и построгите стандарди за училишна храна се други мерки што сакаат да ја намалат стапката на дебелина кај децата.
Романија има 12% стапка на детска дебелина, еднаква на просекот на ЕУ.
Европејците имаат тенденција да ја потценуваат својата тежина
Кај возрасните во ЕУ, дебелината се најде во променливи стапки, кои се движат од 9% во Романија до 26% на Малта (Слика 6).
Од 2000 година, стапката на дебелина се зголеми во цела ЕУ, со најголеми пораст во Финска, Франција, Ирска, Холандија и Шведска. Преваленцата на дебелина е зголемена и во Финска, Унгарија, Луксембург и Велика Британија, додека стапките во Белгија, Чешка, Грција, Италија, Франција, Ирска, Латвија и Полска остануваат постојани. Дебелината е почеста кај луѓето со лошо образование отколку кај луѓето со високо образование и јазот се зголемува во земји како Луксембург, Португалија, Словенија, Шпанија и бледнее во земји како Латвија и Романија.
Самопријавените стапки на дебелина беа пониски од оние идентификувани по правилната официјална анализа на нутритивниот статус, што значи дека Европејците имаат тенденција да ја потценуваат својата тежина.
Политиките што некои земји ги усвоија за намалување на стапката на дебелина вклучуваат зголемување на информациите за усвојување здрав начин на живот и правилна исхрана, правилно обележување храна и кампањи за јавно информирање. Промовирањето на физичката активност е исто така една од целите на политиката за намалување на стапката на дебелина, како и зголемување на даноците за храна богата со маснотии, сол и шеќер. Во 2018 година, девет земји на ЕУ воведоа дополнителни даноци за храна што содржи шеќер - Белгија, Естонија, Финска, Франција, Унгарија, Ирска, Норвешка, Португалија и Велика Британија.
Колку влијаат врз нас загадувањето и екстремните временски услови
Аерозагадувањето и екстремните временски услови ја зголемуваат смртноста и морбидитетот низ цела ЕУ. На глобално ниво, аерозагадувањето е одговорно за 6 до 9 милиони предвремени смртни случаи и чини 1% од светскиот БДП. Во Европа, загадувањето на воздухот (изложеност на ситни честички - ПМ 2,5 и озон) предизвика 238 400 смртни случаи во 2016 година, со највисоки стапки на смртност во Централна и Источна Европа (Бугарија и Унгарија), и највисоки мали стапки што постојат во нордиските земји (слика 7).
Екстремните временски услови, исто така, штетно влијаат на здравјето, предизвикувајќи дехидрација и стрес и може да доведат до респираторни состојби, влошување на астма или срцеви проблеми, особено кај постарите лица. Во 2012 година, студените струи ја зголемија смртноста во источна Европа и нордиските земји, при што бројот на смртни случаи достигна 350 во Полска и Романија.