Фактори на ризик од рак на панкреас, симптоми и тестови потребни за дијагноза

Ракот на панкреасот е една од најагресивните форми на рак, со исклучително висока стапка на смртност. Бидејќи оваа болест напредува долго време без никакви манифестации, дијагнозата често се воспоставува кога туморот веќе се шири на други органи. Ракот на панкреасот е петта водечка причина за смртност кај онколошките болести.

Во Европа, ракот на панкреасот е седмо најчесто. Во Европската унија, 11,6 мажи на 100,000 се дијагностицираат со рак на панкреас секоја година, од 4,7 (во Кипар) до 17,2 (во Унгарија).

Овој вид на рак е причина за годишна смрт на околу 35 000 мажи. Кај жените, стапката на болеста е 8,1 на 100 000, се движи од 2,1 (во Кипар) до 11,4 (во Финска), а болеста е исто така причина за смрт на 35 000 жени секоја година.

Фреквенцијата на ново дијагностицирани случаи се зголемува со возраста, повеќето се дијагностицираат по возраст над 65 години.

Водичот за третман на пациенти со овој вид карцином и уште 15 други ќе биде достапен на веб-страницата www.daruiesteviata.ro.

Причини за рак на панкреас

Сè уште не знаеме зошто се појавува карцином на панкреас. Повеќето карциноми на панкреас (90%) не се поврзани со некој фактор на ризик; сепак, беа идентификувани неколку фактори на ризик за другите случаи. Некои луѓе со овие фактори на ризик никогаш нема да развијат рак на панкреасот, а други кои не се изложени на овие фактори ќе ја развијат оваа болест.

Досега идентификувани главни фактори на ризик за карцином на панкреас се:

гени

Се покажа дека некои генетски мутации се поврзани со рак на панкреас. Мутациите на генот BRAC2 се директно поврзани со наследниот пренос на рак на дојка и јајници. Вклученоста на овој ген е исто така докажана во некои случаи на рак на панкреас.

Ретки генетски состојби како наследен панкреатит, синдром на Пеуц-gегерс, ФАМММ синдром (меланом со повеќе атипични фамилијарни неви), наследен карцином на дојка и јајници и наследен не-полипозен карцином на дебелото црево (HNPCC или синдром на Линч) се поврзани со зголемен ризик од развој на рак на панкреас.

Терминот наследен се однесува на генетскиот багаж пренесен од генерација на генерација, преку членови на семејството. Ризикот од развој на рак на панкреасот се зголемува ако роднина од прв степен (родители или браќа и сестри) или двајца (чичковци, тетки или братучеди) ја имаат оваа состојба. Се проценува дека помеѓу 5 и 10% од рак на панкреас може да има семејна компонента.

Пушење

25% од пациентите со рак на панкреас се или биле долгорочни пушачи. Ефектот на оваа навика се влошува кај пациенти со една од гореспоменатите генетски состојби.

Возраст

Ризикот од развој на рак на панкреасот се зголемува со возраста. Болеста најчесто се дијагностицира на возраст од 60 до 80 години.

дебелина

Постојат докази кои сугерираат дека ризикот од рак на панкреасот може да се зголеми малку како што се зголемува индексот на телесна маса. Индексот на телесна маса е индикатор за пресметување на тежината за дадена висина, врз основа на кој може да се утврди дали пациентот е дебел или има слаба тежина.

Хроничен панкреатит

Хроничен панкреатит го зголемува ризикот од аденокарцином на панкреасот. Овој ризик се зголемува со пушење и генетски фактори.

Постои асоцијација помеѓу дијабетес и рак на панкреас; сепак, дијабетесот е веројатно да биде рана манифестација на карцином на панкреас во некои случаи, а не предиспонирачки фактор.
Алкохолизам и голема потрошувачка на црвено и преработено месо се сомневаат дека се поврзани со зголемен ризик од рак на панкреас, но доказите се неубедливи.

Чести симптоми на рак на панкреас

Може да се посомнева во рак на панкреас поради различни симптоми. Главните се губење на тежината, жолтица и болки во стомакот или грбот. Овие симптоми можат да бидат предизвикани од многу други болести, што го отежнува дијагностицирањето на рак на панкреасот. Понекогаш пациентите исто така се манифестираат со ново дијагностициран дијабетес или панкреатит.

Некои од симптомите што можат да се откријат за време на клиничкиот преглед на пациент со рак на панкреас се:

Исто така, постои акумулација на жолчката во жолчното кесе, што ќе предизвика нејзино зголемување. Бидејќи заедничкиот жолчен канал е блокиран, билирубинот не достигнува до цревата и изметот е белузлав.

Ако нивото на билирубин во крвта е зголемено, тој се излачува од телото преку урината, во поголема концентрација од нормалното, урината е потемна од вообичаеното.

б) Болки во стомакот и грбот. Овие се предизвикани од притисок врз околните структури, вклучувајќи ги и нервните елементи. Тие генерално се јавуваат ако туморот се наоѓа во телото или опашката на панкреасот.

в) Неочекувано губење на тежината и недостаток на апетит се вообичаени.

г) Дигестивни манифестации се јавуваат ако туморот го блокира панкреатичниот канал што се приклучува на каналот на жолчното кесе, што резултира во отсуство на ензими потребни за варење на масна храна. Може да предизвика гадење, повраќање и дијареја.

д) Тие можат да се појават згрутчување на крвта, иако повеќето имаат други причини. Ако тромбот се појави во длабока вена (долните екстремитети, горните екстремитети или карлицата), тоа се нарекува длабока тромбоза. Поретко, парче тромб може да влезе во крвотокот, а потоа да застане во артерија на белите дробови (белодробна емболија), предизвикувајќи болка во градите и отежнато дишење.

ѓ) Нерамна текстура на масното ткиво под кожата (липодистрофија) може да се развие и е предизвикана од ослободување на панкреасните ензими кои ги варат мастите.

е) Нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и ретко дијабетес, што може да се дијагностицира со лабораториски тест и кои се јавуваат по уништувањето на панкреасните клетки кои произведуваат инсулин.

ж) панкреатит е воспаление на панкреасот и може да биде предизвикано од рак на панкреас, особено кај постари лица, кога не постои друга очигледна причина за панкреатит, како што се камења во жолчката или злоупотреба на алкохол. Сепак, симптомите на панкреатит (особено болка, гадење, повраќање) не се јавуваат исклучиво кај панкреатични заболувања, што може да ја отежни дијагнозата.

Потребни тестови за карцином на панкреас

1. Радиолошки преглед

Кога постои сомневање за рак на панкреасот, ултразвук абдоминален ултразвук обично е првичен преглед. За понатамошни проценки, исто така, се вршат ултразвучни ендоскопски ултразвуци (EUS), томографија со повеќе детектори и контрастни агенси (MD-CT), преглед на нуклеарна магнетна резонанца (MRI/MRI). Овие, заедно со холангиопанкреатографска магнетна резонанца (MRCP), имаат најголема чувствителност, не само за откривање на карцином на панкреас, туку и за обезбедување дополнителни информации за панкреасот и жолчните канали.

2. Лабораториски тестови

CA 19.9 е јаглени хидрати антиген што може да се произведе од клетки на рак на панкреас и може да се открие во крвта, по анализата. Некои пациенти со рак на панкреас може да имаат високо ниво на CA 19,9 (маркер на тумор), додека други може да го немаат.
CA 19.9 може да се зголеми од други причини, затоа не е специфичен за рак на панкреас. Утврдувањето на серумскиот CA 19.9 не е многу корисно при утврдување на дефинитивна дијагноза, но често е корисно при утврдување на референтно ниво со цел да се процени одговорот на третманот и да се следи напредокот на пациентот.

3. Хистопатолошки преглед

Ова е лабораториско испитување на туморските клетки со земање примерок од туморот (биопсија). Овој лабораториски преглед го врши патолог кој ќе ја потврди дијагнозата на карцином на панкреас и ќе обезбеди повеќе информации за видот на карциномот. Тоа е задолжително во случај на неоперативни тумори или ако се планира друг третман пред операцијата.

Точноста на информациите во овој напис е загарантирана од партнерството Dăruieşte Viaţă со најпрестижниот форум на онколози во Европа, ESMO - Европско друштво за медицинска онкологија.

Здружението „Дјуриеште Виаш“ има тековни проекти во болниците во Букурешт, Тимишоара и Брашов, кои имаат за цел да ги опремат и реновираат јавните болници каде што се згрижени пациентите со карцином.