Фарингитис - Надлежен здравствен третман на iLive
Медицински експерт за статијата
Третманот на фарингитис има 2 главни цели - да се добие олеснување на непријатните субјективни сензации во грлото и нормализирање на фарингоскопската слика.
Третманот на фарингитис се состои од употреба на лекови и збир на процедури. Фарингитис е воспалено грло предизвикано од воспаление на мукозната мембрана и фарингеалното лимфоидно ткиво. Често придружено со скокоткање, скокоткање во грлото, сува кашлица.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Индикации за хоспитализација
Пациентите кои примаат фарингитис обично се даваат на амбулантско ниво. Пациентите чија бременост е поврзана со изложеност на различни неповолни фактори, што го влошува текот, може да се препорача ослободување од работа за време на периодот на лекување. Хоспитализацијата може да биде неопходна само за време на тежок проток на респираторни инфекции, како и во случаи кога акутна инфективна болест, која е една од манифестациите на воспаление што се случила во фаринксот, е заразна и претставува опасност за другите (дифтерија, сипаници, црвена треска).
Третман на фарингитис со немедицински методи
Третманот на акутен фарингитис треба да започне со исклучување на иритирачка храна (топла, ладна, кисела, зачинета, солена, итн.), Газирани пијалоци. Состаноците со врвен приоритет вклучуваат забрана за пушење и алкохол, препорака за следење на режимот на глас.
Хроничната форма може да биде резултат на дисфункција на гастроинтестиналниот тракт, исто така има врска со честа назална конгестија, присилно дишење преку устата. Третман на фарингитис вклучува урамнотежена исхрана, термички процедури - на пример, бањи за нозе, компреси за затоплување (ако не ја зголеми температурата на телото). Влијанието на негативните фактори кои предизвикуваат развој на болеста треба да се отстрани што е можно повеќе. Во случај на фарингитис, се индицираат редовни вдишувања и плакнења. Разновидни таблети за ресорпција имаат недоволно висока активност, така што тие ќе бидат најефикасни за лесни форми на болеста.
Третман на фарингитис со методи на лекови
Локален третман на фарингитис вклучува администрација на лекови со антисептично, антиинфламаторно, аналгетско дејство. За плакнење на најчесто користената инфузија од жалфија, камилица, комбинација на дозирани екстракти од цвеќиња од невен, цвеќиња и билки од камилица, ајдучка трева: хексетидин, бензилдиметил, миристоиламино-пропиламиони, лекови од еукалиптус, итн. Ефективни во инфективната природа на прскање на фарингеална болест разни ауросоли на фузафунгин, прополис., дексаметазон + неомицин + полимиксин Б, повидон-јод + алантоин, Биклотимол, стопангин, бензидамин. Пронајдете употреба во различни локални антисептици во форма на таблети (антиангин, амилметакрезол + дихлоробензил алкохол, амбазон и др.), Пастили (диклонин), апчиња или пастили (стрепсили, ацетиламинонитро-пропокенбензен) за цицање во уста. Обично, таблетите, таблетите или пастилите имаат релативно мала активност, тие се администрираат во лесни форми на болеста.
Формулации кои вклучуваат јод (повидон-јод, јод-повидон алантоин +) и кои содржат есенцијални масла и антисептици (Ротокан, септолете) на растенија, иако се ефикасни, но нивната цел е контраиндицирана. Бројот на овие пациенти во некои географски области е до 20% или повеќе. Изборот на оптимално локално антибактериско средство се одредува според спектарот на неговата антимикробна активност, отсуството на алергиско и токсично дејство. Меѓутоа, во некои случаи, дури и најефикасните тематски формулации не ја заменуваат целосно потребата за системска антибиотска терапија, особено во комбинација на фарингитис и тонзилитис предизвикана од бета-хемолитичен стрептокок. Системска антибиотска терапија е индицирана за да се спречат гнојни компликации, да се намали инфекцијата во случаи на изразена општа реакција со висока температура. Лекови по избор во такви случаи се антибиотици од група пенидилин, макролиди, цефалоспорини.
Од друга страна, поради природата на многу форми на не-бактериска заболевност, појава на растечки број на соеви отпорни на бактериски лекови, како и негативни ефекти од општа антибиотска терапија, локална администрација на лекови со широк спектар на антимикробна активност Во многу случаи, тоа е метод на избор.
Во третманот на акутен фарингитис користете имуномодулатори:. Бактерии мешаат лизати, итн. Тие активираат фагоцитоза помага да се привлечат воспалителни клетки immunekompetentnyh огништето, ја зголемува содржината на лизозим и секреторен IgA во плунката. Доколку е потребно, имуномодулаторите добро со локални или системски антибиотици, помагаат да се намали времето на опоравување и да се одржи одбраната на локалниот имунитет, што е особено важно во антибиотската терапија, со карактер на алергиски фарингитис пропишува антихистаминици.
Третманот на хроничен фарингитис често започнува со обновување на хроничните фокуси на инфекција и областа на горниот респираторен тракт.
Ефективен локален терапевтски ефект врз фарингеалната мукоза со цел да се исчисти од слуз и кори. Има широка инхалациона терапија: доделување на топло вдишување во форма на груби цвеќиња од аеросол супа од камилица, лисја, жалфија, еукалиптус, алкална минерална вода во комбинација со масло од шипинка, морето, итн. Кога користите хипертрофични форми исплакнете топло 0,9-1% натриум хлорид . Истиот раствор може да се направи со вдишување и прскање на фаринксот. Во последниве години, за оваа намена, успешно подготвени подготовки за морска вода.
Го намалува отокот на мукозата, подмачкување на задниот фарингеален wallид, 3-5% сребрен нитрат, 3-5% сребрен протеин, 5-10% тани-глицерин. Големи гранули на задните и страничните wallsидови на фаринксот ефикасно отстранети со изложеност на студ, ласерско испарување, ултразвучно распаѓање, концентрат за каутеризација 30-40% поликресулена сребро нитрат.
За ефективни лекови се смета дека содржат антисептички состави и есенцијални масла. Треба да се напомене дека ваквите лекови се контраиндицирани кај луѓе кои имаат алергиска реакција на полен.
Во третманот на фарингитис може да се користи, како што се препаратите Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen et al. Потентна антибактериска активност има растение за прскање со ангина (исто така достапно и како таблети за цицање).
Во процесот на лекување, се препорачува балансирана исхрана за да се избегне иритација на мукозата на грлото. Како и во случај на други видови на респираторни заболувања, се препорачува да се консумира изобилно, администрација на витамински комплекси, редовно плакнење, чај со џем, мед и сл.
Во повеќето случаи, локални антисептички лекови се користат за лекување на фарингитис и само ако болеста е предизвикана од бактериска инфекција, орални антибиотици можат да ви препишат лекар.
Растворите за плакнење треба да бидат топло, не топло. За овие цели може да се користи фурацилин, сода бикарбона, сол, чорби од жалфија, камилица, еукалиптус, Ротокан, хлорофилипт и др. Нанесено со фарингитис го компресира таков алкохол во грлото (не треба да биде повисок од 40 степени за да се избегне согорување на кожата). Тавата или пелената може да се навлажни, на пример, со вотка, треба да врзете топла шамија на врвот. За време на периодот на третман, пушењето е контраиндицирано, исто така е неопходно да се избегне хипотермија.
Фарингитис во хронична форма има нешто поинаков карактер на третман. Покрај испирање и обилен топол напиток, се практикува физиотерапија (фонофор, вдишување, UHF), а Лугол се третира со воспалено грло.
Третман на атрофичен фарингитис вклучува секојдневно отстранување на мукопурулентен исцедок од фаринксот и кори од површината на мукозната мембрана. За таа цел, исплакнете 0,9-1% натриум хлорид со додавање на 4-5 капки 5% раствор на јод алкохол во 200 ml течност. Ефикасно е и да се користат препарати од морска вода. Систематското и продолжено наводнување на фаринксот со овие раствори ја елиминира иритацијата на мукозата, ја намалува сериозноста на симптомите. Со изобилство на суви кори, се вршат инхалации на протеолитички ензими (6-10 дена), проследено со вдишувања на растителни масла кои содржат ретинол, токоферол ацетат, аскорбинска киселина. Во случај на субатрофичен фарингитис, добар ефект се добива со испирање на фаринксот со раствор на Б.С. Преобразески (70% етил алкохол, глицерин и нане вода рамномерно, 1 лажица шеќер, мешавина од 1/2 чаша зовриена вода) после јадење 3-4 пати на ден.
Се изведуваат периодично курсеви за подмачкување на фарингеалната мукоза од 0,5% Лугол со глицерин. Други композиции се исто така можни за апликација на мукозната мембрана на фарингеално-маслиново масло, праска, масло за стомак. Сепак, со атрофичен фарингитис, треба да избегнувате сушење со потиснување на лачењето на жлездите. Особено, несоодветно е да се користи сода бикарбона, бидејќи се намалува активноста на лачењето на жлездата, како и еукалиптус, масла од морето од ајдучка трева и ментол, бидејќи тие имаат ефект на сушење. Позитивниот ефект е употребата на блокади на Новокаин во страничните делови на задниот phaид на фаринксот.
Пациенти со гастроезофагеална рефлуксна болест и хроничен фарингитис, третманот се изведува под надзор на гастроентеролог.
Една од веројатните тешки причини што тече хроничен фарингитис може да биде дисбактериоза на цревата, со која е пожелно да се препорача пациентот да ја проучува цревната микрофлора и да се лекува, доколку е потребно (hilak forte baktisubtil et al.).
Со оглед на тоа дека причина за хроничен фарингитис може да бидат ендокрини и хормонални нарушувања, болести на кардиоваскуларниот систем, бели дробови, откажување на бубрезите, може да биде потребно да се учествува во третманот на специјалисти релевантни за пациентот (ендокринолог, кардиолог, пулмолог, нефролог, итн.).
Меѓу методите на физиотерапија се користи електрофореза субмандибуларниот регион 3-5% калиум јодид, инфрацрвена ласерска изложеност на мукозата на задниот wallид на фаринксот и субмандибуларните лимфни јазли, кал или парафински бањи во субмандибуларниот регион. Во третманот на хронична атрофична фарингитис, електрофорезата претставува 0,5% ниацин во субмандибуларниот регион (15-10 минимално времетраење на постапката, курс на третман на 20 третмани).
Третман на фарингитис со хируршки методи
Кај хроничен фарингитис, се преземаат медицински мерки за враќање на назалното дишење (аденоотомија, третман на синузитис и хипертрофичен ринитис, полипотомија, септопластика итн.). Кога се комбинира со хроничен фарингитис и хроничен тонзилитис, прашањето за соодветноста на хируршкиот третман на амигдалата во секој специфичен случај се решава поединечно. Патолошката секреција на луменот на празнините на амигдалата предизвикува постојана иритација на фарингеалната мукоза и поддржува хронично воспаление. Затоа, тонеилектомијата покажа, но треба да се запомни дека во постоперативниот период, некои пациенти, во следните месеци, па дури и години по операцијата, се забележани во различен степен на сериозност на субатрофична промена на мукозата на фаринксот.
Последователно управување
Во хроничен фарингитис, климатскиот третман е претставен во области со високи концентрации на воздух и хидроаерон во воздухот: приморски, планински области. Санаториумот и бањскиот третман се изведуваат во топла влажна клима, со присуство на кал и ресурси на водород сулфид.
Комплексот на медицински мерки со фарингитис првенствено мора да биде насочен кон елиминирање на причините што го предизвикале. Во акутна и хронична форма на фарингитис, е индициран симптоматски третман пропишан од оториноларинголог.
Третманот со фарингитис можеби не е потребен ако болеста е превентивна, што вклучува задебелување на телото, вчитување и вчитување на спортови. Исто така, потребно е да се откаже од штетните навики, да се обноват и третираат внатрешните органи. Исто така, враќањето и одржувањето на имунитетот на организмот нема да го спречи тоа.