Фарма Бизнис Аспекти на хипотироидизам и хипертироидизам кај деца - Фарма Бизнис
Болеста на тироидната жлезда се јавува почесто кај деца отколку кај возрасни, но знаците и симптомите
може да биде слична на возрасните. Сепак, постојат некои важни разлики
кои мора да бидат изнесени на виделина. Тироидитисот може да биде најчесто ендокрино нарушување
во детството.Тироидитис може да биде акутен, субакутен или хроничен.Терминот вклучува
сите форми на воспаление и инфекција на тироидната жлезда, иако лимфоцитен тироидитис
хронична, претставува огромни проблеми и е нешто вообичаена.
Вроден хипотироидизам може
биде важна причина за доцнење
ментално кај детето. Но, тоа е
состојба што може да се спречи.
Најважните програми
скрининг на тироидната жлезда на самото новороденче
се осврнува на анализата на вредностите на TSH, со време
земање примероци по можност на возраст од 3-5 дена.
Преваленцата на вроден хипотироидизам е
приближно пријавено кај 1/4000 од раѓањата. Значи,
вклучени се следниве етиолошки податоци:
дисгенеза на тироидната жлезда 75%, дисвормоногенеза
10%, дефицит на ТСХ 5% и минлив
10% хипотироидизам, обично предизвикан од намалување
навлегување на јод, мајчини или индуцирани антитела
со специфични лекови за замена. причини
хипофункција на тироидната жлезда, хормонален недостаток,
се аплазија или тотална тироидектомија.
Бидејќи новороденчето сè уште има
хормонална резерва, симптомите на аплазија стануваат
се манифестира само по некое време, но потоа во форма
најстрого, го инхибира растот,
идиотизам, тотален недостаток на импулси и инстинкти,
накратко, некомпатибилна состојба на „минимален живот“
со подолг опстанок.
Во ендемичен кретенизам, хипофункција на тироидната жлезда
исто така е вродена. Душо мое
овие деца обично имаат голема гушавост. кретенизам
ендемичен се јавува скоро само во области
без јод. Болеста не е наследна.
Бројни лабораториски знаци и резултати
на функционални тестови може да се заклучи
од патофизиологија. Водата се задржува во
тело затоа што се таложеат мукополисахариди
во ткивата имаат колоидосмотски притисок
повисоки од албуми. ексцитабилност
вегетативниот е низок, пиломоторен рефлекс
респираторна аритмија недостасува и е присутна.
Хиперфункционални автономни нодули
Тие се многу ретки кај деца и адолесценти.
Повремено се среќаваат во форма на аденоми
фоликули со дијаметар помал од 3
см, во врска со тиреотоксикоза. Тие се
нагласува со сцинтиграфија и третман
тоа е хируршки.
Автоимун тироидитис на Хашимото
(автоимун хипотироидизам, тироидитис
хроничен лимфоцит)
Претставува автоимун процес со подлога
воспалителни, предизвикувајќи 55-65% од сите форми
на гушавост на тироидната жлезда и скоро сите случаи на
хипотироидизам во детството и адолесценцијата. студирал
распространети покажаа дека не помалку од
1,2% од децата на училишна возраст имаат тироидитис
хроничен лимфоцит, обично дефиниран со
проширување на тироидната жлезда и откриен титар
на серумски антитела. Вреди да се спомене фактот
дека оваа форма на тироидитис е ретка кај децата
под 4 години. Дијагностичките маркери вклучуваат
анализа на антитела против тироглобулин и анти-тиропероксидаза.
Едното или обете овие
антитела се присутни скоро кај сите пациенти
со тироидитис на Хашимото, но не се специфични
оваа состојба, и инаку може да биде присутна
и кај Грејвс Адисонова болест и дијабетес
од типот 1. Тироидната жлезда на Хашимото, носи
во клиниката за детски болести следниве три аспекти:
тиромегалија со еутироидизам, тиреотоксикоза,
хипотироидизам со или без тиромегалија.
Повеќето деца се асимптоматски,
но има гушавост на тироидната жлезда. Theлездата може да биде симетрично или асиметрично зголемена. Токсичен тироидитис
Хашимото е често минливо,
се ограничена форма на хипертироидизам и се јавува
кај помалку од 5% од пациентите.
Ако тоа го направи хипотироидизам
почувствува присуство, детето станува раздразливо, уморно,
се појавува запек, инсталирана е мала хипопондерабилност,
кожата станува сува и ќе се манифестира
и нетолеранција на студени и влажни средини. тестови
Заеднички лабораториски тестови вклучуваат серумско дозирање на
Т4 бесплатно, TSH, анти-тироидни антитела.
Дури и кај компензиран хипотироидизам,
кога вредностите на Т3, Т4, ТСХ се нормални,
би можеле да помислиме на уште една
евентуален непосреден хипотироидизам.
Тоа е форма на автоимун хипертироидизам
што резултира со прекумерно автономно производство
на тироидни хормони. Најчест е
причина за хипертироидизам кај деца. Има еден инцидент
зголемено семејство. Во хипертироидизам, симптомите
доминира труење со тироидни хормони
клиничката слика. Често кај детето оваа форма
на болеста може да има форма на енцефалопатија
базиониран Имуноглобулини стимулирачки на тироидната жлезда
се присутни кај повеќето пациенти.
Антителата, овој пат, ги обучуваат рецепторите
TSH, за прекумерна стимулација
на производство на тироидни хормони, интервенирајќи
донекаде во тиморегулацијата, со други зборови
отстапувајќи место на компензаторна појава. антитела
антитиреоглобулин и антитироероксидаза
исто така се присутни кај овие пациенти,
но со многу помал титар во споредба со
тироидната жлезда Хашимото. Грејвсова болест и тироидитис
Хашимото всушност може да биде дел од спектарот
од истата болест. Диференцијалната дијагноза ќе
претставува проблеми, а детето мора да биде насочено
до педијатарот или до службата за ендокринологија
Детски Клиничките знаци вклучуваат:
нервоза, раздразливост, палпитации, тахикардија,
тремор, зголемен апетит, дијареја,
губење на тежината, нарушувања на спиењето,
нетолеранција на топлина, перформанси во училиште
слаб Повеќето деца со оваа болест
Грејвс, развива офталмопатија и дерматопатија.
Медицинскиот менаџмент линија е тоа
препарати базирани на метимазол или пропилтиурацил.
И двете се подеднакво ефикасни, само
дека под воспоставувањето на овој тамант тие мора да се следат
серумски вредности на Т3 и Т4.
Рак на тироидната жлезда кај деца
Постои шанса од околу 30% како
јазол на тироидната жлезда откриен кај дете дека е малиген. до
имаат деца кои имале други форми на рак
50 пати поголем ризик од рак на тироидната жлезда.
Основната функција на тестовите на тироидната жлезда е обично
нормално Точка на вшмукување со фина игла
е најдиректен и наједноставен метод за
хистопатолошка проценка на јазол на тироидната жлезда.
Папиларен карцином е најчест кај децата
но фоликуларните и медуларните се исто така доста
заеднички. Медуларните карциноми можат да бидат спорадични
или семејно (автосомно доминантно).
Вклучување на родителите
Вклучувањето на мајката е од витално значење за децата
и адолесценти кои се лекуваат за
нарушувања на тироидната жлезда. Родителите ќе мора
следете го земањето на основни лекови,
според шемата за третман и следење
напредокот на нивните деца. Е мораш и ти
бидете свесни за моите знаци и симптоми
предозирање Како што децата растат
важно е родителите внимателно да ги следат
нивоа на тироидни хормони
нивното дете, бидејќи со напредувањето
ќе има промени во нивната возраст.
Лекарите ќе препорачаат крвни тестови за
следење на функцијата на тироидната жлезда еднаш на секои 3 или
на 6 месеци. Некои деца може да имаат тенденција да одбиваат,
или занемарување на нивниот режим на лекови,
што доведува до повторување на симптомите.
Знаци и симптоми на состојба на тироидната жлезда
се слични кај деца, адолесценти и понекогаш
кај возрасни. Но, постојат некои разлики во тоа
се однесува на раст, развој и однесување
дете Каде се децата
лекувајте рано и правилно со следење
медицински и внимателен надзор од страна на
родители, овие болести можат значително да се подобрат
па дури и целосно третирани.