Фарма деловен калциум, елемент со; Тежина; на човечкото тело - Фарма бизнис
Калциумот е еден од главните макроелементи, се наоѓа во големи количини и во организмот и во храната што ја јадеме. За правилно функционирање, на човечкото тело му се потребни низа минерални елементи. Во зависност од количината во која се наоѓаат во организмот и во храната, овие елементи се класифицирани во макроелементи и микроелементи.
Централната улога на калциумот е структурна. Во просек, 99% калциум се наоѓа во коските и забите, а остатокот се шири во меките ткива и крвта. Обезбедува отпорност на тврди ткива, импрегнирање на органската матрица и им ја дава потребната конзистентност на овие структури. Главната форма во која се наоѓа калциумот е онаа на хидроксиапатитските кристали sCa10 (PO4) 6 (OH) 2t, каде калциумот „работи“ со друг суштински макроелемент, фосфор. Во помала мера, калциумот во тврдите ткива се наоѓа во форма на карбонати, сулфати, хлориди или флуориди.
И покрај својата очигледна стабилност, коската е ткиво кое постојано се менува во текот на животот. Се разбира, ова е јасно видливо за време на периодот на раст, но дури и по завршувањето на овој феномен, коската продолжува да се преобликува. Ремоделирањето е резултат на хармонизирано дејство на остеокластите (кои ја раствораат коската во областите за ремоделирање) и остеобластите (кои синтетизираат нова коска). Ако во периодот на раст централната улога ја имаат остеобластите, синтезата е поинтензивна од лизата, кај остеопорозата остеокластите се оние со поинтензивно дејство.
Треба да се спомене дека коскената маса продолжува да се зголемува дури и по крајот на зголемувањето на должината на коските (до околу 30 години, возраст на која се достигнува максималниот врв на коскената маса). Затоа, внесот на калциум и витамин Д во детството и адолесценцијата е неопходен (заедно со правилно вежбање) за да се зголеми силата и густината на коските и да се спречи појавата на остеопороза во подоцнежниот живот.
Калциумот, кој исто така се наоѓа во меките ткива и крвта, игра многу функции: стимулира некои ензими (квасец, трипсин, липаза на панкреас), го активира внатрешниот фактор, интервенира во пропустливоста на клеточните мембрани, е фактор на коагулација, интервенира во лачењето на хормоните. (инсулин), активира хепарин, ја намалува невромускулната ексцитабилност, е симпатомиметичен елемент и суштински интервенира во мускулна контракција. Нормалното ниво на калциум е 10-12 мг%, а количината на калциум во мускулите е во просек 15 мг%.
Одржување на абнормални калциум и нормално ниво на калциум во вонклеточните течности се две клучни цели за организмот. Кога се намалува калциумот (на пример, несоодветен внес на калциум), рецепторите на паратироидната жлезда сигнализираат, предизвикувајќи лачење на паратироиден хормон. Обезбедува бубрежна конверзија на витамин Д во калцитриол. Калцитриол ја засилува цревната апсорпција на калциум, ги активира остеокластите, го мобилизира калциумот од коските и го намалува калциумот. Иако опишаниот механизам обезбедува брза корекција на метаболичките намалувања на калциумот, коскеното ткиво е она што „ја плаќа сметката“ во споменатиот контекст.
Намалувањето на калциумот е обично последица на дисфункција на паратироидната жлезда. Само исклучително хипокалцемија се должи на намален внес на калциум, бидејќи скелетот е ендоген извор што може да се користи во секое време. Други причини за хипо-калцемија се ренална инсуфициенција, недостаток на витамин Д, хипомагнезиемија во случаи на тежок алкохолизам. Хипомагнеземијата ја намалува чувствителноста на остеокластите на стимул на паратироидната жлезда. Исто така, намалениот внес на калциум што се одржува во текот на периодот на раст може да спречи постигнување на оптимална маса на коскеното ткиво. После возраста на која коскената маса ја достигнува својата максимална вредност, несоодветниот внес на калциум придонесува за забрзување на коскената загуба и, конечно, за развој на остеопороза.
Во последните две децении, опсежно е проучена врската помеѓу односот на калциум и хипертензија. Од анализата на некои набудувачки студии и некои експериментални студии, откриено е дека лицата кои имаат тенденција да имаат диета богата со минерали и растителни влакна и малку маснотии имаат понизок крвен притисок од остатокот од популацијата. Клиничките студии извршени во врска со ова укажуваат на намалување на крвниот притисок и ризик од хипертензија, во ситуации кога додатоците на калциум биле 500 - 2.000 мг на ден (1.000 - 1.500 мг/ден се најчесто користени дози). За жал, резултатите не беа толку ветувачки во сите студии, веројатно се должи на фактот дека тие се обидоа да го тестираат влијанието на една хранлива состојка врз крвниот притисок, а не на некои видови храна.
За да се тестира влијанието на различните обрасци на храна врз крвниот притисок, студијата DASH (Диететски приоди за запирање на хипертензијата) беше лансирана во САД во 1997 година. Студијата е извршена на 450 возрасни лица, на кои им биле дадени три вида диети: класична, американска и две модифицирани диети (едната богата со зеленчук и овошје и комбинираната ДАШ диета, во која биле пронајдени зеленчук и овошје и препарати со ниски липиди). Диетата ДАШ донесе зголемување од 800 мг калциум на ден, соодветно 1.200 мг калциум на ден, во споредба со првите два вида диети. Намалувањето на крвниот притисок беше значително кај луѓето кои јаделе диета ДАШ. Заклучокот на студијата беше дека внесувањето на калциум од 1.000 - 1.200 мг/ден може да биде корисно во превенција и третман на умерена хипертензија. Последователните студии ги потврдија наодите, а друга студија (DASH - студија за натриум) покажа дека исхраната со DASH без ограничување на натриумот го намалува крвниот притисок исто како и сериозното ограничување на натриумот во случај на конвенционална диета.
Друга состојба во која калциумот има заштитна улога се чини дека е карцином на дебелото црево. Клиничките студии кај пациенти со луѓе покажаа скромно намалување на повторувањето на колоректалните аденоми (преканцерозни полипи) кога калциумот е дополнет со 1.200-2.000 мг на ден. Сепак, обемните проспективни студии откриле само слаба поврзаност помеѓу калциумот и намалениот ризик од карцином на дебелото црево. Слабата асоцијација може да се должи на фактот дека кај популацијата има различни групи кои различно реагираат на внесот на калциум. Една неодамнешна студија спроведена на 511 мажи покажа дека заштитниот ефект на калциум е поизразен кај луѓе со високо циркулирачко ниво на фактор на раст (IGF-1).
Неодамна имаше прашања во врска со поврзаноста помеѓу високиот внес на калциум и ракот на простата. Додека не се разјасни оваа врска, се смета дека мажите не треба да надминуваат вкупно 1.000 - 1.200 мг калциум (храна и додатоци) дневно, односно точно барањето препорачано од нутриционистите.
Може да се воспостави интересна врска помеѓу калциумот и камењата во бубрезите. Околу 12% од популацијата има камења во бубрезите, повеќето форми се оние со калциум оксалат или калциум фосфат. Иако етиологијата на оваа состојба е сè уште неизвесна, познато е дека секоја хиперкалциурија го зголемува ризикот од развој на недостаток на калциум. Зголемениот внес на калциум во исхраната малку ја зголемува екскрецијата на урина, зголемувањето е поважно кај луѓето со хиперкалциурија. Сепак, други диететски фактори влијаат на зголемувањето на калциумот во урината (натриум, протеини).
Идна 12-годишна студија кај голем број мажи покажа дека симптоматските камења во бубрезите се 44% поретки кај мажи кои консумираат повеќе калциум на ден (во просек 1,326 mg/ден) од оние кои консумираат повеќе. помалку (516 мг/ден). Слични резултати се добиени и во студија спроведена 4 години на женски субјекти. Авторите на двете студии сугерираат дека зголемениот внес на калциум може да ја инхибира апсорпцијата на оксалатите од храната и да ги намали уксалатите во урината, кои се фактор на ризик за оксалните камења. Хипотезата е поддржана и од студија во која испитаниците проголтале оксалати со или без додаток на калциум. Дополнителни 200 мг калциум значително ја намалија апсорпцијата на оксалатите и нивната елиминација во урината. Иако луѓето со калциумски бубрежни камења биле ограничени во внесот на калциум во минатото, неодамнешна студија покажа дека излачувањето на калциум во урината е во суштина под влијание на внесот на натриум.
Друга студија покажа дека пациентите со мала коскена густина се најчестите лица со зголемен внес на натриум и висока екскреција на натриум во урината. Овие податоци сугерираат дека режимот на хипосодиум е многу корисен кај пациенти со калциум камења во бубрезите. Исто така, ниската коскена густина покрена прашања во врска со ограничувањето на калциумот на кој се подложени овие лица. Во моментов се смета дека единствената промена во однесувањето во исхраната корисна за спречување на камења во бубрезите е да се зголеми внесот на течности. Во моментов нема контролирани клинички испитувања за следење на ефектите од ограничување или додаток на калциум.
Хипертензија предизвикана од бременост (PIH) се јавува кај 10% од бременоста и е главен фактор на ризик за бремени жени и производ на зачнување. PIH е термин кој вклучува гестациска хипертензија, прееклампсија и еклампсија. Иако причините за оваа патологија не се целосно разбрани, се чини дека важна улога игра метаболизмот на калциум. Епидемиолошките студии сугерираат обратна врска помеѓу внесувањето на калциум и инциденцата на хипертензија во бременоста, но студиите во кои беше администриран калциум не дадоа убедливи резултати. Резиме на студии покажаа дека додатокот на калциум ја намалува инциденцата на хипертензија кај жени со висок ризик од хипертензија во бременоста. Сепак, додатокот не понуди никаква клинички значајна придобивка за жените без ризик од споменатата патологија. Следствено, во моментов се смета дека кај општата популација, обезбедувањето препорачан сооднос на калциум за бременост може да има како секундарна корист спречување на хипертензија во бременоста. Потребни се обемни студии за да се утврди степенот до кој додатоците на калциум се корисни кај жени со висок ризик од хипертензија во бременоста.
Калциумот, исто така, интервенира во заштита од токсични метали, како што е оловото. Интервенцијата со калциум се изведува на два начина: од една страна, зголемениот внес на калциум ја намалува апсорпцијата на олово во дигестивниот тракт, од друга страна, калциумот спречува деминерализација на коските и, на тој начин, додаток на олово депониран овде по изложеност на нокса . Неодамнешна студија кај бремени жени покажува дека несоодветниот внес на калциум, особено во последните два триместара од бременоста, ја зголемува инциденцата на високи нивоа на олово во крвта, веројатно во врска со зголемувањето на деменерализацијата на коските под дадени околности. Присуството на големо олово е особено опасно за производот на зачнување (особено за нервното ткиво при неговото формирање), имајќи предвид дека оловото лесно ја преминува плацентата.
Кај жени во менопауза, големиот внес на калциум ги намали нивоата на олово, особено кога тоа беше поврзано со други фактори кои ја намалуваат деминерализацијата на коските (физичка активност, терапија со естроген, итн.).
Треба да се напомене дека додатоците на калциум, а понекогаш и храната богата со него може да го попречи дејството на некои медицински производи. На пример, калциумот ја намалува апсорпцијата на следниве лекови кога се зема истовремено со нив: дигоксин (ако се администрира истовремено со додатоци на калциум и витамин Д, исто така, ги зголемува шансите за хиперкалцемија и хиперкалциурија), флуорохинолони (на пр. Ципрофлоксацин), левотиронин, тетрациклини, фенитоин, итн. Тиазидните диуретици може исто така да комуницираат со додатоци на калциум и витамин Д, што доведува до зголемен ризик од хиперкалцемија и хиперкалциурија. Антациди базирани на ал и мг ја зголемуваат екскрецијата на калциум во урина. Минералните масла и другите лаксативи ја намалуваат цревната апсорпција на калциум. Конечно, глукокортикоидите можат да го осиромашат телото од калциум и можат да го промовираат почетокот на остеопорозата, кога се администрираат во продолжен третман.
Калциумот од храната се апсорбира во дуоденумот и во првиот дел на јејунумот, преку активен механизам. Процентот на апсорбиран калциум во редовната диета е 20 - 40%. Овој процент (коефициент на употреба на дигестивниот систем) варира во зависност од мноштво фактори, некои поврзани со организмот, а други со карактеристиките на храната во која се наоѓа калциумот.
Прилично дискретно влијание врз рамнотежата на калциумот во организмот може да има и: внес на натриум и протеини (ако се претерани, зголемете ја екскрецијата на калциум во бубрезите), внес на калиум (ако е многу висок може да ја инхибира екскрецијата на калциум во бубрезите), внесот на кофеин (умерено ја намалува апсорпцијата на калциум и ја зголемува неговата екскреција за кратко време).
Извори на калциум
Најважните извори на калциум се млекото и млечните производи. Тука калциумот се наоѓа во големи количини и има одлична биорасположивост. Присуството на витамин Д, лимонска киселина, односот на суперединица калциум/фосфор и отсуството на какви било нерастворени фактори ги прават овие производи незаменливи во снабдувањето со калциум во организмот. Во кисели млечни производи, како што се изматено млеко, јогурт, сана, кефир, биорасположивоста на калциум се зголемува како резултат на присуството на млечна киселина. Кај сирењата, количината на калциум, по концентрација, може да се зголеми до 8-10 пати во споредба со соодветната вредност на млекото. Тврди, зрели сирења, како што е швајцер, исто така, можат да имаат 1.000 - 1.200 мг калциум/100 гр производ.
Добар извор на калциум е конзервирана риба во која производот исто така го содржи својот скелет. Тука, по подолг термички третман и (понекогаш) кисела pH вредност, се ослободува калциум од коската, станува достапен за човечкиот дигестивен тракт.
Се разбира, калциумот може да се најде во друга храна, но со помала биорасположивост. На пример, сочното овошје има висока содржина на калциум, како и лиснат зеленчук (спанаќ, стевија, лобода, зелка), но тука присуството на оксална киселина предизвикува минералниот елемент во голема мера да се изгуби во форма на нерастворлив калциум оксалат.
За да се обезбеди доволен внес на калциум, следниве препораки можат да бидат корисни:
- Употреба на млеко (евентуално обезмастено) наместо вода во некои јадења (пудинзи, палачинки, пире)
- Потрошувачка на млечни производи за појадок
- Додадете сирење во салати, супи или тестенини
- Замена на безалкохолни пијалоци со малку маснотии
- Додавање салати од зеленчук или овошје во кисело тесто или млечни производи наместо во други сосови
- Дополнување на диетата со производи збогатени со калциум (житарки за појадок, сок од портокал, некои производи од соја или пијалоци)
Луѓето со нетолеранција на лактоза и вегетаријанците може да имаат значителни проблеми со обезбедувањето калциум. Во случај на оние со нетолеранција на лактоза, проблемот може да се реши со откажување од млеко и конзумирање на само кисели сирења и млечни производи (кои имаат претходно сварена лактоза). Сепак, дури и кога сакате да се откажете од каква било храна од животинско потекло, можете да користите алтернативни извори на калциум, како што се зеленчук богат со калциум и збогатена храна (житарици, безалкохолни пијалоци, тофу).
Барања за калциум
Што се однесува до барањето за калциум, следниве вредности се сметаат за соодветни (Постојан комитет за научна проценка на диетални референтни приеми, Одбор за храна и исхрана, Институт за медицина. Диететски референтни дози за калциум, фосфор, магнезиум, витамин Д и флуорид. Вашингтон Д.Ц.: Националниот академски печат, 1997)
| 0 - 6 месеци | 210 | N/A |
| 7 до 12 месеци | 270 | N/A |
| 13 години | 500 | N/A |
| 4 - 8 години | 800 | N/A |
| 9 - 13 години | 1.300 | N/A |
| 14 - 18 години | 1.300 | 1.300 |
| 19 - 50 години | 1000 | 1000 |
| > 51 година | 1.200 | N/A |
За жал, во моментов многу луѓе не консумираат доволно калциум и не успеваат да ги достигнат претходно препорачаните вредности. Ова е значаен и штетен феномен на сите возрасти, присутен дури и во развиените земји.
Од друга страна, многу поголем внес на калциум од препорачаното, исто така, може да има негативни ефекти врз телото. Горната толерантна граница (UL) е највисокиот дневен однос на калциум (од храна, вода и додатоци) што не претставува никаков проблем за повеќето лица од општата популација. Прекумерното внесување на калциум доведува до хиперкалцемија, се меша со работата на бубрезите и ја намалува апсорпцијата на други минерали (Fe, Zn, Mg, P). Сепак, хиперкалцемија никогаш не се јавува како резултат на калциум во исхраната. Сите случаи кои се среќаваат беа предизвикани од администрација на додатоци. Лесна хиперкалцемија може да биде асимптоматска или може да предизвика анорексија, гадење, повраќање, болки во стомакот, ксеростомија, жед, полиурија. Тешка хиперкалцемија предизвикува збунетост, делириум, кома и, нелекувано, може да предизвика смрт. Случаи на хиперкалцемија се јавуваат во напредните фази на неоплазмите. Овој феномен е откриен и кај лица со пептичен улкус, кои исто така консумираат додатоци на калциум. Состојбата е позната како синдром на „млеко-алкали“ и се должи на потрошувачката на млеко, калциум карбонат (како антацид) и сода бикарбона. Во моментов, пристапот кон чиреви е променет и фреквенцијата на споменатиот синдром се намалува.
Како заклучок, задоволувањето на потребите за калциум во нашето тело, без разлика дали доаѓа од храна (оптимална ситуација) или внесувањето храна е дополнето со додатоци, е задолжителна состојба за одржување на квалитетно коскено ткиво и нормален развој на важни процеси. Метаболизам.