ФармаВики - гниење на устата
Орално гниење или примарен херпетичен гингивостоматитис е воспалително заболување на усната шуплина. Причината е сериозен тек на почетната инфекција со вируси на херпес симплекс. Децата се особено погодени. Покрај болните чиреви во устата и околу усните, може да се појават и придружни симптоми како мала треска, чувство на болест и главоболка. Третманот има за цел да се ослободи од непријатност и да се спречи дехидрираност. Антивирусни лекови, како што е ацикловир, може да имаат позитивно влијание врз текот.
Орална гниење или примарен херпетичен гингивостоматитис се јавува првенствено кај деца на возраст од 6 месеци до 5 години и кај млади возрасни лица на возраст од околу 20 години и исто така може да влијае на постари возрасни лица. Се манифестира во следниве поплаки, меѓу другото: отечени цервикални лимфни јазли, афтоидни лезии и улцерации во устата и околу усните, херпес, воспалени, црвени, отечени или крвави непца (гингивит, хиперплазија на непцата), болка, лош здив, тешка плунка, раздразливост, Главоболка, респираторна инфекција и лесна треска.
Првично постоечките мали везикули на јазикот, оралната мукоза, на непцата и покривот на устата брзо се отвораат и се развиваат во чиреви кои се влеваат едни во други и се покриени со фибринска мембрана со жолтеникаво-сива боја. Децата не сакаат да јадат или пијат поради повреди на устата и силна болка. Тежината на симптомите и текот се променливи. Лезиите можат да траат 1-3 недели.
Врска: Слики на dermis.net
Оралното гниење е прва манифестација на инфекција со херпес симплекс вирус 1 (ХСВ-1) во усната шуплина. ХСВ-2 исто така може да ја активира болеста поретко. Вирусот обично се пренесува преку директен контакт, на пример, со кожата или плунката. Болеста е многу заразна. Затоа, во центрите за дневна нега, на пример, може да има брзо ширење и локални епидемии. Периодот на инкубација е околу 1-26 дена. Треба да се напомене дека поголемиот дел од примарните инфекции со ХСВ-1 се асимптоматски, т.е. без препознатливи симптоми. Гниењето на устата е исклучок, а не правило.
Можни компликации вклучуваат ширење во очите, дехидратација и, во најлош случај, воспаление на мозокот (енцефалитис). Бидејќи вирусите остануваат латентни во организмот, тие можат редовно да се активираат и да предизвикаат херпес (види таму).
Дијагнозата се поставува со медицински третман врз основа на клиничката слика и со употреба на лабораториски методи. Други болести, како што се афти или орален дрозд, можат да предизвикаат слични симптоми и мора да се исклучат при дијагнозата.
Важно е пациентите да пијат доволно течности за да избегнат дехидрација. Парентерална администрација може да биде индицирана ако постои ризик од дехидратација. Испорачаната храна треба да биде блага, ладна, течна до полуцврста (на пр. Каша, пире од банани, пире од компири, тестенини) за да не се појави дополнителна иритација. Треба да се избегнува зачинета, кисела и топла храна како домати, лимони, кромид, чили или оцет! За да се спречи инфекцијата, треба да се избегнува контакт со други деца во дневните центри. Здравствените работници, исто така, мора да преземат соодветни мерки (ракавици, можеби заштитни очила) за да се заштитат од инфекција.
За симптоматско лекување на болка се користат олеснувачи на болка како што се парацетамол или ибупрофен и локални анестетици или други локални агенси. Во тешки случаи, може да бидат индицирани и опиоиди.
Нуклеозидните аналози како ацикловир или сродни активни состојки се каузално активни против херпес вирусите. Според анализата на Кокрајн од 2008 година, постојат слаби научни докази за ефикасноста на оралниот ацикловир. Ако се разгледа терапија, треба да се започне што е можно порано.
Различни хербални лекови може да се обидат да ја ублажат болката, на пример, танини (на пример, црн чај, даб, боровинка) или слузница (слезово, бел слез).
Не знаеме дали средства за дезинфекција, како што се хлорхексидин и повидон-јод, нанесени на кожата и мукозната мембрана, влијаат на текот на болеста или го намалуваат пренесувањето.
Замена на храна со висококалорична храна, пиење храна или раствори за замена на електролити е препорачливо ако се трошат недоволна храна и течност поради болка.
Исплакувањето на устата може да биде ефикасно во ублажување на иритација и болка. Во САД, локално се користеше мешавина од дифенхидрамин и антацид (Maalox®). Поради можните негативни ефекти на антихистаминици од прва генерација, не сметаме дека оваа терапија е препорачана.
→ Не сите наведени лекови се погодни за деца.
литература
- Ардуино П.Г., Портер С.Р. Инфекција со вирус херпес симплекс тип 1: преглед на релевантни клиничко-патолошки карактеристики. J Oral Pathol Med, 2008, 37 (2), 107-21 Пабмед
- Ардуино П.Г., Портер С.Р. Орална и периорална инфекција со вирусот херпес симплекс тип 1 (HSV-1): преглед на неговото управување. Oral Dis, 2006, 12 (3), 254-70 Пабмед
- Брус А.J., Роџерс Р.С. Акутни чирови на усната шуплина. Клиника Дерматол, 2003, 21 (1), 1-15 Пабмед
- Шовин П.Ј., Ајар А.Х. Акутен херпетичен гингивостоматитис кај возрасни: преглед на 13 случаи, вклучувајќи дијагноза и третман. J Can Dent Assoc, 2002, 68 (4), 247-51 Пабмед
- Faden H. Менаџмент на примарен херпетичен гингивостоматитис кај мали деца. Педијатр Емерг Кери, 2006, 22 (4), 268-9 Пабмед
- Колокотронис А., Думас С. инфекција со вирусот на херпес симплекс, со особено осврт на прогресијата и компликациите на примарниот херпетичен гингивостоматитис. Клин Микробиол Инфект, 2006, 12 (3), 202-11 Пабмед
- Насер М., Федорович З., Хошневисан М.Х., Шахири Табарестани М. Ацикловир за третман на примарен херпетичен гингивостоматитис. База на податоци за Кохрен Сист Рев, 2008, CD006700 Пабмед
Автор: Тим на ФармаВики. Со голема благодарност до Северин Фреи, дрогист, за информации во врска со овој напис. Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.
Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.
Поддржете ја ФармаВики со донација!