ФармаВики - повраќање од бременост

Гадење и/или повраќање се јавуваат кај 85% од сите бремени жени, главно помеѓу 5-та и 12-та недела од бременоста. Симптомите се обично бенигни, без никакви здравствени ефекти врз мајката и детето. Промените во однесувањето првенствено се препорачуваат за третман, и, второ, одредени лекови може да се препишат за гадење и повраќање. Во ретки случаи, се јавуваат масивни симптоми кои можат да доведат до здравствени компликации и да бараат соодветен третман.

Симптомите вклучуваат гадење и/или повраќање, што во малцинство се јавува само наутро и мнозинство, исто така, во текот на денот. Поради иритација на грлото, расчистување на грлото и кашлање и, доколку текот е тежок, се забележува и напрегање на мускулите на ребрата.

За повеќето бремени жени, нормални, самоограничувачки симптоми без последици по здравјето врз мајката или фетусот. Според некои студии, децата на жени со повраќање се дури и со помал ризик од спонтани абортуси. Симптомите обично исчезнуваат во 16-та недела од бременоста, но траат и до 20% од бременоста. Тешката форма на хиперемеза гравидарум може да доведе до здравствени проблеми кај мајката и детето (види компликации).

Точната причина не е позната. Се дискутира за психолошка диспозиција, еволутивна адаптација, хормонални предизвикувачи (особено HCG) и инфекција со Helicobacter pylori. Некои жени реагираат на одредени предизвикувачи како што се мирис (на пр. Парфем, храна), гласни звуци или притисок врз стомакот.

Можни компликации вклучуваат нарушувања на расположението и депресија и намалени перформанси дома и на работа. Лековите администрирани истовремено не можат да се апсорбираат. Мултивитаминските препарати како што е Елевит® треба да се земаат привремено за повраќање за време на бременоста, на пример напладне или навечер, така што апсорпцијата на супстанциите е загарантирана.

Хиперемезис гравидарум: Тешката форма на повраќање, хиперемеза гравидарум, влијае на околу 0,3-3% од бремените жени. Може да доведе до дехидрација, дисбаланс на електролити, недостаток на витамини и слабеење на мајката и може да бара прием во болница. Може да доведе до компликации кај мајката и детето и треба да се третира соодветно.

Мора да се земе предвид дека гадењето и повраќањето на почетокот на бременоста може да имаат и бројни други причини, на пример, гастроентеритис, хепатитис, улкус или панкреатит.

Пред да започнете со третман со лекови, треба да се обидат промени во однесувањето без лекови. Избегнувајте предизвикувачи (видете погоре).

Ако повраќате, пијте доволно течности за да избегнете дехидрација.
Јадете мали оброци во текот на денот, претпочитајте блага храна, бисквити, јаглехидрати.
Солената храна е толерантна (на пример, крекери, варен компир). Ставете крекери на ноќната маса и изедете ги веднаш наутро.
Избегнувајте зачинети, масни и силни оброци со мирис.

Избегнувајте стрес, одморајте често, скратете ги работните денови

Акупунктурата и акупресурата кај акупунтот P6 можат да им донесат олеснување на жените. Акупресурни нараквици се исто така достапни во продавниците (на пример, Sea Band®). Акупуинтата P6 се наоѓа во внатрешноста на зглобот. Притисокот се применува на секои 4 часа за 5 минути.

Лекови

Лековите треба да се издаваат на лекарски рецепт.

Антихистаминици од 1-та генерација:

Фиксната комбинација меклозин + пиридоксин (Итинерол Б6®) е одобрена во Швајцарија за индикација за повраќање на бременоста. Капсули и супозитории се достапни.

Пиридоксин (витамин Б6) е одобрен сам или во комбинација со меклозин за повраќање. Исто така, се содржи во мултивитамински препарати за бременост, иако во пониски дози.
Земањето мултивитамински додатоци може да има и позитивни ефекти.

Ingerумбирот е добро познат зачин и билни антиеметици, но не е одобрен за оваа употреба во Швајцарија (Зинтона® е контраиндициран за време на бременоста според упатството на пакетот). Gумбирот сè уште не е адекватно истражен научно. Сепак, негативните ефекти врз фетусот сè уште не се забележани.

Ондансетрон НЕ се препорачува бидејќи постои ризик од развој на вродени дефекти при раѓање. Според наше мислење, ова исто така важи и за други антагонисти на серотонин.

Хиперемезис гравидарум: Под специјалистички третман. Во зависност од сериозноста, течни и замени за храна, витамини и анти-еметици; евентуално прием во болница.

литература

Информации за лекови (CH)
Badell M.L., Ramin S.M., Smith J.A. Опции за третман на гадење и повраќање за време на бременоста. Фармакотерапија, 2006, 26 (9), 1273-87 Пабмед
Einarson A., Maltepe C., Boskovic R., Koren G. Третман на гадење и повраќање во бременоста: ажуриран алгоритам. Лекар од Фам, 2007, 53 (12), 2109-11 Пабмед
Гудвин. Хиперемезис гравидарум. Клиники за гинекол во Северна Ам, 2008, 35 (3), 401-17, viii, Пабмед
Jewell D., Young G. Интервенции за гадење и повраќање во рана бременост. База на податоци за Кохарн Сист Рев, 2003 (4), CD000145 Пабмед
Mazzotta P., Magee L.A. Проценка на ризик-корист на фармаколошки и нефармаколошки третмани за гадење и повраќање на бременоста. Дрога. 2000, 59 (4), 781-800 Пабмед
Quinla J.D., Hill D.A. Гадење и повраќање на бременоста. Ам Фам лекар, 2003, 68 (1), 121-8 Пабмед
Sheehan P. Hyperemesis gravidarum - проценка и управување. Лекар од Фам Фам, 2007, 36 (9), 698-701 Пабмед

автор

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!