ФармаВики - Уринарна инконтиненција

Уринарната инконтиненција се манифестира со присилно истекување на урина, што претставува голем психо-социјален предизвик за погодените. Две вообичаени манифестации се нагонска инконтиненција и стресна инконтиненција. Пациентите со итна инконтиненција имаат чест и силен нагон за мокрење, често предизвикано од хиперактивен мочен меур. Во стресна инконтиненција, мала количина на урина се губи при кашлање, кивање, смеење или за време на физичка активност. За третман, мерки без лекови, како што се обука на мочниот меур или Се препорачува обука за карличен под. Лековите како што се парасимпатолитици, ботулински токсин и естрогени обично се лекови од втора линија.

Уринарната инконтиненција се манифестира со присилно истекување на урина. Заедничкиот проблем претставува психо-социјален предизвик за погодените, што може да доведе до промени во личните активности и губење на квалитетот на животот. Фактори на ризик вклучуваат женски пол, возраст, дебелина и бројни болести.

Уринарна инконтиненција може да се појави како резултат на патолошки, анатомски, физиолошки и психолошки причини. Најважните видови се нагонска инконтиненција и стресна инконтиненција:

Инконтиненцијата на нагон се манифестира во честа и силна желба за мокрење. Погодените мора одново и одново да одат во тоалет затоа што празнењето на мочниот меур не може повеќе да се задржува произволно. Честа причина е хиперактивниот мочен меур. Покрај тоа, циститис, уретритис, камења и тумори може да предизвикаат инконтиненција на нагон. Кај постарите луѓе, често се развива како резултат на дегенеративна болест како што е Паркинсонова болест или деменција.

Со стресна инконтиненција (= стресна инконтиненција), мала количина на урина се губи при кашлање, кивање, смеење или за време на физичка активност. Womenените се особено погодени. Сфинктерот и карличниот под повеќе не можат да ја задржат урината додека притисокот се зголемува во долниот дел на стомакот. Ако текот е тежок, урината веќе ќе помине при одење, стоење или дури и без стрес.

Истовремена стрес и нагонска инконтиненција се нарекува мешана инконтиненција. Инконтиненција на прелевање (претечен мочен меур) е поврзана со претерано истегнување на мочниот меур. Причините вклучуваат зголемена болест на простатата и нервите, како што се дијабетес мелитус, мултиплекс склероза и повреди на 'рбетниот мозок. Со таканаречена функционална инконтиненција, пациентот повеќе не е во можност да оди навремено во тоалет или навремено да ја отвори облеката. Причините се когнитивни или физички ограничувања.

Третманот зависи од видот, сериозноста и основните причини. Третманот без лекови треба да претходи на третманот со лекови.

За време на обуката на мочниот меур, се прави обид да се одложи мокрењето на почетокот, а потоа се повеќе и повеќе за да може конечно да се намали фреквенцијата на урина. Се смета за метод на прв избор за инконтиненција на нагон.
Обуката за карличен под ги зајакнува карличните мускули и мускулите на уретрата. Исто така, се изведува во комбинација со вагинални тежини, биофидбек или електрична стимулација. Обуката за карличен под е методот прв избор за стресна уринарна инконтиненција.
Артикли за инконтиненција, како што се влошки за инконтиненција, панталони и пелени, ја апсорбираат урината и ја заклучуваат надвор од телото.
Водење дневник за микртации за дијагноза и контрола.
Хируршка интервенција, на пр. Операција на прашка за инконтиненција на стрес.
Песар за инконтиненција и уретрален приклучок за стресна инконтиненција.
Само-катетеризација за прелевање на инконтиненција со хронично задржување на урина.
Слабеењето може да биде корисно за пациентите со прекумерна тежина.
Третман на придружен запек.

Лекови

Тие конкурентно ги откажуваат ефектите на ацетилхолинот врз мускаринските рецептори врз мускулите на wallидот на мочниот меур и на тој начин спречуваат неволна контракција на мускулите и мочниот меур. Поради можните антихолинергични непожелни ефекти, тие не се спорни. Тие главно се користат за лекување на хиперактивен мочен меур:

Клидиниум бромид (Librax®)
Дарифенацин (Emselex®)
Фезотеродин (товијази)
Оксибутинин (дитропан)
Солифенацин (Vesicare®)
Толтеродин (Детруситол)
Троспиум хлорид (Spasmo-Urgenin® Neo)

го намалува ослободувањето на ацетилхолин од нервните завршетоци и со тоа ја инхибира контракцијата на мускулите на wallидот на мочниот меур. Предизвикува еден вид „хемиска денервација“ и го инхибира спроводувањето на дразбите долж нервните влакна. Ботулински токсин се администрира парентерално во детрузорниот мускул за лекување на хиперактивниот мочен меур и има долго траење на дејството од неколку месеци.

е одобрен во ЕУ за третман на жени со умерена до тешка стресна уринарна инконтиненција (Јентреве®). Во Швајцарија е комерцијално достапен како Cymbalta®/генерики и досега е регистриран само против депресија, дијабетична невропатија и анксиозни нарушувања. Ефектите се базираат на комбинирана инхибиција на повторното навлегување на серотонин и норадреналин.

се користат за лекување на жени во менопауза. Најчесто се користат локални лекови како што се овули или креми. Тие првенствено делуваат на атрофичната мукозна мембрана и се користат и при нагон и стресна инконтиненција.

како што се алфузозин (Xatral®, генерики), тамсулозин (Pradif T®, генерики) и теразозин (Hytrin BPH®) се одобрени за третман на функционални симптоми на бенигна проширување на простатата. Ефектот се базира на конкурентна и селективна инхибиција на α1-адренорецепторите и релаксација на мазните мускули во простатата и уретрата. Ова ќе го зголеми протокот на урина, ќе го подобри мокрењето и симптомите на полнење.

Други активни состојки:

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!