Фасет синдром причини, симптоми, дијагноза, терапија - NetDoktor

Клеменс Гедел е хонорарец за медицинскиот тим на НетДоктор.

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

На Фасет синдром (Синдром на фасетен зглоб, артроза на 'рбетниот зглоб) е болест на зглобовите помеѓу телата на' рбетниот мозок. Тоа е веројатно една од најчестите причини за болка во грбот заедно со оштетување на 'рбетниот диск. Артрозата на 'рбетниот зглоб обично се активира со намалување на растојанието помеѓу' рбетниот тела поради абење, особено во лумбалниот 'рбет. Прочитајте сè што треба да знаете за симптомите, дијагнозата и третманот на аспектниот синдром овде.

Facet синдром: опис

Синдромот на фасетен зглоб се манифестира како болка што потекнува од малите 'рбетни зглобови. Зад ова стои преоптоварување, кое често се предизвикува со намалено растојание помеѓу телата на 'рбетниците, на пример, поради стареење и абење на интервертебралните дискови.

Уште во 1911 година, лекарите ги откриле аспектните зглобови како можна причина за болка во грбот. Некои експерти се сомневаат дека аспектниот зглоб е барем вклучен во околу 80 проценти од болка во 'рбетниот столб. Лумбалната област често е засегната (синдром на лумбален аспект).

Кои се аспектните зглобови?

Во случај на оштетување на интервертебралниот диск, висината на интервертебралниот диск обично се намалува, што значи дека телата на 'рбетниците се поблиску еден до друг. Аспектните зглобови се дел од врските помеѓу пршлените. Ако растојанието, т.е. висината, помеѓу пршлените е намалено, аспектниот зглоб повеќе не функционира правилно и е погрешно натоварен, што може да резултира со афет-синдром. Аспектниот зглоб е многу добро снабден со нерви и влакна на болка, што ја објаснува болката кога е оштетен зглобот.

'Рбетот се состои од 33 пршлени. Пршлените се состојат од пршлено тело на кое е закачен пршлениот лак на задната страна. 'Рбетниот лак го затвора' рбетниот мозок. Интервертебралните дискови седат помеѓу 'рбетниот тела како мали перници. Тие обезбедуваат растојание помеѓу пршлените, апсорбираат шокови и, пред сè, им овозможуваат на пршлените да се движат едни против други.

Вертебралните лакови имаат процеси нагоре и надолу. Две пониски екстензии формираат таканаречен аспект на зглобот со горните екстензии на 'рбетниот лак подолу. Таа е покриена со тенок слој на 'рскавица и е преплавена од нерви чувствителни на болка. Ако притисокот врз површините на зглобовите се зголеми поради абење, може да настане силна болка, на која телото реагира со присилно стврднување на околните мускули. Целта е да се намалат движењата што се особено болни.

Фасет синдром: симптоми

Главниот симптом на аспектниот синдром е болка. Оваа болка е претежно тапа, не може прецизно да се локализира и е еднострана или билатерална. Но, може да биде и пирсинг или пирсинг. Во текот на денот, болката често се зголемува, бидејќи 'рбетот е под стрес со одење исправено во текот на денот, додека во голема мера се олеснува ноќе. Во исто време, 'рбетот може да се чувствува вкочанет наутро или по долг период на одмор.

Покрај тоа, проблеми со колкот до грчеви во нозете може да се појават како дел од аспектниот синдром. Болката може да зрачи во нозете и да се влоши со прекумерно истегнување на 'рбетот. Но, болката исто така се зголемува кога 'рбетот е под стрес. Генерално, симптомите на аспект синдром може да доведат до сериозни ограничувања во активностите на секојдневното живеење.

Facet синдром: причини и фактори на ризик

Причините за аспектниот синдром се контроверзни меѓу експертите. Дегенеративното оштетување на 'рбетниот зглоб, т.е. оштетувањето предизвикано од абење, многу често се смета за причина. Но, оштетувањето на интервертебралните дискови исто така може да доведе до артроза на 'рбетниот зглоб. Бидејќи зглобовите на интервертебралниот диск и аспектите се тесно поврзани поради нивната слична функција. Оштетувањето на една од двете структури обично доведува до оштетување на другата. Во прилог на остеоартритис, артритисот, т.е. воспаление на зглобовите, исто така може да предизвика фасет синдром.

Друга можна причина се цисти или т.н ганглии во близина на аспектниот зглоб. Ганглион е раст на сврзното ткиво. Обично се развива во силно под стрес области, особено во областа на лумбалниот пршлен (синдром на лумбален аспект). Womenените се погодени малку почесто. Тоа е особено болна форма на болеста.

Стеноза на 'рбетниот канал (стеснување на каналот низ кој поминува' рбетниот мозок) може да доведе до болно закопчување на нервите, но и до директно оштетување на зглобовите. Други причини за фасетен синдром се блокада на пршлените, нестабилност на напнатоста на зглобот или рефлексниот мускул. Овие се многу тешки и трајни. Тие често резултираат од преоптоварување или нестабилност на 'рбетот.

Тумори или малформации на 'рбетот кои постојат уште од раѓање, се исто така поретки причини за аспект синдром.

Она што е важно, сепак, е т.н. пренесена болка да се исклучат. Овој феномен ја опишува чувството на болка на место кое не е близу до навистина оштетената област. Бидејќи одредени нерви снабдуваат неколку области и внатрешни органи, можно е сигналите од друга локација, кои одат по истата патека како и болните влакна на аспектниот зглоб, да се неправилно доделени и на тој начин да доведат до очигледен аспект на синдром. На пример, болести на панкреасот или дебелото црево може да предизвикаат очигледна болка во грбот.

Фасет синдром: прегледи и дијагноза

Во скоро сите случаи, погодените се обраќаат кај својот матичен лекар или ортопедски хирург поради болки во грбот. Прво на сите, важно е внимателно да ги испитате симптомите на болка. За да го направите ова, треба точно да се прашаат карактеристиките на болката:

Каде е најголемата болка?
Дали е тоа постојана болка?
Дали сте имале претходни епизоди на болка?
Кои третмани се веќе испробани?
Колку болката влијае на секојдневниот живот?
Дали има одредени предизвикувачи?
Дали имате други придружни поплаки?
Дали во моментов сте психолошки под стрес?

Покрај тоа, често се користат стандардизирани прашалници за болка.

Во физички преглед забележете дека има болка под притисок во областа на болката. Мускулите на страната на 'рбетот често се затегнати. Ако 'рбетот е претерано назад, болката е дополнително зголемена. Во исто време, сепак, обично нема невролошки абнормалности, т.е. откажувања на рефлексите, сензорни и сензорни нарушувања или парализа. Присуството на такви симптоми ќе биде предупредувачки знак за други 'рбетни болести како хернијален диск или сериозно лизгање на пршлените (спондилолистеза).

Има смисла да се оштети или преоптоварува асетичниот спој Слики да докаже. Обично А. Рентгенска слика направени од две различни насоки (рамнини). Исто така Компјутерска томографија (КТ) и Магнетна резонанца (МНР) се погодни за правење видливи промени во 'рбетниот зглоб.

Безбеден начин за откривање на аспектниот синдром е да се обиде да инјектира локални анестетици во областа на зглобовите (дијагностички блок на аспект) Ова го вкочанува нервот (грбната гранка на 'рбетниот нерв). Сигналите за болка се пренесуваат преку овој нерв. Инјекцијата треба да се администрира под контрола на тест за сликање како што е КТ или МРИ.

Пред да се разгледа хируршкиот третман на аспектниот синдром, неговите шанси за успех може да се проверат со таканаречена провокација на болка. За да го направите ова, голема количина на солен раствор со висок процент се инјектира во зглобот. Ако ова активира или ја влоши болката, шансите за подобрување преку инвазивна постапка се добри.

Забелешка: Под одредени услови, треба да се испита признавањето како професионална болест. Сепак, таквото препознавање е обично многу тешко во случај на фасетен синдром.

Фасет синдром: Третман

Како се третира аспектниот синдром во секој поединечен случај зависи од повеќе фактори. Точната причина и сериозноста на поплаките играат улога, меѓу другото.

Прво, обично се обидува да се справи со синдромот на аспект конзервативни (неоперативни) методи да се лекува. Експертите претпоставуваат дека ублажувањето на болката не може да се постигне со едноставно грижа за себе, туку со наизменично движење со пасивно движење (физиотерапија) може да се постигне. Други постапки се на пример Работна терапија, Рачна терапија, Масажи и исто така Назад училиште, со засегнатото лице обучете го грбот и научете техники на движење пријатно за грбот. Оваа поддршка е клучен столб во борбата против болката и нестабилниот 'рбет предизвикан од аспект синдром. Вежбите имаат за цел да ги зајакнат мускулите од една страна, но и да ги истегнат и да ја подобрат нивната координација од друга страна. Пациентите учат да се справат и да се борат против болката.

Третманот може да помине низ Лекови против болка добие поддршка. Често се користат таканаречени нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ибупрофен или парацетамол. Ако болката е силна, може да се користат посилни лекови, вклучително и опиоиди. Понекогаш се корисни и мускулни релаксирачки агенси (мускулни релаксанти).

Друга опција за третман е да се инјектира локален анестетик со или без кортизон во близина на аспектниот зглоб или директно во зглобот. Овие Инфилтрација на фасети мора прецизно да се постави. Позицијата на иглата за инјектирање се проверува со помош на слики.

Долгорочно олеснување на болката може да се постигне со a Денервација на аспект постигне Функцијата на нервната гранка во областа на аспектниот зглоб е нарушена. Ова може да се направи или со помош на, на пример Терапија со радиофреквенција (или термокоагулација). Нервниот чувствителен на болка е „растошен“ (коагулиран). Ова може да ја ублажи болката со месеци или понекогаш дури и повеќе од една година. Исто така, може да се користи денервација на аспект Ладни сонди (криопроби) или еден Ласерски третман да се достигне.

Забелешка: Алтернативни методи како акупунктура, исто така, можат да им помогнат на некои пациенти со аспект синдром.

Ако симптомите на аспект на синдром продолжат и покрај методите на конзервативна терапија, a хирургија се смета. Постојат неколку можни процедури, како што се отстранување на нервите или вкочанување на дел од 'рбетот. Присутниот лекар ќе одлучи во секој поединечен случај која техника е најпогодна.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Facet синдром: тек на болеста и прогноза

Прогнозата на аспектниот синдром и можноста за ослободување од болка зависи првенствено од промените во 'рбетот врз кои се темели синдромот. Честопати, постојаната терапија може да обезбеди трајно олеснување на болката. Ова и овозможување на добар квалитет на живот се главните цели на терапијата за синдром на аспект.

Најважно е да се изградат стабилизирачки мускули. Физиотерапијата мора да обезбеди упатства за самопомош. На Фасет синдром Често се јавува со други повреди на 'рбетниот столб и секогаш треба да се разгледа и специфично да се третира како можна причина за силна болка во грбот.