Feline Infecti; се перитонитис (FIP), ветеринар Марко Роси
е широко распространета меѓу мачките ширум светот, е неизлечива и фатална. Тоа е една од најважните заразни болести и една од најголемите причини за смрт кај домашните мачки.
Мачките се заразуваат со безопасен коронавирус (FCoV). Ова обично предизвикува само благи цревни инфекции. Но, тој е способен да се промени во мачката - „да мутира“ - и на тој начин може да предизвика фатална болест FIP.
Симптомите на FIP се многу разновидни, има малку знаци на болест или лабораториски вредности кои укажуваат на оваа болест директно, така што е многу тешко да се постави FIP-докажана дијагноза.
Коронавируси (FCoV) се јавуваат особено кога многу животни се чуваат заедно на мал простор (на пример, размножување, засолниште за животни, пансион за животни, продавница за миленичиња).
Околу 50% од сите мачки во Германија имаат антитела против коронавирусите.
Во Швајцарија, 80% од сите мачки што се размножуваат и 50% од сите мачки од слободен опсег се FCo позитивни на вирусот.
Во домаќинства со повеќе мачки, скоро сите мачки се заразени, но само 5-10% од сите мачки заразени со FCoV ќе развијат FIP. Ризикот е помал кај мачките што се чуваат индивидуално. Коронавирусите ретко се јавуваат кај мачки-скитници кои се мачки-скитници затоа што обично се осамени и никогаш не користат вообичаени измет.
Студиите во прифатните центри покажаа дека на почетокот само 10-15% од дивите улов имаат антитела против FCoV, по краток престој во центарот е скоро 100%.
Кај млади мачки или мачки со ослабен имунолошки систем, FCoV во цревата може да се размножи значително посилно како резултат на послабиот имунолошки систем, што ја зголемува веројатноста за мутација на вирусот. Ризикот од развој на FIP е значително зголемен кај овие мачки.
Како може мачка да се зарази?
Мачки кои ги носат горенаведените коронавируси (не мутирани или мутирани) не-мутирани вируси главно преку измет, во помала мера, исто така, преку други секрети и екскрети (на пример, плунка, урина, итн.) кон надворешниот свет. Другите мачки се инфицираат со внесување на овие вируси преку носот или устата (ороназална). Директно пренесување на патолошки мутирани FIP вируси не се одвива во природна средина (експериментално, но можно).
Преносот во матката кај бремени животни се чини дека не игра улога во природни услови.
Коронавирусите (FCoV) се лабилни со хлорофор, топлина, pH- и етер, т.е. тие лесно можат да се уништат со обични средства за чистење во домаќинството. Сепак, тие можат да останат заразни до 7 недели, на пример, на површини што биле исушени на собна температура. Патогенот може да се пренесе индиректно преку облека или предмети.
Мачките од домаќинствата (особено домаќинствата со повеќе мачки, засолништата за животни, катарите) во кои неколку животни делат кутии за отпадоци се особено често заразени. Во повеќето случаи, кученцата се заразени на возраст од 6 - 8 недели директно од нивната мајка или од други мачки во домаќинството кои го лачат вирусот FCoV. Во овој момент, антителата пренесени од мајката при раѓање веќе не се доволно заштитени - можна е инфекција.
Кој е тек на инфекцијата со коронавирус?
Не-мутираниот коронавирус (FCoV) се апсорбира од мачката преку устата или носот, се прикачува на површината на клетките во тенкото црево и продира во цревните клетки таму. Мултиплицира и ги уништува клетките. Вирусот ослободен во процесот напаѓа други цревни клетки, итн. Во зависност од бројот на заразени цревни клетки, може да се појави лесна до умерена, понекогаш хронична дијареа, која ретко е придружена со треска.
Исто така, постојат вируси на FCo кои остануваат во цревата со недели или месеци без мачките да покажуваат какви било патолошки симптоми - сепак, вирусите исто така се екскретираат периодично, т.е. асимптоматските мачки исто така можат да бидат извор на инфекција.
Мачките заразени со мутиран FCoV (FIP) исто така го лачат немутираниот FCOV, но во помали количини.
Многу мачки успеваат да ја елиминираат инфекцијата со FCoV со месеци до години. Крвен тест открива негативни титри на антитела кај овие животни. Затоа, позитивна мачка со FCoV антитела треба да се тестира на секои 6 месеци. Нивото на титарот на антителата е директно поврзано со количината на излачен вирус.
Сепак, околу една третина од мачките го исфрлаат патогенот со месеци, па дури и цел живот, и со тоа се извор на инфекција за другите мачки.
Дали е позитивна мачката FCoV, треба да се очекува дека таа е заразена со FCoV и дека не може да се спречи можна мутација на вирусот. Единствениот начин да се намали ризикот од FIP е да се задржи репликацијата на вирусот што е можно пониска, бидејќи со мала стапка на репликација и со тоа помалку вируси, веројатноста за мутација исто така се намалува. Затоа, стресот (на пример, поради новите мачки во домаќинството, операциите, бременоста, промената на сопственоста итн.) И имуносупресијата (на пр. Администрација на кортизон) треба да се избегнуваат.
Просечно 5-10% од сите мачки во домаќинство заразено со FCoV ќе развијат FIP.
Позитивна мачка FCoV сè уште може да се испушти од дома, бидејќи ризикот од реинфекција од други или од сопствените измет е релативно низок кај бесплатните пешаци. Реинфекцијата преку сопствениот измет игра голема улога.
Кога трча слободно, мачката практично никогаш не ги депонира или закопа своите измет на исто место двапати. FCoV може да преживее само со часови до денови на отворено (малку подолго на температури на смрзнување). Меѓутоа, мачките во затворените простории се користат за фрлање кутии, во кои FCoV може да преживее до 7 недели во исушени измет.
Кои се клиничките симптоми?
Клиничката слика на FIP е разновидна, бидејќи многу различни органи можат да бидат под влијание на ширењето преку крвта. Сепак, пред сè, црниот дроб, бубрезите, цревата, панкреасот, перитонеумот и плеврата, но исто така и мозокот и очите се воспалителни промени.
Болеста FIP треба да се смета кај сите мачки со неспецифични симптоми, со периодична треска на која не можат да влијаат антибиотици или со треска со нејасни промени на органите, со хронично слабеење, како и со сите мачки со акумулација на течност во градите или стомакот.
Претходно се веруваше дека ФИП има три различни форми:
● таканаречен „влажен“ FIP
● „сувиот“ FIP
● и мешана форма.
Влажниот FIP се карактеризира со воспаление на плеврата или перитонеумот во врска со таложење на течност таму.
Сувиот FIP (исто така грануломатозен, паренхимален, не-ексудативен или)
неефузивен FIP) е без излив во абдоминалната празнина. Грануломатозни промени се случуваат во органите, очите и/или мозокот.
Денес знаеме дека нема смисла да се прави разлика помеѓу овие форми. Кај мачките со FIP секогаш има повеќе или помалку излив и секогаш хистолошки промени на органите. Некогаш едната е поизразена, некогаш другата.
Во случај на асцит, абдоминалниот обем е зголемен; во случај на торакален излив, мачката страда од зголемена тешкотија во дишењето. Во ретки случаи, можна е ефузија во перикардот, скротумот или бубрезите.
Доколку се присутни воспалителни процеси на ремоделирање во мозокот (кај околу 25% од мачките на FIP), нервните нарушувања како што се тресење на главата, нарушена свест или епилептични напади се сè поочигледни).
Кои лабораториски дијагностички промени постојат?
Не постојат типични лабораториски параметри за тестови на крв или урина кои директно го карактеризираат FIP. Во зависност од степенот и локализацијата на промените на органот, вредностите на крвта исто така може да се менуваат поинаку.
До 65% од мачките со FIP покажуваат анемија и, особено во крајната фаза на болеста, дефицит на тромбоцити (тромбоцитопенија).
Можни се и покачени вредности на бубрезите или зголемени активности на ензимите на црниот дроб, но не и услов.
До 70% од сите мачки покажуваат зголемување на вкупниот серумски протеин.
Ова е предизвикано од зголемување на глобулините (особено гама глобулините), кои се неопходни за формирање на антитела и се произведуваат во големи количини од мачки за време на инфекцијата за да се борат против вирусите, додека истовремено има намалување на крвниот протеин (албумин ) доаѓа.
Како се дијагностицира ФИП?
Дијагнозата на FIP честопати е тешко да се постави кај живи животни, особено ако болеста не е придружена со излив. Со цел да се избегне страдање на пациентот, брзата и сигурна дијагноза ќе биде неопходна. Тешкотијата за јасно дијагностицирање на FIP се должи на недостаток на клинички слики и вредности на крвта што можат да бидат доделени директно на болеста, но исто така и на малата чувствителност и специфичност на тестовите што рутински се користат во лабораторијата.
FIP е честа погрешна дијагноза и, од друга страна, често се занемарува.
FIP секогаш е осомничен во случај на акумулација на течност во градите или стомакот, во случај на треска која не може да биде под влијание на антибиотици, во случај на треска со нејасни промени на органите, како и кај хронично болни мачки.
Преглед на пункција:
Ако постои сомневање за ФИП, првото прашање секогаш треба да биде дали има излив или не. Доколку има излив, прво треба да се дупне под контрола на ултразвук и да се испита течноста, бидејќи во повеќето случаи се елиминира потребата од крвни тестови и со тоа се заштедуваат време и пари. Прегледите што се вршат од пункција се значително посигурни и поточни во нивната информативна вредност за дијагностицирање на FIP од сите можни прегледи од крв.
Самиот факт дека има излив не е убедлив за ФИП.
Педесет проценти од мачките кои имаат излив имаат FIP. Други причини за излив се, на пример, воспаление на панкреасот или малигни лимфоми.
Откривање на антитела:
Откривањето на антитела во крвта е често користен дијагностички параметар. Откривањето на антитела е исто така можно од течноста во излив, информативната вредност е уште посилна.
Сепак, откривањето на антитела мора да биде многу критични бидејќи голем процент на здрави мачки се позитивни на антитела FCoV и високи или зголемени титри често се наоѓаат кај здрави мачки и повеќето од нив
Мачките никогаш не развиваат FIP.
Околу 50% од сите мачки во Германија имаат антитела против коронавирусите.
Исто така, FIP не го предвидува нивото на откривање на антитела кон FCoV кои циркулираат во крвта на мачката.
- Во минатото повеќе мачки умирале од неточни толкувања на „FIP тестовите“ отколку од самиот FIP !
Резултатите од тестот за антитела треба да се толкуваат со голема претпазливост.
Сепак, нивото на титар на антитела е директно поврзано со нивото на излачените FCo вируси во фецесот. Така, тој може да игра улога во управувањето со портфолиото.
Во болна мачка, само многу висок титар на антитела (највисоко ниво на титар) во крвта може да обезбеди одредена дијагностичка помош - тоа го прави присуството на FIP поверојатно. Ниските и средните титри (под 800) не треба да се толкуваат. Околу 10% од мачките со негативен титар сè уште страдаат од FIP, бидејќи FCoV може да биде врзан за комплекси во крајната фаза.
Присуството на антитела не дава никакви информации за тоа дали мачката е моментално заразена со FCoV или е подложна на инфекција, ниту пак дали пролева FCoV или има FIP!
Како и да е Постојат ситуации во кои има смисла да се утврди титарот на антителата како и да е, на пр. Во раси на мачки кои претходно биле FCoV негативни и на кои треба да им се донесе ново животно (на пр. Да се покрие).
Како се третира ФИП?
Ако FIP е клинички манифестиран, прогнозата е слаба. Досега не постои докажано ефикасна терапија за заздравување. Веќе се користени многу различни активни состојки, но честопати без успех.
До денес нема студии за реалното влијание на кортизонот врз времето на преживување на мачките со FIP. Како и да е, администрацијата на кортизон, кај овие мачки, во моментов се смета за третман по избор за ублажување на симптомите, како и за продолжување на животниот век.
Ако FIP е сигурно дијагностициран, во многу случаи се препорачува еутаназија од причини за благосостојба на животните.