Феморална хернија »Потекло, симптоми, третман
На а Феморална хернија (Фрактура на бедрената коска, феморална хернија), делови од висцерата излегуваат од долниот дел на стомакот во хернијална кеса преку феморалниот канал во бутот. Ова може да се види како оток на бутот.
- причини
- Симптоми
- дијагноза
- Диференцијална дијагноза
- Кога на лекар?
- третман
- прогноза
Бутниот канал е точката во која минуваат нервите, крвните садови и лимфните садови од внатрешната страна на бутот. Лежи под ингвиналниот лигамент (структура на лигаментите на предниот дел на карлицата).
Хернија (од латински за руптура, испакнати висцери) е пробив на висцера од абдоминалната празнина во околното ткиво. Хернијата се состои од:
- порта за пауза (Слаба точка во мускулите, во овој случај бутен канал)
- хернијална кеса (наредени со перитонеум, вид на кожа во стомакот)
- содржината на фракцијата (можеби делови од органи од абдоминална празнина).
Луѓето со феморална хернија обично страдаат од силна болка. Бутниот канал е тесен и постои голем ризик делови од органите што паднале да бидат изклештени и оштетени. Затоа, мора да се оперира феморална хернија.
причини
Феморална хернија се јавува кога ткивото, а можеби и делови од органи од абдоминалната празнина се туркаат низ јаз во мускулите во абдоминалниот wallид. Јазот лежи зад ингвиналниот лигамент од внатрешната страна на бутот и всушност служи како премин за нервите и крвните садови. Ако има прекумерен притисок од стомакот или слабо сврзно ткиво, делови од органите и ткивата паѓаат во хернијална кеса во бутот.
Содржината на хернијата е често голема мрежа (структура богата со маснотии и сврзно ткиво што речиси целосно го покрива цревата и е важна за имунолошката одбрана и рамнотежата на течностите во абдоминалната празнина) или делови од цревата. Понекогаш и други органи, како што се јајниците или делови од мочниот меур, можат да бидат во фрактура.
Постарите жени кои имаат прекумерна тежина, имале претходна бременост или имаат слабо сврзно ткиво, најчесто се погодени од феморална хернија. Кај мажите, ризикот од феморална хернија по операцијата на ингвинална хернија е зголемен.
Симптоми
Малите феморални хернии можат да бидат асимптоматски и да предизвикаат непријатност само ако делови од органот се заробени. Поголемите феморални хернии често се видливи и опипливи како испакнатина или оток на предниот дел на потколеницата веднаш под препоните. Отекувањето може да се занемари кај значително зголемени пациенти.
Некои пациенти доживуваат нејасна болка во препоните. Ако делови од органи што паднале во хернијалната кеса се заробени, има многу силна болка што зрачи во бутот, што се влошува кога се вежба.
Кај мажите, фрактурата на бедрената коска често се јавува заедно со ингвинална хернија, во која хернијалната кеса се протега од ингвиналниот канал.
дијагноза
Ако феморалната хернија на бутот е видлива или опиплива како испакнатина, лекарот брзо ќе постави сомнителна дијагноза. Во случај на сомневање, лекарот може да го натера пациентот да го стисне стомакот и да почувствува дали хернијалната кеса излегува под препоните. Со помош на ултразвучно скенирање, тој може да ја потврди дијагнозата и степенот на паузата.
Дијагнозата е потешка во случај на помали фрактури или кај пациенти со сериозна прекумерна тежина. Честопати, отокот не е видлив, а погодените доаѓаат на лекар само кога има силна болка поради стегнати органи, што ја прави неопходна итна операција.
Диференцијална дијагноза
Лекарот ќе изврши ултразвучно скенирање за да ја постави дијагнозата за да ги исклучи следниве болести кои се слични на феморалната хернија:
- Ингвинална хернија (Протоберанција преку слаба точка во абдоминалниот wallид во областа на ингвиналниот канал)
- Воспаление на лимфните јазли
- зголемување на артеријата во феморалниот канал слично на вреќа (Аневризма на феморална артерија)
- бениген масен тумор (Липома)
Кога на лекар?
Ако постои сомневање за феморална хернија, треба веднаш да се консултира лекар. Особено кога има силна болка што зрачи во бутот, што се влошува со напор, постои ризик делови од цревата да бидат заробени. Ова ја прави операцијата неопходна навремено.
третман
А. Феморалната хернија секогаш се оперира, за да се спречи заглавување на делови од органи и да се појават сериозни компликации. Ако заробувањето веќе се случило за време на дијагнозата, погодените мора веднаш да се третираат како дел од итна операција.
Целта на операцијата е да се премести содржината на хернијалната вреќа назад во првобитната положба во абдоминалната празнина и да се затвори хернијалната порта. Слабата точка на мускулите може да биде со а Засилена пластична мрежа за да се спречи нов инцидент.
Во зависност од големината и обемот на феморалната хернија и состојбата на пациентот, Отворена или минимално инвазивна хирургија извршени. Минимално инвазивната операција се изведува со помош на ендоскоп (оптички уред за вметнување) со само мал отвор во кожата.
Компликации при операција
Сериозни компликации од операцијата на феморална хернија се ретки. Како и со сите операции, ова може да доведе до нарушувања на заздравувањето на раните или крварење.
прогноза
Доколку делови од висцера заробат во феморална хернија, тие повеќе не можат да ја исполнуваат својата функција. Снабдувањето со крв во органите се повеќе се прекинува, така што постои ризик тие да умрат. Тоа е опасна по живот итна помош која бара итна операција. Фрактурата на ногата исто така може да доведе до механичка интестинална опструкција.
Ако се направи навремена интервенција во случај на фрактура на бутот, прогнозата за целосно заздравување е добра. Хируршката лузна добро заздрави по околу шест недели. Со внимателна операција и соодветна грижа за следење, ризикот од формирање на нова феморална хернија е мал (околу еден процент од случаите).