Феномен на Рејно сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник
Болест на Рејно
Феноменот на Рејно (Рејноова болест) е појава на вазоспазам во одредени региони на раката како одговор на студ или емоционален стрес, што предизвикува непријатност и промена на бојата (бледило, цијаноза, еритема или нивна комбинација). Повремено, се погодени и други периферни региони (на пр. Нос, јазик). Болеста може да биде примарна и секундарна.
Медицински тим МедЛајф - Васкуларна хирургија
Феномен на Рејно - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Што е тоа што го предизвикува феноменот Рејно
Феноменот на Рејно е многу почест (> 80% од случаите) отколку секундарен. Тоа се случува без да биде придружено со симптоми и знаци на други болести. Во околу 75% од случаите е спорадично, но може да биде и фамилијарно. Околу 15% -20% од луѓето со примарна болест на Рејно развиваат потешка системска состојба.
Секундарниот феномен на Рејно придружува разни болести, обично болести на сврзното ткиво. Изложеноста на никотин придонесува за појава на симптоми, но овој аспект често се занемарува. Рејно може да биде придружена со мигрена, ангина или пулмонална хипертензија, што укажува на тоа дека овие состојби се базираат на обичен лек што предизвикува спазам на крвните садови.
Womenените се погодени повеќе од мажите, а младите се погодени од постарите лица. Феноменот на Рејно е веројатно предизвикан од претерана активност на α2-адренергични рецептори, што предизвикува вазоспазам. Механизмот не е расветлен.
Феномен на Рејно - Симптоми
Симптоми на феноменот на Рејно
Настинки, болка во печење, парестезии или периодични промени во бојата на кожата на еден или повеќе прсти се преципитираат од студ, емоционален стрес или вибрации.. Сите се реверзибилни кога ќе се отстрани каузалниот фактор. Загревањето на рацете го забрзува враќањето во нормална боја и чувствителност.
Промени на бојата може да се видат на прстот.
Тие можат да бидат трифазни (бледило, потоа цијаноза, а по загревањето има еритема како резултат на реактивна хиперемија), двофазна (цијаноза и еритема) или монофазна (само бледило или цијаноза). Честопати, промените се симетрични.
Болеста обично ги погодува трите средни прсти и ретко влијае на палците. Вазоспазмот може да трае неколку минути до неколку часа, но ретко е доволно сериозен за да предизвика ткивна некроза.
Феноменот на Рејно, секундарен на болеста на сврзното ткиво, може да прерасне во болна гангрена на прстите. Секундарната склеродермија обично предизвикува заразени, екстремно болни чиреви на врвовите на прстите.
Феномен на Рејно - Третман
Дијагноза на феноменот на Рејно
Дијагнозата се утврдува клинички, истражувањата следат по диференцијација помеѓу примарните и секундарните форми на болеста.
Дијагнозата е утврдена клинички и е поддржана од резултатите од капилароскопија на ноктите и тестови на крвта. Во случај на капилароскопија на ноктите, капка масло за потопување се нанесува на основата на ноктот. Потоа, капиларите се испитуваат со офталмоскоп прилагоден на 10-40 диоптрија. Присуството на искривени или разредени капиларни јамки сугерира како етимологија болест на сврзното ткиво. Тестовите на крвта (ESR, антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, антицентромерни антитела, анти-SCL70 антитела) се вршат за да се идентификуваат придружните болести.
Дијагностички критериуми за примарниот феномен на Рејно се возраст со почеток на 30 години, тешки болни напади кои можат да бидат асиметрични или еднострани, исхемични лезии, историја и знаци кои укажуваат на поврзана болест, проширени и синусни капилари на ноктите и абнормални вредности на ESR и крвни тестови.
Феноменот на Рејно е различен од акроцијанозата, која произведува постојана цијаноза која не поминува лесно и не е поврзана со трофични промени, чиреви или болка.
Точниот третман на феноменот Рејно
Третман на некомплицирани случаи вклучува избегнување и, по потреба, блокатори на калциумови канали со вазодилатационен ефект (на пр. Нифедипин) или празозин.
Третманот на примарната форма се состои во избегнување на студ, откажување од пушење, и повторно кога стресот е предизвикувачки фактор, се препорачуваат релаксација или советодавни техники.
Третманот на секундарната форма е ориентиран на основната болест. Исто така, се индицирани блокатори на калциумови канали и празозин.
Администрацијата на антибиотици, аналгетици и понекогаш хируршки дебридман може да биде неопходна за исхемична улцерација.
Аспирин со мала доза може да спречи тромбоза, но теоретски го влошува вазоспазмот со блокирање на производството на простагландин.