FH кај деца - CholCo e
Дознајте повеќе за семејната хиперхолестеролемија
Симптоми
Третман и терапија
Последици
Период на бременост и доење
FH кај деца
Фамилијарна хиперхолестеролемија може да се дијагностицира веднаш по раѓањето - дијагнозата веќе може да се постави од крвта на папочната врвца. Во пракса, дијагнозата е често наоѓање на шанса во текот на други прегледи или дел од семеен преглед по дијагностицирање на UAS кај блиски роднини. Во ретки случаи, исто така, се дијагностицира семејна хиперхолестеролемија кога се откриваат ксантоми.
Постојат различни ставови за неселективен скрининг за присуство на FH, т.е. автоматско рутинско испитување на холестерол како дел од превентивна дијагностика. Од една страна, сè уште не е можно да се заклучи од научни студии кога децата треба и можеби користат лекови за намалување на холестеролот. Од друга страна, искуството покажува дека последиците од FH се многу поизразени ако болеста остане неоткриена подолго време.
Според препораките на Работната група за детски метаболички нарушувања (APS) во германското друштво за педијатрија и адолесцентна медицина, утврдувањето на холестерол е можно од 3-годишна возраст ако има индикации за предвремено заболување на коронарна артерија (КСБ) и/или значителни нарушувања на метаболизмот на липидите кај роднините - значи предвремено дека погодените биле помлади од 60 години.
За општ скрининг на холестерол, определувањето на холестерол се предлага по повод последната детска превентивна дијагноза U9 (од 5 години) платена од здравственото осигурување. Најновата изјава е од Американското национално здружение за липиди. Ако имате соодветна семејна историја, треба да бидете прегледани за присуство на метаболичко нарушување од 2-годишна возраст. За универзален скрининг, децата треба да бидат помеѓу 9 и 11 години, бидејќи обично само тогаш е најрано време за третман со лекови.
Карактеристики на терапија за деца
Во суштина, многу е важно децата да учат здрав начин на живот од рана возраст и едноставно да го знаат ова како нормален начин на живот. Ова вклучува балансирана исхрана, многу вежбање и доживотна апстиненција од никотин. Овде клучен е моделот што го поставија родителите.
Постои широк консензус меѓу експертите за терапија со лекови кај деца и адолесценти, иако тоа сè уште не е потврдено со долги студии. Ефектите од семејната хиперхолестеролемија со задебелување на theидовите на каротидните артерии, што може да се открие со ултразвук, често стануваат очигледни дури и во детството. Овие задебелувања често се намалуваат по земањето на статини, што е барем индиректен показател за придобивката. Понатамошните искуства на меѓународните лекари и истражувачки групи, исто така, покажуваат позитивни ефекти од терапијата со лекови во детството. Третманот треба да се разгледа од 8-годишна возраст и да се постигне 50% намалување на ЛДЛ холестеролот. Ако детето е многу сериозно погодено, терапијата треба да започне порано.
Таканаречените анјонски разменувачи се користат во медицината уште од 60-тите години на минатиот век. Се смета дека е корисно што оваа група на супстанции не го попречува метаболизмот и со тоа не доведува до промени во возраста на растење. Некои пациенти сметаат дека постои неповолна положба што треба да се земат релативно големи количини на овие лекови.
Терапијата со група супстанции на статини, кои ја инхибираат синтезата (формирањето) на холестерол, особено во клетките на црниот дроб, стана најпопуларна. Лесно е да се земе и ефектот е обично посилен отколку кај анјонските разменувачи. Ефектот на статини често треба да се зголеми со употреба на инхибитор на апсорпција на холестерол.
Ако FH е многу тежок, се доведува во прашање еден вид „миење крв“, т.н.
Липидна афереза, која се користи неделно заедно со комбинирана терапија со лекови. Во најтешките случаи, извршени се и трансплантации на црн дроб за третман на семејна хиперхолестеролемија, бидејќи функционалните рецептори за распаѓање на ЛДЛ може да се пренесат назад во организмот и да се спречат срцеви удари во детството - но ова се однесува само на случаи со хомозиготна форма и исто така е тука исклучително редок бидејќи липидната афереза е многу ефикасна и помалку инцизивна.