Фиброиди Колку се опасни израстоците во матката ДЕР Шпигел
Фото: Мартин Димитров/Getty Images
Ања Хербст (името е променето) е во доцните триесетти години кога нејзиниот период предизвикува сè потешки симптоми. Има болни грчеви, потешко крвари и може да ја преживее менструацијата само со лекови против болки. Причината: Хербст има миоми, кои се бенигни израстоци на обвивката на матката. Миомите произлегуваат од мускулните клетки на матката и растат под влијание на женските полови хормони естроген и прогестин.
Колку се чести фиброидите, тешко е да се процени бидејќи многу студии ги земаат предвид само жените кои имаат симптоми. Но, ова е исто така исклучително вообичаено: 20-25% од сите жени во плодна возраст ќе бидат дијагностицирани во одреден момент.
Кои знаци укажуваат на миома?
Како и кај Ања Хербст, миомите често се забележуваат преку промени во менструалното крварење. Ова може да биде поврзано со долготрајна болка и грчеви, да биде придружено со особено тешко крварење или да трае подолго од седум дена.
Ова дури може да доведе до недостаток на железо, бидејќи жените губат многу крв за време на нивниот период. Таканаречената анемија доведува до замор, бледило и отежнато дишење.
Понекогаш лекарите прават рутински прегледи со ултразвук за да најдат миома, кои не предизвикуваат симптоми. Тоа беше случај и со Ања Хербст. Таа беше дијагностицирана во доцните дваесетти години, но со неа живееше со години без никаков проблем. „Толку долго немав никакви симптоми што не ни помислував на симптомите што ми ги предизвикуваат миомите“, вели таа.
Растот исто така може да предизвика симптоми кои не се поврзани со периодот:
- Притисок врз мочниот меур со зголемена потреба за мокрење,
- Сензација на притисок врз цревата, со болка и гасови,
- Болен однос,
- чувство на отуѓеност или тежина во карлицата,
- Цртање болка во грбот или нозете.
Сепак, постојат и други болести како што е ендометриозата, кои можат да предизвикаат симптоми слични на миома.
Како се појавуваат миома?
Зошто се формираат миома, сè уште не е целосно разбрано. Сепак, некои фактори на ризик се познати.
„Знаеме дека прекумерната тежина, на пример, го зголемува ризикот од миома, а земањето контрацептивни таблети се чини дека заштитува од тоа“, вели Матијас Дејвид, кој води специјален час за консултација со миома во Берлинскиот карит на кампусот Вирхов-Клиникум.
Наследни фактори исто така играат улога. Од САД е познато дека жените од Афроамериканка се изложени на зголемен ризик. Покрај тоа, бенигните тумори можат да се појават во семејства.
Ања Хербст вели: „Мајка ми страдаше од миома - на крајот дури мораше да и биде извадена матката“.
Како се лекуваат фиброидите?
Терапијата обично е неопходна само ако миоматите навистина предизвикуваат симптоми. Потоа, постојат различни опции.
- Со помош на фокусиран ултразвук миома може да се третира без операција. Ултразвукот ги уништува израстоците на ткивата користејќи топлина, фиброидите се намалуваат до 40 проценти.
- Во т.н. Емболизација желатинска топка се вметнува во малите артерии кои ги снабдуваат миомите со крв. Ова се случува преку тесен пресек во областа на препоните. Миомот се намалува до 50 проценти во рок од неколку месеци.
- Во Пилинг Лекарите ги отстрануваат израстоците за време на операцијата. Самата матка останува недопрена.
- Со сите методи кои ја зачувуваат матката, постои ризик од формирање на миома после некое време. Последно средство е целосното Отстранување на матката, таканаречената хистеректомија.
"Која опција за лекување е вистинската, не може да се одговори преку табла. Тоа зависи многу од индивидуалниот пациент. Возраста, бројот на миома и прашањето дали тие сè уште сакаат да имаат деца се важни фактори", вели Матијас Дејвид.
Лековите можат да помогнат?
„За жал, има многу малку лекови што можеме да ги користиме за миома“, вели Дејвид. Некои жени пијат апчиња за контрацепција затоа што помагаат при ублажување на симптомите на менструацијата, рече лекарот.
Во 2012 година, Esmya, лек што се користи за лекување на миома, се појави на пазарот. Сепак, лекот со активна состојка улипристал ацетат во моментов се сомнева дека предизвикува оштетување на црниот дроб и затоа не треба да им се препишува на нови пациенти се додека не заврши проценката на ризикот од страна на Европската агенција за лекови.
Гинекологот Давид смета дека крајот на Есмија е голема загуба: „Лекот понекогаш предизвикуваше миоми да се намалат, но пред сè осигури дека нема да има крварење од менструација додека се зема и затоа не е потребна трансфузија на крв за операцијата“, објаснува тој. Лекот бил користен и за премостување на јазот кај пациентите непосредно пред менопаузата. Во повеќето случаи, фиброидите се повлекуваат поради хормоналните промени по менопаузата.
Како може една болест да влијае на толку многу жени и дека едвај има лекови за тоа? "Мислам дека тоа е затоа што фармацевтските компании немаат поттик за студии. Можеме да работиме само со лекови за ограничено време поради несаканите ефекти на фиброидите, па затоа веројатно не вреди за нив", шпекулира Матијас Дејвид.
Дали фиброидите влијаат на плодноста или бременоста?
Нема јасен одговор на тоа. Од една страна, постојат докази дека одредени израстоци на матката го отежнуваат забременувањето. „Ако јазолот на матката е точно пред фалопиевите туби, на пример, може буквално да го блокира влезот“, вели гинекологот Дејвид. Од друга страна, има и многу пациенти со миома, кои лесно забремениле и имаат деца.
Она што е сигурно е дека откриено е дека фиброидите се единствената причина за неплодност само во еден до два проценти од случаите со пациенти со плодност. Така, претежно има и други причини.
Големите миома или миома во неповолна положба може да предизвикаат компликации за време на бременоста. Почесто детето лежи на крајот на карлицата, што го отежнува раѓањето. Ризикот од предвремено породување е исто така поголем. Покрај тоа, на пациентите со миома често им е потребен царски рез, или по раѓањето може да се појави обилно крварење.
Сепак, недостасува големи студии кои испитуваат дали навистина има смисла да се отстранат фиброидите кога се обидуваат да имаат деца и кој метод тогаш дава најдобри резултати, вели Дејвид.
Ања Хербст сè уште ја бара вистинската терапија. „Всушност, отстранувањето на слузницата на матката е најдобрата опција за мене, но не сакам да дозволам да ми се одземе можноста за бременост“, вели 41-годишната старица. Не сака да размислува за ваков чекор неколку години.