Физикална терапија Агент за терапија вода (1) - FullText - швајцарско списание за
Дипл Мед. биол. Jeanан-Мишел ninанин
Холеестрасе 43, 4054 Базел, Швајцарија
Поврзани написи за "
вовед
Терапевтската агенс вода има широк спектар на употреба. Во зависност од разновидноста на можните апликации, постојат различни дефиниции за најважните поими. Авторот ги следи дефинициите на Глејсенер [1]: Употребата на чиста вода се смета за „хидротерапија“ и употребата на лековити води кои се појавуваат природно како „балнеотерапија“ (βαλανεῖον, Бања, капење). Лековитите води содржат најмалку 1000 mg електролити на литар или 500 mg/l растворен CO2 или 10 mg/l H2S [2]. За радон потребна е минимална концентрација што одговара на радиоактивност од 666 Bq/l [2,3]. Во третманот со бањи, покрај активната агенс вода, промената на локацијата (терапевтски воздух, климатска терапија), елементите на расположението и социјалните моменти доаѓаат во свои. Во следната статија се дискутира за употребата на вода во форма на бањи и лекови за пиење - за разлика од чисто надворешната апликација, како што се одвива како дел од лекот Кнајп. Надворешната примена на терапевтскиот агенс вода е тема на друга епизода од оваа рубрика.
Начин на дејствување
Хидротерапија
Водата (Слика 1) делува преку температурата, хидростатичкиот притисок и пловната вода кога се потопува, како и отпорноста на триење при движење во вода.
Сл. 1
Вода лилјани во термалното езеро Хевиз, Унгарија.
Ефективниот квалитет на температурата ја одредува јачината на стимулот на хидротерапија. Индиферентната температура е температура која не предизвикува никаква контрарегулација. Исто така, одговара на температурата на удобноста. Во воздухот е без ветер 26-30 ° C и во вода 35-36 ° C. Температурата што се толерира (температура на толеранција) е 44-45 ° C во вода. Колку помалку содржат вода, толку подобро се толерираат носачите на топлина (пакет тресет 46-47 ° C, парафин 51-52 ° C). Топлината предизвикува зголемување на отчукувањата на срцето и срцевиот минутен волумен, го намалува тонусот на мускулите и мускулната ексцитабилност; Ненадејната топлина предизвикува васкуларна контракција, додека бавно дејствувачката топлина предизвикува васкуларно ширење [1]. Блага хипертермија (38-39 ° C) ги стимулира имунитетните одбранбени механизми [4]. Топлината ја зголемува еластичноста на ткивата богата со колаген, како што се тетивите, фасција и капсули на зглобовите. Во исто време, се намалува вискозноста на синовијалната течност. Ова обезбедува проширување на опсегот на движење на засегнатите зглобови [2].
Хидростатскиот притисок главно влијае на системот за низок притисок на циркулаторниот систем, т.е. капиларите, вените и лимфните садови. Крвта се префрла во градниот кош, што го зголемува волуменот на срцевиот ритам и амплитудата на крвниот притисок [1,4]. Ако телото е потопено во вода до рамото, може да се помести волумен од 300-500 см 3, што на крајот доведува до зголемено оптоварување на левото срце. Брз излез од водата може да доведе до ортостатски колапс [1]. Престојот во вода промовира диуреза [1,4,5].
Пловидбата го олеснува движењето на мускулите, што особено овозможува обука на ослабени мускули. Олеснувањето на телесната тежина зависи од длабочината на потопување. Работи поинаку за мажи и жени на иста длабочина [1].
Со помош на плочи за пливање, отпорноста на триење може да се смени, што овозможува насочено тренирање на одделни мускулни групи на екстремитетите [1].
Балнеотерапија
Табела 1
Избрани електролити од лековити води
Сл. 2
Брег на термалното езеро во Хевиз, Унгарија.
Лекови за пиење
HCO3 ја зголемува резервата на алкали во организмот и го нормализира производството на желудочна киселина при пиење во кратки периоди. Друг ефект е алкализација на урината. Сулфатот ослободува дигестивни хормони како резултат на стимул за истегнување и предизвикува контракција на жолчното кесе. Во зависност од дозата и чувствителноста, може да се појави рефлексна дефекација [2]. Калциумот и магнезиумот добро се апсорбираат од лековитите води. Магнезиумот има добро познати фармакодинамички ефекти (амортизација на невромускулна ексцитабилност, анти-аритмични и други ефекти). Лековите за пиење се погодни за снабдување со калциум, магнезиум, железо, флуор и јодид (слика 3) [2].
Сл. 3
Карпа што содржи минерали како основа на неколку лековити извори во Шулс ГР и околината.
Ефективност и примена
Достапни се бројни публикации за ефективноста на хидро и балнеотерапијата, вклучително и многу статии за преглед. Основен проблем е што хидро- и балнеотерапијата се типично дел од сложениот третман. Соодветно на тоа, резултатите од студиите тогаш тешко се толкуваат. Балнеотерапија и третман со пакувања од кал беа ефикасни во лекувањето на остеоартритис на коленото: намалена болка, подобрување на функцијата и квалитетот на животот [7]. Насермоадели и сор. [5] пронашол извонреден терапевтски успех само на балнеотерапија или во комбинација со други мерки во третманот на ревматски и дерматолошки заболувања. Мац и сор. [4] препорачуваат балнеотерапија за третман на атопичен дерматитис, пруритус, лихен планус, розацеа, акни, себороичен дерматитис и ихтиоза врз основа на нивниот напис за преглед. Според авторите, силата на балнеотерапијата е да му се даде на пациентот одредено чувство на благосостојба по завршувањето на вообичаената терапија со лекови.
Ризици
Најважниот ризик е кај пациенти со кардиоваскуларна инсуфициенција, бидејќи особено балнеотерапијата и терапијата за вежбање бараат соодветни перформанси.
Заклучок
Хидро-и балнеотерапија најчесто се користат како дел од комплексен пакет третман. Најчесто третирани болести и нарушувања се хронични дерматолошки и ревматски заболувања со комплексен спектар на симптоми. Слично на фитотерапијата, се решаваат различни цели (болка, ограничување на подвижноста, психолошки фактори, имунолошки цели, итн.). Ефективноста не може разумно да се сомнева, дури и ако (како во фитотерапијата) ефектот врз единствен целен параметар понекогаш е над статистичката.