Физиологија и патологија-детска и адолесцентна гинекологија

Сабин Антубер

од Корасија бр. 2, мај 2009 година

Менструацијата е израз на нормалното здравје на жената и репродуктивната способност. Развојот на пубертетот кај девојчињата е униформен. Надолжна студија од Германија го утврди почетокот на развојот на градите на возраст од 10,9 години, менархата на 12,7 години, во просек 2,2 години по теларката. Возраста на менарот е обратно поврзана со индексот на телесна маса. Колку е поголем БМИ, порано е менархот.

Како да се постапи доколку нема менарх

За прв пат по менархата, може да се најдат ановулаторни циклуси, особено во интервалот помеѓу првата и втората менструација. Според студија на СЗО, 38 проценти од испитаните девојчиња имале прв циклус подолго од 40 дена. Во 2002 година, Битцер покажа дека 38 проценти од адолесцентите од 14 до 22 години секогаш имале ист циклус, 54 проценти претежно и 8 проценти ретко. Меѓутоа, ако поминале повеќе од две години од менархот, циклусот треба да биде редовен. Ако менархата не се појави 2,5 години по теларката, потребна е дијагноза со исклучок на малформации. Кај асимптоматски, безболен пациент, првенствено треба да се разгледаат матката и вагиналната аплазија. Во однос на диференцијалната дијагноза, може да се разгледаат MRKH или форми на андроген нечувствителен синдром; симптоматските оклузивни малформации можат да бидат хименална атрезија или попречен вагинален септум. Дијагностичката постапка за примарна аменореја мора да вклучува гинеколошки и сонографски прегледи.

---