Физиологија на крв Крв - црвена течност Процент на крв во телесна тежина 5-8% волумен на крв

Физиологија на крв Крв - црвена течност Пропорција на крв во телесна тежина: 5-8% Волумен на крв (возрасни): 4-6 l Функции: 1. Функција на транспорт (гасови за дишење, хранливи материи, хормони) 2. Функција на одбрана 3. Заштита од загуба на крв 4. Функција на исхраната 5. Ph -регулација (крвна pH: 7,4) 6. Осмоларност (290 момол/кг) (честички на кг растворувач) 7. Терморегулација Испитувањето на крвта за неговите компоненти, една од најчестите дијагностички мерки во медицината, исто така, овозможува увид во можни функционални нарушувања оние ткива на кои инаку е тешко пристапен за директна анализа. Состав: 1. Вода во крвната плазма + растворени супстанции: (90%) - неоргански материи - органски материи 2. Крвни клетки еритроцити (црвени крвни зрнца) леукоцити (бели крвни зрнца) тромбоцити (крвни тромбоцити) 1

физиологија

Пропорција на вода во телесната тежина: кај новороденчиња приближно 70% кај возрасни приближно 60% Релативната содржина на вода во организмот зависи од масните наслаги и полот. Содржина на вода и процент на тежина на некои ткива Масни коски Кожни мускули Внатрешни органи Содржина на вода 10-30% 22% 72% 76% 68-83% Процент на телесна тежина 10% 16% 18% 42% 14% Просечен дневен биланс на вода кај возрасни Ослободување вода (л) Апсорпција на вода (л) Белите дробови и кожата (Perspiratio insensibilis) Секреција на пот (Perspiratio sensibilis) Измет (измет) Урина 0,9 0,2 0,1 1,2 пиење храна Оксидација вода на g јаглени хидрати на g маснотии на g протеин 1,2 0,9 0, 3 0,60 мл вода 1,09 мл вода 0,44 мл вода Вкупно 2,4 2,4 Реапсорпција на ентерална вода: 10 л/ден! Пиење секрети на храна од плунковните жлезди, желудникот, цревата, жолчниот меур, панкреасот: 2/3 во тенкото црево, остатоците во дебелото црево (1% останува во изметот) 2

факултативна уреа креатинин амониум урична киселина минимална потреба за вода кај возрасни: приближно 1,4 l/ден Perspiratio insensibilis: 0,9 l/ден екскреција на уринарни материи: 0,5 l/ден вкупни простории на течности во телото (оддели) на интрацелуларната течност на телото (прибл. 2/3) Вонклеточна течност Вонклеточна течност (приближно 1/3) - Крвна плазма (интраваскуларен простор) - Интерстицијална течност (на клетките - освен крвни клетки - непосредно опкружувачки простор на течности) - Трансцелуларна течност (простори исполнети со течност затворени со епителија) Празнини во плеврата, перитонеумот, Перикардијални комори за очи Цереброспинални алкохолни простори 3

Големината на течните простори може да се измери - дренажа (под експериментални околности) - метод на разредување на индикаторот: m = c V m 1 = m 2 c 1 V 1 = c 2 V 2 mc 1 V 1 m 1 V = V c 2 = = c 2 в 2 Еднаква дистрибуција! Вкупна телесна течност - тешка вода (Д 2 О), тритиум Вонклеточна течност - инулин Плазма волумен Еванс сино, обележани плазматски протеини Пресметки на волумени што не можат директно да се измерат Интрацелуларна течност = вкупна телесна течност - вонклеточна течност Квантитативен состав на крвта 4

Хематокрит: Пропорција на крвни клетки (еритроцити) во волуменот на крвта. 0,40-0,54 40-54% (кај мажи) 0,37-0,47 37-47% (кај жени) буф капут според Винтроб Хематокрит определување Микроехамокрит метод Центрифугирање Плазма Крвни клетки a = Хематокрит Концентрации на електролити: Na + K + Ca 2+ Mg 2+ Cl - HCO 3 - фосфат ммол/л 138-151 3,4-5,2 2,4-2,8 0,8-1,1 101-111 21-28,5 1,0-1,4 органски супстанции во човечката плазма: протеински глукоза остаток на азотни супстанции уреа амино киселини урична киселина креатинин масти триглицериди масни киселини стероиди фосфолипиди холестерол органски киселини 60-80 g/l 4,2 5,9 mmol/l 15-30 mmol/л 2,5 10,3 mmol/l 3-5 mmol/l 150-400 µmol/l 70-140 µmol/l 4,5-10 g/l 0,6-2,4 mmol/l 0,3- 0,9 mmol/l 4-6,5 mmol/l 2-3 mmol/l 3,6-5,17 mmol/l 4-6 mmol/l резидуален азот (остаток N) Супстанции: - екскреција на протеини кои содржат азот - и пурински метаболизам аминокиселини 5

Плазма протеини Мешавина од околу 100 различни протеини. Црниот дроб (+ ендотел, леукоцити) ги синтетизира. Функции: хормоните за транспортна функција се заштитени од брза деградација и екскреција (форма на циркулирачко складирање) генерирање на колоиден осмотски притисок (25 mmhg) тампон-функција заштита од загуба на крв одбрана функција нутритивна функција фракционирање на ултрацентрифуга на плазма протеини: специфичната тежина на молекулите ја одредува брзината на седиментација Електрофореза: Миграција на растворени, електрично наелектризирани честички во електрично директно напонско поле. Имуноелектрофореза: кога протеините антигени ги исполнуваат серумските антитела, се појавуваат врнежи (имунолошка реакција). Електрофореза албумин (60%) α 1-глобулини α 2-глобулини β-глобулини фибриноген γ-глобулин 6

2016.10.18. Протеински фракции на човечка крвна плазма Липопротеини: транспорт на липиди Класи на липопротеини Хиломикрони VLDL (липопротеин со многу мала густина) LDL (липопротеин со мала густина) HDL (липопротеин со висока густина) протеин (%) 1,5-2,5 5-10 20-25 40 -55 липиди (%) 97-99 90-95 75-80 45-60 хиломикрони и VLDL: богата со триацилглицерини. Тие обезбедуваат транспорт на овие липиди (од тенкото црево кон периферната крв/од црниот дроб до периферијата) ЛДЛ: содржи најголема количина на холестерол и холестерол естри, го транспортира холестеролот преку крвните садови до клетките на телото (артериосклеротични промени во артерискиот wallид!) Холестерол во црниот дроб 7

Крвни клетки Број на крвни клетки (на μл крв) Леукоцити 6.000-8.000 гранулоцити неутрофили еозинофили базофили лимфоцити моноцити еритроцити жени: 4,3-4,7 x 10 6 мажи: 4,8-5,2 x 10 6 тромбоцити 150 000-300 000 диференцијална крвна слика (%) 60-80 1-5 0-1 20-30 2-6 крвни клетки имаат ограничен животен век: неколку часа (неутрофилни гранулоцити) неколку месеци (еритроцити) многу години (некои лимфоцити) 2.000.000 еритроцити/сек произведен! Хематопоетски ткива кај фетусот: слезина и црн дроб кај возрасни: во црвена коскена срцевина (1,5 кг) епифизи на долгите тубуларни коски ребра градната коска 8

Развој и диференцијација на крвни клетки Плурипотентни матични клетки: саморепродукција Диференцијација Фактори на раст на крвта: ИЛ: интерлеукини СЦФ: фактор на матични клетки ЦСФ: фактор стимулирачки за колонија ЕПО: еритропоетин ТПО: тромбопоетински андрогени тироидни хормони хормон за раст? CFU = единица за формирање колонија 4-6 дена ЕПО: Еритропоетин ретикулоцити Ретикулоцитите се последната прелиминарна фаза на зрели еритроцити ослободени од интрацелуларни структури. Нормален број на ретикулоцити: 0,5-1% од еритроцитите Секое зголемување на еритропоезата доведува до зголемување, а секое намалување до намалување на бројот на ретикулоцити. 9

Диференцијација: еритропоетин (гликопротеин, 34,000 Да) Производство: перитубуларни клетки на бубрезите (90%), црн дроб (10%). Еритропоетинот ги стимулира прогениторните клетки во коскената срцевина. Андрогените, тироксинот и хормонот за раст ги зголемуваат ефектите на еритропоетин. Понатамошни фактори: Fe 2 +, витамин Б 12, фолна киселина, предизвикувачки фактор на HIF-хипоксија (фактор на транскрипција) фактори на ангиогенеза на еритропоетин, снабдување со матични клетки на еритрополатин на етритроцит со трансферин, снабдување со кислород 1. Волумен на крв 2. Број на еритроцити 3. Концентрација на хемоглобин 6. Бавен проток на крв 5. 10 болест на белите дробови