Физиотерапија за гихт - Документ за ДОЦ
Документи
Препис на кинетотерапија во Гута
НАЦИОНАЛЕН УНИВЕРЗИТЕТ ЗА ФИЗИЧКО ОБРАЗОВАНИЕ И СПОРТ БУКУРЕШТ
Студент: Бранзила Пол-Адријан
Дефиниција Подаграта е состојба која се карактеризира клинички со повторливи епизоди на акутен артритис, хронична интерстицијална нефропатија, уролитијаза и/или депозити на урат (тофи) во одредени периферни периферни области и/или околу зглобовите.
Причини Главната причина за гихт е хиперурикемија (вишок на урична киселина во крвта). Хиперурикемијата е често асимптоматска и не предизвикува компликации, повеќето луѓе со високо ниво на урична киселина во крвта никогаш не развиваат гихт. Точната причина за хиперурикемија не е позната, но неодамна се идентификувани разни наследни (генетски) фактори инкриминирани во нејзиното појавување. Кога нивото на урична киселина има многу високи вредности, може да формира грди кристали кои потоа се таложат во зглобовите. Различни инкриминирачки фактори може да се идентификуваат во етиологијата на болеста, имено: Нарушувања во исхраната и телесната тежина: - дебелина - умерено или хронично внесување алкохол, особено пиво - диета богата со месо и морска храна (богата со пурини)
- диети со малку калории - лекови кои можат да ја зголемат концентрацијата на урична киселина во крвта
Фактори на ризик Главната причина за гихт е висока концентрација на урична киселина во крвта (хиперурикемија). Следниве фактори се сметаат за ризични во почетокот на болеста, или преку промовирање на хиперурикемија или со зголемување на подложноста на зглобовите кон кристали на урична киселина: - машки пол - позитивна семејна историја за гихт - дебелина - умерена потрошувачка - прекумерна алкохол - диета богата со месо или храна од морско потекло (имаат висока содржина на пурин) - хроничен третман со диуретици (лекови кои отстрануваат вишок вода и сол од телото, често се користат при срцеви заболувања, бубрежни заболувања и висок крвен притисок) - хронична употреба на аспирин ( 1-2 таблети на ден) - чести епизоди на дехидратација - интеркурентни заболувања или акутни заразни болести - труење со олово (труење со олово), најчесто случајно - многу нискокалорични диети (лекови) - зглобови или периартикуларни лезии
Истражувања Единствениот метод за да се добие дефинитивна дијагноза на гихт е аспирација на течност во зглобовите (артроцентеза), тест што може да ги идентификува кристалите на урична киселина на ова ниво. Следниве истражувања се корисни за утврдување на дијагнозата на гихт: - историја на болеста и општ клинички преглед - тестови кои можат да го измерат нивото на серумска урична киселина - тестови кои можат да го измерат нивото на урична киселина во урината
Третман на третман - Општо Целта на третманот со гихт е брзо намалување на непријатноста и болката, како и спречување на повторување на напади на гихт и компликации што можат да се појават во зглобовите или бубрезите. Третманот вклучува неколку чекори што можат да спречат повторливи напади на гихт и нејзините компликации. A. Третман со лекови Болеста има чисто метаболен супстрат, третманот мора да се следи во текот на животот. Таа има за цел: 1. Акутно воспаление на зглобовите за време на напад на гихт 2. Хиперурикемична позадина и поволни услови. Третманот за гихт користи лекови кои ги ублажуваат симптомите и ги елиминираат причините за болеста. Специфичниот третман за гихт зависи од фазата на болеста, бидејќи третманот на гихт е различен од профилаксата на релапси. За да се намали болката, едемот, црвенилото и локалната топлина (воспаление), карактеристично за нападот на гихт, се препорачува да се администрира:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), - колхицин - кортикостероиди - АЦТХ
Б. Цели на физикална терапија: а.Борба против болка и воспаление; б) Одржување или враќање на подвижноста и стабилноста на зглобовите; в.Одржување или зголемување на мускулната сила и издржливост. Општи средства: Медицинска гимнастика аналитички и синтетички вежби по општо влијание на телото пасивни, пасивно-активни и активни мобилизации на зглобовите на прстите и тупаницата, лактите и рамото, глуждот, коленото и колковите со лесни преносни предмети професионална масажа гимнастика работна терапија g локални и делумни кружни маневри за ефлераж со смирувачки ефект, релаксирачки спортски игри, особено оние со топка итн.
Специфично средство а. Борба против болка и воспаление:
потребно е особено во акутниот почеток на болеста со употреба на разни кинетички средства како што се положби и имобилизација, за да се избегне појава на деформатор (слично на оние што се користат во ПР)
исто така во акутната фаза можеме да користиме изометриски контракции за да ја зачуваме мускулната сила бидејќи акутниот одблесок дава можност да иницираме: пасивни мобилизации, почитување на болниот праг, техники на задржување-релаксација, пасивно-активни и само-пасивни мобилизации
б.Одржување или обновување на подвижноста и стабилноста на зглобот: за да се постигне оваа цел, можеме да ги користиме средствата наведени погоре за акутни и субакутни фази во интеркритичкиот период, можеме да го збогатиме опсегот на средства во кинетичкиот третман на гихт, имено: можеме да користиме хидрокинетотерапија во базени со топла вода. Водата може да биде имобилизирана со разни лековити и ароматични растенија за терапевтски цели.Масажата е многу добар додаток на кинетичкиот третман и се препорачува масажата да претходи на сесијата за физиотерапија. в. Одржување или зголемување на мускулната сила и издржливост: Оваа цел може да се постигне со следниве кинетички средства: активни-пасивни мобилизации слободни активни активни со отпор во акутниот период можат да користат само изометриски контракции на различни агли на издолжување на мускулите
во интеркритичниот период се избегнуваат големи напори (со што се избегнува појава на хиперурикемија), што укажува на мали и средни напори, во зависност од индивидуалните карактеристики (образование, уставен тип, возраст, пол, итн.).
Програма Фора Зајакнувањето на состојбата на мускулниот тонус е многу важно, им дава на зглобовите добра состојба и тие стануваат посилни.Физикална терапија вклучува употреба на тегови за изведување едноставни вежби за нозете, како што се генофлексии и склекови. . Овие вежби имаат за цел да ја промовираат циркулацијата во нозете и стапалата и да спречат воспаление на зглобовите. Примери на вежби: генофлексии: - со 2 тегови со средна тежина наутро, извршете ја флексија на бутот кон ногата додека бутот не биде паралелен со земјата, а потоа вратете се во почетната положба свиоците: - започнете на ист начин, но наместо да се виткате долу направете чекор напред pstrnd во исто време исто така s