Физиотерапија за цревни заболувања кај деца Компетентни за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Кај децата, покрај органските болести на гастроинтестиналниот тракт, функционалните цревни заболувања (до 80%) често бараат методи на физиотерапија. Овие болести се политеолошки, бараат третман насочен кон главните врски на патогенезата, првенствено нормализирање на функциите на нервниот и ендокриниот систем, обновување на моторните и секреторните функции на заболеното црево.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Индикации за физиотерапија за цревни нарушувања кај деца
Физиотерапија за цревни заболувања кај деца е пропишана во зависност од видот на нарушувањето. Во синдром на нервозно дебело црево со запек, со функционален запек, развиени се следниве препораки.
Кај деца со нарушувања на автономниот нервен систем, процедурите се пропишуваат земајќи ја предвид вегетативната хомеостаза. Со симпатототонија, општа електрофореза според Вермел СБ е пропишана со електрофореза на јака според Е. Шчербак. Со еуфилин, папаверин, бром, магнезиум. 10-12 процедури се доволни за курсот.
Доделување процедури за вода, смирување на нервниот систем - иглолистен бања. Есенцијалните масла и терпените содржани во екстрактот продираат добро низ лојните жлезди и фоликулите на влакната во површинските слоеви на кожата, намалувајќи ја нејзината чувствителност. Парови на испарливи ароматични супстанции се издигаат од површината на водата, возбудувајќи ги мирисните рецептори на носната празнина и мукозните мембрани на респираторниот тракт. Постапката ја намалува ексцитабилноста на централниот нервен систем, ги зајакнува инхибиторните процеси во церебралниот кортекс. Ароматичните супстанции на иглите рефлексивно го зголемуваат протокот на крв во внатрешните органи и мускули, што придонесува за намалување на глобалната периферна отпорност на васкулатурата (спазмолитичко дејство).
Во ваготон, електрофорезата е пропишана со калциум хлорид на пределот на јаката, електрофереза на кофеин, месатонум. Во текот на 10-12 процедури.
Користена медицинска бања: хлороводордно меко дрво (200 гр морска сол и 100 гр екстракт од бор 200 Л вода), јаглерод диоксид (1000 гр сода бикарбона во 200 Л вода).
За деца, бањите се препишуваат 5-10 минути, во зависност од возраста од 2-3 години на ден или на ден. Курсот е доволен за 10-15 бањи, температурата на водата е 36-37 °.
Во случај на функционални нарушувања на цревата, се забележува потрошувачка на минерална вода што делува на нервните рецептори вградени во цревниот wallид и олеснување на спазмот, подобрувајќи ја моторната функција. Претставена е мала и средна минерална вода, хипомоторна дискинезија може да користи високо минерализирани минерални води.
-Вода за пиење натриум бикарбонат магнезиум сулфат ја подобрува изолацијата на панкреатичниот сок и жолчката, ја враќа активноста на евакуацијата на цревата со што се менуваат моторните функции и разни видови на корекција на метаболизмот во телото. Студената вода ја зголемува моторната активност на желудникот и ја зголемува интестиналната подвижност, бавниот транспорт на јони во клетките на мукозната мембрана. Минералната вода поминува брзо од желудникот во цревата, има лаксативно дејство.
Хидрокарбонатните јони ја инхибираат cAMP-зависната фосфорилација на ензимите го намалува лачењето на хлороводородна киселина. Недостаток на протон го инхибира формирањето на пепсин, гастрин и секретин, ја зголемува перисталтиката. Сулфатните јони во цревата практично не се апсорбираат, но ги зголемуваат моторните функции, обезбедувајќи лаксативно дејство. Јони на калциум и магнезиум ја зголемуваат контрактилната функција на мазните мускулни клетки на цревниот wallид и намалената моторна активност, нафтилот, хуминот, битуменот и фенолите брзо се апсорбираат во крвта во желудникот и тенкото црево, стимулирајќи ја цревната флора и промовирајќи развој на антибиотици и биолошки активни компоненти.
Во третманот на болести на гастроинтестиналниот тракт, придружено со намалување на интестиналната подвижност, децата пропишале минерална вода Екатерингофски, Есентуки №17, Ижевско Кармадон, Липецк, Семигорски, Баталинска, Лисогорска, Галиција и др.
Хидро-хлорид и натриум-калциум вода за пиење во форма на топлина ја нормализираат подобрената подвижност, ја забавуваат брзината на пренос на вода од желудникот до дуоденумот, опуштајќи го цревниот мускулен слој го забавува столицата. Во цревата, топла минерална вода враќа повреда, моторна активност и секреторна евакуација и корегира различни видови метаболизам.
Катјоните на натриум, кои влегуваат во интерстипот и крвта, ја враќаат осмоларноста, што ја ослабува цревната перисталтика. Јони на калциум ја зголемуваат контрактилната функција на мазните мускулни елементи на цревниот inalид. Јони на калиум ја враќаат зголемената функција на моторот и функцијата на евакуација.
Користете минерална вода Боржоми Краинка, Нарзан Славјановска, Смирноф и др. Оваа вода се користи и кај синдром на нервозно дебело црево со тенденција на дијареја.
Кога ginermotornoy дискинезија минерална вода се администрира во форма на топлина (40-45 ° C), пијте пост 35-60 минути пред јадење, полека, во мали голтки, 3-4 пати на ден.
Во случај на хипомоторна дискинезија, ладна минерална вода (18-25 ° C), пијте на празен стомак 40 минути пред да јадете полека во мали непца 3-4 пати на ден.
Дневниот волумен на минерална вода се пресметува почнувајќи од пресметката на 3 ml/kg телесна тежина кај деца на возраст од 4-5 години.
Текот на третманот со пиење минерална вода на амбулантско ниво е 28-40 дена, во одморалиштето - 21-26 дена. Повторениот тек на третман со пијалоци се изведува по 3-4 месеци.
Во третманот на цревни дискинезиски комплекси треба да вклучуваат физиотерапија и абдоминална масажа за рефлексните ефекти врз функцијата на цревата, тонусот на мускулите на абдоминалниот wallид.
Со хипермоторна дискинезија се презентираат вежби за опуштање на мускулите на трупот, абдоминалниот wallид и екстремитетите. Потребна е дијафрагмална обука за дишење, лесна масажа на стомакот. Со внимателна вибрирачка масажа и нежно месење на мускулите на абдоминалниот wallид, можно е рефлексно олеснување на грчевите на цревата кај децата.
Во хипомоторната варијанта на нарушувањата, од голема важност е терапевтската гимнастика, која ги зајакнува мускулите на печатот и абдоминалниот грб. Периодично зголемување на интраабдоминалниот притисок ја стимулира работата на цревата. Препорачајте и пливање во базен.
Со функционална енпопреза, можно е да се стимулира аналниот сфинктер на SNIM-1. Сепак, дијадинамските струи предизвикуваат силна стимулација под електродите, што ја ограничува нивната употреба кај децата. Поради оваа причина, во Детската болница во Смоленск во моментов се користи електрична стимулација со употреба на „Амплипулс-4, -5“, доколку користи модулирани синусоидални струи на помалку иритирачки начин.
Третман на пациенти кои страдаат од екопреза, спроведена со следнава постапка: ректална електрода пред вметнување во ректумот до длабочина од 2,5-5 см (во зависност од возраста) и ставена во стерилизирана газа брис “формирана како вреќа со 8 слоја газа. Наполнете го брисот со солена вода или топла вода. Ректалната електрода е поврзана со позитивниот пол на изворот на струја. Втората (без оглед) електрода како оловна плоча од 100 см 2 со заптивка навлажнета со топол солен раствор или вода, е поставена над вагината и поврзана со негативниот пол на изворот на напојување.
Изложеноста на одредени видови струја се изведува во исправен режим (режим II) во следната низа.
Постапките се вршат секој ден. Бројот на процедури за време на третманот не надминува 10. Во оние случаи каде што по 5-6 процедури е забележано подобрување, третманот треба да се прекине и да се продолжи по двонеделен одмор. Во случај на повторување, текот на електростимулацијата треба да се повтори во рок од еден месец. Овој метод се користи кај деца на возраст од 6-7 години.
Децата од предучилишна возраст (4-6 години) можат да ја користат техниката на електростимулација на мускулите во карличниот под. Електрода (75 см 2) е фиксирана со обвивка во долниот дел на стомакот над сферата и поврзана со негативниот пол на изворот на енергија. Две други електроди (50 см 2), поврзани заедно, на задната површина на горниот и долниот дел на бутот, глутеалното преклопување е поврзано со позитивниот пол на тековниот извор. Тековните параметри и времето на изложеност се исти како и во претходната постапка,
Кај деца со функционална енпопреза, позитивен ефект се јавува за време на терапијата со MIL. Третманот со магнетоласер се спроведува според стандардната програма преку 10-дневен курс за "Милта", "Рикта", "Мустанг" итн. Целта на ласерскиот третман:
- нормализирање на метаболичките процеси во клетките на цревната лигавица, ефекти врз нервните завршетоци и садовите на kovovenosnye на цревата и мезентериумот за подобрување на микроциркулацијата, нормализирање на подвижноста. Тоа влијае на областа на проекцијата на дебелото црево.
- предниот абдоминален wallид; паравергебрални на двете страни на ниво на лумбосакралните пршлени. Во рок од 6 месеци од третманот, повеќето деца забележуваат постојан позитивен ефект.
Во третманот на запек кај деца, рефлексологијата е исто така широко користена. Техниката е ефикасна за корекција на вегетативните дисфункции и моторни нарушувања (хипо и хипермотор), вклучувајќи различни начини на влијание врз точките на акупунктурата. Меѓу сорти на рефлексологија, се разликуваат акупунктура, моксибусција, масажа на канал, магнетна терапија со вакуум, акупресура, ласерска пункција. Точките на акупунктура се избрани земајќи ја предвид природата на вегетативните дисфункции и моторните нарушувања на дебелото црево.