Флеш-картичка АМК - метаболизам

АМК - метаболизам

Година на помошна аптека (Базел) Познавање лекови. Список на 300 лекови за државен преглед (фармацевтски студии)

Детали

картички Ученици јазик чекор Создадено/ажурирано Лиценцирање веб линк Вклучи

37 картички

21 ученик

Германски

универзитет

14.08.2012/19.07.2019

Без заштита на авторски права (CC0)

Управување со папки за метаболизмот на АМК

Изберете ја папката во која сакате да ја додадете или отстраните „AMK - метаболизам“

Елтроксин (Б)

Тироидни хормони → T4 Левотироксин

СМ Тироидниот хормон левотироксин содржан во Елтроксин-ЛФ е идентичен со природно ендогено формираниот хормон на тироидната жлезда левотироксин (Т4).

ИНД Замена (хипотироидизам на терапија), потиснување на ТСХ (онколошки ефект, ТСХ го стимулира растот на клетките на СД ткиво)

Д. 1x/ден пред јадење (30 мин пред појадок) (апсорпција 75-85%, 35% со храна), полуживот ∼8ч, Млада возраст (Започнете 50 μg), постари пациенти и тежок хипотироидизам (25 μg)

PK Полуживот приближно 8 дена, почеток на дејство 3-5 дена, времетраење на дејството 7-10 дена

АИ неодамнешен миокарден инфаркт; тешка ангина пекторис; Срцева слабост со зголемен ритам на срцето; нетретирана надбубрежна дисфункција; нелекувана инсуфициенција на хипофизата

UAW Ако дозата е зголемена премногу или дозата е превисока: нервоза, несоница, дијареја, глукозурија, тремор, адинамија, потење, главоболка, сериозно слабеење, тахикардија, срцева аритмија, поплаки на ангина, може да се врати кога се намалува дозата

IA Нарушена апсорпција со бивалентни катјони и холестирамин (внес најмалку 2 часа по Елтроксин), оралните контрацептиви ја зголемуваат потребата за Елтроксин, соли на литиум и јодиди ја инхибираат секрецијата на тироксин, а исто така ја зголемуваат потребата за левотироксин, инхибитори на CYP и индуктори, амиодарон и пропанонол

VO Следниве болести мора да бидат исклучени или третирани пред третманот: срцева слабост, хипертензија, нарушувања на функцијата на хипофизата/бубрезите, автономија на тироидната жлезда.

Андрокур (Б)

Метаболизам → антиандрогени Ципротерон

Tabl 10/50 mg, Depot Inj. Сол. 300 mg/3 ml i.m.

СМ Ципротерон ацетат конкурентно го инхибира влијанието на андрогените врз целните органи зависни од андрогени. Кај мажите Сексуалниот нагон и потенцијата се намалуваат, а гонадалната функција (реверзибилно) се инхибира, исто така ја штити простатата од андрогени од гонадите и/или надбубрежниот кортекс. Кај жените патолошки раст на косата кај хирзутизам, андрогенетска алопеција или зголемена функција на себум кај акни и себореја се поволно под влијание.

ИНД неоперативен карцином на простата; Намалување на возењето при сексуални отстапувања кај мажите; тешка вирилизација кај жени: тежок хирзутизам, тешка андрогена алопеција, тешки форми на акни и/или себореја

Д. Земете после јадење Вирилизација на жени (> 18 години) 2x/d од 1.-10. Ден на циклусот, во комбинација со орална контрацепција (Дајан-35) од 1.-21. Ден на циклус. Потоа 7 дена пауза. Неоперативен карцином на простата (> 18 г.) 2-3x/d 2 таблети (200-300 mg/d)

АИ Болести на црниот дроб (тумори); Менингиом; конзумирање на болести; тромбоемболиски процеси; голема депресија; тешка ДМ со васкуларни промени; Српеста анемија; СС, СВ

UAW двата пола чести зголемувања или слабеење, жолтица, хепатитис, откажување на црниот дроб, замор Мажи многу често намалено либидо, реверзибилна инхибиција на сперматогенезата, еректилна дисфункција често намален погон, привремен немир, гинекомастија, топли бранови, потење Ените многу често ја инхибираат овулацијата, често чувство на затегнатост во градите

IA Метаболизам од CYP 3A4

VO Не земајте пред крајот на пубертетот (влијание врз растот на должината и кола на ендокрината функција). Функцијата на црниот дроб и надбубрежниот кортекс, како и бројот на еритроцити треба редовно да се следат за време на третманот.

Бетнесол (Б)

Метаболизам → Системски гликокортикоиди Бетаметазон

0,75 мг бетаметазон = 5 мг преднизон

СМ синтетички глукокортикостероид со многу малку минералокортикоиден ефект. Глукокортикоиди → Стимулација на синтезата на специфични протеини → Прилагодување на организмот во стресни ситуации. Терапевтски посакуван ефект (антиинфламаторно) постигнат само со нефизиолошки висока доза.

ИНД Алергии; Анафилакса; Бронхијална астма; Адјувант за ревматски заболувања, системски еритематозен лупус, дерматомиозитис, ревматски кардитис, воспалителни дерматози со ножици, хематолошки заболувања, воспалителни болести на цревата; неопластични болести; Саркоид

Д. Дневната доза обично се дава сите одеднаш наутро. Возрасни ЕД 0,5-2 mg/d, повеќето индикации 1,5-5 mg/d за 1-3 недели, потоа намалување на дозата од 0,25-0,5 mg/d на секои 2-5 дена, во зависност од одговорот. Со болести на сврзното ткиво и улцеративен колитис, можни се поголеми дози деца Дозирањето треба да се заснова на тежината на болеста отколку на возраста, телесната тежина или висината. 0-2 Y 0,5-1 mg/d 3-11 Y 1-1,5 mg/d

АИ неконтролирана инфекција; живи вирусни вакцини; ако не итен случај: Чир, тешка остеопозоза, психози, инфекции со херпес, варичела, амебијаза, системски микози, полиомиелитис, лимфоми, 8 недели пред и до 2 недели по вакцинацијата; Лактација

UAW Na ↑ (едем, К ↓ алкалоза), протеолиза ↑ (миопатија, шеќер во крвта, заздравување на рани), губење на коска ↑ (остеопороза), диспепсија (попустлив ефект кај НСАИЛ), имуносупресија (инфекции), око (катаракта, глауком), застој во растот, кожа, Централна коса (нарушување во однесувањето, психоза> 40mg/d), Кушингов синдром, супресија на надбубрежниот хормон

IA Ефект ↓ (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин), ефект ↑ (итраконазол, кетоконазол), K загуба ↑ (амфотерицин Б, диуретици на јамка), ефект антидијабетик ↓ (глуконеогенеза), ефект на имуносупресиви ↑

VO Компликациите зависат од нивото на дозата и времетраењето на терапијата. Затоа, придобивката и ризикот од третманот треба да се проценат за секој пациент поединечно.

Преднизон (Б)

Метаболизам → Системски гликокортикоиди Преднизон

СМ Глукокортикоидите служат за физиолошка адаптација на организмот во стресни ситуации. Спектарот вклучува дијабетогени, централни, хематолошки, катаболни, антипролиферативни, антиинфламаторни, имуносупресивни (антиалергични), минералокортикоиди и попустлив ефект со адреналин.

ИНД Алергии; ревматски заболувања; Колагенози; Дерматози; Инсуфициенција на надбубрежните жлезди (во комбинација со минерални кортикостероиди); акутен грануломатозен не-гноен тироидитис; Алергии и воспаленија во офталмологијата; Улцеративен колитис; Кронова болест; тежок инфективен хепатитис; нефротски синдром; Леукемии; Лимфом (возрасни); Саркоид; Тромбоцитопенија; автоимуна хемолитичка анемија; вродена хипопластична анемија; Отфрлање на трансплантацијата

Д. Трансплантација (200 mg/d, по 2 месеци постепено се намалува на 20 mg/d), RA (10 mg/d), акутен гихт (30-50 mg/d), воспалително заболување на цревата (60-120 mg/d -> 30 -50 mg/d), егзацербација ХОББ (40-80 mg/d)

АИ Долготрајна употреба: чиреви, тешка остеопороза, ДМ, НИ, тешка хипертензија, историја на психолошки нарушувања, херпес симплекс, херпес зостер, корнеа на херпес, варичела, вакцинации, полиомиелитис, амебијаза, системски микози, лимфоми, глауком, СТ

Хидрокортони (Б)

Метаболизам → Системски гликокортикоиди Хидрокортизон

20 mg хидрокортизон = 5 mg преднизон

СМ Стимулирање или инхибиција на синтезата на специфични протеини во клетката. Бидејќи овој СМ поминува низ клеточното јадро, ефектот се одложува дури и со парентерална администрација.

ИНД Алергии; ревматски заболувања; Дерматози; Очни болести; ендокрини нарушувања; Респираторни заболувања; хематолошки заболувања; неопластични болести; нефротски синдром; воспалителни болести на гастроинтестиналниот тракт; системски еритематозус лупус; Полиомиозитис

Д. Земете со оброк. Дозирање индивидуално во зависност од клиничката слика. Дневната доза може да се подели на 1 или повеќе (= 3-4) единечни дози. Хронични, болести кои не се опасни по живот 20-40 mg/d; Постепено зголемување на дозата додека не се постигне посакуваниот ефект. Хронична хиперплазија на надбубрежните жлезди 10-30 mg/d Акутни заболувања што не се опасни по живот 60-120 mg/d; евентуално поголеми дози во одделни случаи. Акутни, опасни по живот болести првично 100-240 mg/d, поделени во најмалку 4 индивидуални дози; евентуално поголеми дози во одделни случаи

АИ ако не итна терапија или замена Чир, тешка остеопозоза, историја на ментални нарушувања, херпес, варичела, амебијаза, системски микози, полиомиелитис, лимфом, глауком, СТ

VO Компликациите за време на терапијата со кортикостероиди зависат од нивото на дозата и времетраењето на терапијата. Затоа, односот ризик-корист треба да се процени индивидуално за секој пациент во однос на дозата и времетраењето на третманот.

Калперос Д3 (Г)

Метаболизам → остеопороза Калциум + витамин Д3

Пастили (лимон, нане, природно) 500 mg Ca + 400 U.I. Вит Д3

СМ Вит Д3 работи со зголемување на цревната апсорпција на калциум и метаболизмот на коскениот калциум и со намалување на екскрецијата на калциум во бубрезите. Не е исклучен директен ефект (рецептори на калцитиол врз остеобластите). Снабдувањето со калциум и Вит Д овозможува намалување на зголемувањето на паратироидниот хормон во случај на недостаток на калциум, кој работи паралелно со дефицитот на калциум и е одговорен за зголемената ресорпција на коските.

ИНД Третман и профилакса на недостатоци на калциум и витамин Д кај постари лица; адјуванс кај остеопороза со ризик од недостаток на калциум и витамин Д.

Д. Цицајте или џвакајте таблети. 1-2 пастили на ден

АИ Хиперкалцемија; Хиперкалциурија; Хиперфосфатемија; Нефролитијаза; Уролитијаза; Хипервитаминоза Д; продолжена имобилизација; Бубрежна инсуфициенција; Терапија со калцитриол или други метаболити на витамин Д; Плазмацитом; Метастази во коските; примарен хиперпаратироидизам; Фенилкетонурија

UAW ретко хиперкалциурија, хиперкалцемија со долготрајна терапија со високи дози, хиперфосфатемија, гастроинтестинални поплаки како запек, гасови, гадење, стомачни болки и дијареја

IA Зголемена токсичност на гликозидите на дигиталис. Оштетување на апсорпцијата на тетрациклини, бифосфонати, барбитурати, фенитоин и додатоци на железо. (Интервал од 2-3 часа) Истовремената употреба на глукокортикостероиди може да го намали ефектот Вит Д3. Зголемен ризик од хиперкалцемија со тиазидни диуретици.

VO Во случај на долготраен третман со високи дози или во случај на мало НИ, треба да се утврдат нивоата на калциум во серумот и урината со цел да се избегне предозирање.