Флеш-картичка за карцином на бронхиите
Бронхијален карцином
Детали
| 11 карти |
| 2 ученици |
| Германски |
| Друго |
| 01.02.2019/13.02.2019 |
| Нема информации |
Менаџмент на папки за бронхијален карцином
Изберете ги папките во кои сакате да додадете или отстраните „бронхијален карцином“
Малигна дегенерација на клетките на бронхијалната мукоза. Не-малите клеточни аденоцелуларни и сквамозен карциноми се разликуваат од карциномите на малите клетки, кои можат да бидат доделени на невроендокрини тумори.
- Мажите имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени од жените
- Мажи: втор најчест карцином, водечка причина за смрт од карцином
- Womenени: трет најчест карцином, втора најчеста причина за смрт од карцином, инциденца нагло зголемена и расте
- Инциденцата се зголемува од 50 години, максимум помеѓу 70 и 80 години.
- NSCLC приближно 85%, SCLC приближно 15%
Фактори на ризик (ендогени и егзогени)
ендогени: особено влијае на аденокарцином
- генетска диспозиција
- Болести на белите дробови со лузни или хрони. воспалителни процеси
егзогена: комбинација на RF -> множење на ризикот
- Пушење (одговорен за околу 90% бонијален карцином)
- Метали (арсен, хром, никел, ураниум)
- поликлични ароматични хидрогени
- Пасивно пушење, ситна прашина, азбест, индустриски и сообраќајни гасови, радон
Обично асимптоматски подолго време или завесен од друга болест (ХОББ!) (Рани симптоми: кашлица и спутум).
- Б-симптоми (треска, ноќно потење, губење на тежината)
- Кашлица, влошување на хронична кашлица (зголемување на фреквенцијата и нагон за кашлање)
- Диспнеа
- Болка во градите
- Горна метеж (компресија V. cava sup)
- Засипнатост (компресија/инфилтрација на рекурентен ларингеален нерв)
- Дисфагија (компресија на хранопроводот)
- Вежбате диспнеа (плеврален излив)
- Циркулаторна нестабилност (перикардна ефузија)
- Метастатска болка во коските
Паранеопластични синдроми (особено во SCLC)
силна болка, парализа, синдром на Хорнер во тумор на Панкоаст
Паранеопластични синдроми во SCLC (и NSCLC)
- Кушингов синдром (депресија, нарушувања на спиењето, аменореја, едем, хипертензија, прераспределба на маснотии, остеопороза) поради секреција на АЦТХ
- SIADH (масивна хипонатремија) поради секреција на адиуретин вазопресин
- дегенерација на малиот мозок (атаксија) поради дегенерација на клетките на Пуркиние (церебеларен кортекс)
- лимбична енцефалопатија (краткорочно пореметување во меморијата, нарушувања на личноста, напади, халуцинации)
- Ламберт-Итон синдром (сличен на мијастенија) како резултат на ослободување на пресинаптичен ACh од антитела поврзани со тумор
- Хиперкалцемија како резултат на лачење на пептиди слични на паратироиден хормон, скелетни метастази (исто така NSCLC)
- Дерматомиозитис (воспаление на скелетните мускули, лузни на кожата инфилтрати) (исто така NSCLC)
- хипертрофична остеоартропатија = Пјер-Мари-Бамбергер-синдром (гледајте стаклени нокти, прсти од тапан) (исто така NSCLC)
- Тромбоза (исто така NSCLC)
Медицинска историја и физички преглед
- (Б-) симпотизам, фактори на ризик
- Плеврален излив, ателектаза, пневмонија, кахексија, горна конгестија, знаци на хипоксија
- Конвенционален рендген на градниот кош -> пулмонален нодул, често случаен наод (карцином сомнителни нодули: заматени, без калцификација, спикули, зголемување на големината видете на претходната слика)
- КТ со контрастен градниот кош и горниот дел на стомакот
- Крвна слика, електролити, вредности на црниот дроб и бубрезите, ЛДХ, урична киселина (исто така релевантни за планирање на терапија)
- Туморските маркери се од мала важност
Биопсија (трансбронхијална, трансторакална, торакоскопска) и хистолошки преглед
- Стомак со КТ или МРИ
- МНР или КТ со контрастен череп
- Сцинтиграфија на коски/ПЕТ-КТ
- Плеврална пункција со цитологија доколку е потребно
- евентуално хистологија, на пр. лимфни јазли