Флувоксамин (на пр.

Антидепресивни лекови (SSRI) | Трговски имиња: Феварин, Флоксифрал и разни генерики

флувоксамин

Генерални информации

Флувоксамин е развиен од хемиската компанија Солвеј и првично е одобрен во Швајцарија во 1984 година. Одобрувањето на пазарот во САД и Јапонија следеше малку подоцна. Денес лекот е достапен и во Германија и Австрија. Флувоксамин се продава под трговските имиња Феварин, Флокс-Екс и Флоксифрал. Друго име е Лувокс, исто така е достапно и како генеричко.

Лекот е антидепресив и спаѓа во групата на „селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин“ (SSRI). Тој е одобрен од 18 години за третман на депресија и од 8 години за третман на опсесивно-компулсивно нарушување. Опсесивно-компулсивно нарушување е најчеста причина за терапија со флувоксамин денес; се користи поретко за депресија.

Нема ограничувања за можноста за возење или управување со машини. Сепак, прво треба да почекате да видите како реагирате на супстанцијата. Различни интеракции се познати во врска со алкохолот. Меѓу другото, истовременото консумирање со алкохол доведува до дополнително нарушување на подготвеноста за реакција и психомоторните вештини. Следствено, потрошувачката на алкохол треба да се избегнува за време на терапијата со флувоксамин.

Флувоксамин се разликува од повеќето други SSRI по својата хемиска структура. Како и да е, делува исто како и секој друг лек од својата класа на лекови. Селективно го инхибира повторното навлегување на серотонин без значително да влијае на другите познати гласнички супстанции (како што се норадреналин или допамин). Исто така, има тешко какви било антихолинергични или антихистамински својства.

Според различни студии, сексуалната дисфункција се јавува поретко со флувоксамин отколку со другите SSRI/SNRI.

Индикации
  • Депресија (вклучително и спречување на релапс)
  • Опсесивно компулсивно пореметување
Дозирање и примена

Потрошувачка: 1-2 пати на ден, без оглед на оброците (највисока доза по можност навечер).
Мора да се зема секој ден (не само кога е потребно).

Целна доза: 100-300мг (дневно)

Дозата спомената овде се однесува на возрасни на возраст од 18 до 65 години без физички ограничувања, чиј третман е амбулантски. Во принцип, дозата мора да ја утврди индивидуално лекар. Затоа може да отстапи од информациите споменати овде.

Антидепресивите полека „лазат“. Ова значи дека најниската доза се дава на почетокот, а потоа (по неколку дена/недели) постепено се зголемува до целната доза. Ако одговорот на лекот е позитивен, внесувањето треба да се продолжи најмалку 6 месеци откако ќе се смират сите симптоми. Доколку последователно не е неопходна профилакса на повторување (внес на претпазливост за да се спречи релапс), антидепресивот може постепено да се прекине под медицински надзор.

Никогаш не менувајте ја дозата самостојно (ниту зголемувајте, ниту намалувајте), дури и ако вашата здравствена состојба е променета. Секогаш прво консултирајте се со вашиот лекар!

Фармакокинетика

максимална концентрација во плазмата: по 4-12 часа

Пола живот: 15-22 часа

Биорасположивост: приближно 53%

Почеток на дејството: по 2-5 недели дневна употреба

Овие вредности треба да се сметаат за просечни вредности. Во зависност од возраста, потрошувачката на храна и комбинацијата со други лекови, овие вредности може да варираат (понекогаш силно).

Несакани ефекти

Многу често (повеќе од 10%): нема

Често (1-10%): Губење на апетит, возбуда, страв, поспаност, несоница, тремор (тремор), нарушена свест, нервоза, главоболка, палпитации, забрзано чукање на срцето, болка во стомакот, запек, дијареја, сува уста, варење, гадење, повраќање, потење, недостаток на сила, малаксаност.

Повремено (0,1-1%): Халуцинации, конфузија, агресија, нарушена координација на движење и/или секвенци на движење, низок крвен притисок, реакции на преосетливост (како што се осип на кожата, чешање или анигоедем), болки во зглобовите, болка во мускулите, сексуална дисфункција (вклучително и губење на либидото).

Ретки (0,01-0,1%): манија, грчеви, дисфункција на црниот дроб, чувствителност на кожата на светлина, проток на млеко без бременост/лактација.

Понатаму (Многу ретки несакани ефекти/изолирани случаи/фреквенција е непозната): Крварење на кожата и/или мукозните мембрани, несоодветно лачење на антидиуретичен хормон, промени во вредностите на крвта (хиперпролактинемија, хипонатремија), зголемување на телесната тежина, губење на тежината, мисли за самоубиство, непријатност на кожата (трнење, вкочанетост, итн.), психомоторен немир, синдром на серотонин, промена на чувството на вкус, глауком, големи зеници, крварење во дигестивниот тракт, зголемен ризик од фрактури на коските, симптоми на прекинување, задржување на урина, спонтано мокрење (мокрење), често мокрење, ноќно мокрење (мокрење во кревет), гинеколошко крварење Менструација, издолжени или скратени периоди.

Луѓето со депресија и/или анксиозни нарушувања честопати автоматски претпоставуваат дека ги имаат сите и/или најтешките несакани ефекти. Оваа претпоставка е објективно неоснована. Типично, повеќето (не сите) од непожелните ефекти се трошат или исчезнуваат со текот на времето. Меѓутоа, ако има сериозни компликации, мора да се консултира лекар.

Контраиндикации и интеракции

Пред да земате лекови, секогаш прашајте го вашиот лекар или фармацевт за несакани ефекти, контраиндикации (контраиндикации) и интеракции со други (дури и без рецепт) лекови.

Не смеете да земате флувоксамин:

  • Ако сте алергични на која било состојка во вашиот препарат за флувоксамин.
  • Ако земате МАОИ во исто време или сте ги земале во изминатите 14 дена. Овие вклучуваат селегилин (кој се користи за лекување на Паркинсонова болест), моклобемид или транлилципромин (кој се користи за лекување на депресија) и линезолид (антибиотик кој се користи за лекување на најсериозни, комплицирани инфекции).
  • Ако исто така земате лекови кои содржат тизанидин (се користи за лекување на мускулна напнатост).
  • Ако истовремено земате антидепресиви агомелатин или дулоксетин.
  • Ако исто така земате лекови кои содржат рамелтеон (се користи за лекување на нарушувања на спиењето).

Треба да се внимава кога се зема флувоксамин ...

  • Ако имате проблеми со црниот дроб или бубрезите.
  • Ако имате или некогаш сте страдале од нарушувања на нападите (епилепсија).
  • Ако имате зголемена тенденција за крварење и/или модринки.

Флувоксамин треба да се користи со претпазливост со следниве лекови:

  • Лекови кои влијаат на функцијата на тромбоцитите (на пример, атипични антипсихотици, ацетилсалицилна киселина, антиинфламаторни лекови). Истото важи и за пациенти со антикоагулација или со семејна историја на нарушувања на крварењето.
  • Други антидепресиви (вклучувајќи кантарион)
  • Бензодијазепини и З-лекови
  • литиум
  • Одредени лекови за мигрена (триптани)
  • Триптофан
  • Анти-епилептични лекови
  • разредувач на крв

Оваа листа одговара на моментално достапните информации, но понатамошните интеракции и контраиндикации не можат да се исклучат! Осигурете се да разговарате со вашиот лекар за постоечките болести и промените во вашите лекови (исто така важи и за препарати без рецепт), дури и ако не се дадени информации на оваа листа.

Предозирање

Максималната препорачана дневна доза на флувоксамин е 300 mg, но може да се надмине во индивидуални случаи со медицински надзор. Следниве симптоми се можни со предозирање:

  • гадење
  • Повраќај
  • дијареја
  • Нарушена свест
  • Поспаност
  • Тркачко срце
  • Бавно чукање на срцето
  • Низок крвен притисок
  • Lifeивотна дисфункција
  • Епилептични напади
  • кома
  • Серотонински синдром
  • Итн.

Не е познат специфичен противотров за флувоксамин. Контрамерките може да се преземат само ориентирани кон симптоми (снабдување со кислород, гастрична лаважа, употреба на активен јаглен, следење на срцевите функции, итн.).

Во случај на сериозни предозирање или сериозни симптоми, контактирајте го вашиот лекар или, доколку е потребно, службите за итни случаи.

Информациите споменати овде се ограничени на флувоксамин. Во случај на мешана потрошувачка со други супстанции - дури и ако се земени во количина пропишана од лекар - може да се применат други вредности.

Бременост и доење

Флувоксамин треба да се дава за време на бременоста само доколку е јасно потребно.

По земањето на флувоксамин или други SSRI на крајот на бременоста, кај некои новороденчиња се појавија следниве симптоми на повлекување: нарушувања во исхраната и спиењето, тешкотии при дишењето, синкава промена на бојата на кожата, прекинато дишење, напади, температурни флуктуации, премногу ниски нивоа на шеќер во крвта, треперења, абнормална мускулна напнатост, зголемена подготвеност за рефлекс, Повраќање, абнормална раздразливост, напнатост, летаргија, поспаност и продолжено плачење.

Изложеноста на SSRI на крајот на бременоста може да го зголеми ризикот од постојана пулмонална хипертензија кај новороденото (PPHN).

Флувоксамин преминува во мајчиното млеко. Се претпоставува дека детето кое е доено прима приближно 5% од дневната доза на мајката. Доколку е неопходен третман со флувоксамин, доењето треба да се прекине.

Студии

во споредба со Плацебо: За студијата, беа избрани 128 деца на возраст меѓу 6 и 17 години кои страдаа од социјална фобија, стравови од патолошка поделба или генерализирани стравови и за кои тринеделниот психолошки третман беше неуспешен. Децата беа рандомизирани да примаат флувоксамин (најмногу 300 мг/ден) или плацебо во период од осум недели. Различни скали за психијатриско мерење како што се Скалата за рејтинг на детска вознемиреност (0 до 25 поени; високите поени укажуваат на силни стравови) и скалата за клинички глобални впечатоци-подобрување беа користени како основа за проценка на болеста.

Двомесечната терапија со флувоксамин беше очигледно успешна: нивото на вознемиреност кај децата кои примаа флувоксамин падна за 9,7 поени (проценето според скалата за рејтинг на детска анксиозност) и за 3,1 поен (p помало) кај децата во споредбената група од 0,001). Ако терапијата била проценета според скалата за клинички глобални впечатоци-подобрување, 76% од верум групата одговориле на терапијата, додека во споредбената група била само 29% (p помалку од 0,001).

во споредба со Кломипрамин: Според 10-неделното истражување од 1996 година, флувоксамин (255мг/ден) работи исто како и кломипрамин (201мг/ден) во опсесивно-компулсивно нарушување.

Студија од нордискиот центар Кохран: Нордискиот центар Кохран е финансиран од данската држава и законски му е забрането да прифаќа средства од фармацевтската индустрија. Ова е да се гарантира најголема можна независност. До јуни 2019 година, центарот процени 522 објавени студии контролирани со плацебо за антидепресиви воопшто. Ова се клинички студии во кои учествувале вкупно 116.477 лица во депресија. Покрај тоа, центарот консултираше 19 необјавени клинички студии од фармацевтската индустрија. Со други зборови, студии што фармацевтските компании не сакаа да ги објават, но мораа да бидат доставени до властите кога се аплицира лекот. Истражувачите откриле дека антидепресивите се само малку подобри од плацебо. Ова е разлика од само 1,97 поени на скала од 52 поени.

Забележете дека овие студии не даваат никакви информации за ефективноста во одделни случаи.

Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.
Овој лек бара рецепт. Внесувањето мора да го следи лекар.