ФОДМАП-Ди; t под микроскоп
Диетата FODMAP е специјално развиена за луѓе кои страдаат од синдром на нервозно дебело црево (IBS). Околу 75% од засегнатите пријавуваат намалување на симптомите кога ја следат оваа диета. Како работи ова? И кои се разликите и сличностите со ортомолекуларната терапија според принципите на kPNI?

Диетата FODMAP е развиена на Универзитетот Монаш во Австралија и се чини дека е ефикасна за синдромот на нервозно дебело црево (IBS). Ова го покажуваат неколку студии и клинички искуства во болницата Мартини во Гронинген. [1] Диетата FODMAP сега ја препорачуваат медицинската болница во Универзитетот Стенфорд (САД), Кингс колеџот (Англија) и болницата Мартини (Гронинген), меѓу другите.
Кои се FODMAPs?
FODMAPs се мали молекули (јаглехидрати) кои слабо или воопшто не се апсорбираат во тенкото црево и затоа мигрираат во дебелото црево. FODMAP е кратенка од:
Ф. Ферментирачки
О Олигосахариди (фруктани и галактани)
- Главните извори на фруктани се производи од пченица и одреден зеленчук, како што се кромид, лук и зелка. Други извори се инулин и ФОС, кои се наоѓаат во аспарагус, круши, сладок компир, артишок и исто така во пребиотици. Важни извори на галактани се сите видови грав и мешунки.
Д. Дисахариди (лактоза, млечен шеќер)
- од млечни производи
М. Моносахариди (фруктоза, овошен шеќер)
- направени од овошје и зеленчук
А. = и (и)
П. Полиоли (шеќерни алкохоли)
- Овие се наоѓаат во засладувачи (како што се сорбитол, манитол и ксилитол), овошје (особено камен овошје) и некои зеленчуци, вклучувајќи карфиол, печурки и авокадо.
Значи, FODMAPs природно се наоѓаат во многу од храната што ја јадеме секој ден. Преглед на сите производи сиромашни со FODMAP и богати со FODMAP можете да најдете тука: http://fodmapdieet.nl/pdf/20140015%20FODMAP%20Richtlijnen%20bepeckt%20dieet%20WEB.pdf
На што се базира диетата FODMAP?
Повеќето од FODMAP стигнуваат до дебелото црево несварено. Бидејќи FODMAPs привлекуваат вода поради нивниот осмотски ефект, колку повеќе вода влегува во цревата, толку повеќе FODMAP содржи во храната. Вишокот течности во дигестивниот тракт може да предизвика дијареја, да предизвика болка како резултат на зголемениот волумен и да влијае на движењето на мускулите во цревата. Постојат многу бактерии во дебелото црево. Овие бактерии ги ферментираат FODMAP-овите. Ова ослободува гасови, што може да доведе до симптоми како што се надуеност, гасови и болно, непријатно чувство на притисок во стомакот. Со намалување на количината на храна што содржи многу ФОДМАП во исхраната, можете да го намалите насобирањето на прекумерен гас и течност во цревата. Диетата FODMAP се заснова на ова и на овој начин може да ги ублажи симптомите на IBS. [2]
Како се спроведува диетата FODMAP?
Голем број на храна што содржи FODMAP, како што се одреден зеленчук, овошје, житарки и некои млечни производи, се испуштаат најмалку 6 недели. Исто така, се препорачува да не се консумираат големи оброци, туку мали порции неколку пати на ден. Ако симптомите значително се намалат со оваа диета, група на претходно исклучени јадења може повторно да се воведе на проба секоја недела. Ако ова добро се толерира, може да се апсорбира во дневната исхрана. Овој метод може да се искористи за да се утврди дали засегнатото лице реагира на еден, неколку или на сите FODMAP кои потоа не треба да се трошат трајно. [3]
Кои се разликите и сличностите помеѓу диетата FODMAP и ортомолекуларната терапија заснована врз принципите на kPNI?
• Во ортомолекуларна kPNI терапија, ние бараме можни причини за IBS. Затоа, особено важно прашање е: Зошто засегнатото лице има проблем со варењето на FODMAP? Причини можат да бидат, на пример: недоволно џвакање, недостаток на гастричен сок, употреба на инхибитори на гастрична киселина, прекумерен стрес и нарушена цревна флора.
• Исто така препорачуваме да јадете храна во помалку оброци, со поголеми порции, бидејќи тоа им овозможува на дигестивниот систем да мирува подолго и доведува до постабилно ниво на шеќер во крвта.
• ФОС и инулин често се користат како пребиотици при ортомолекуларен третман, бидејќи тие служат како храна за корисните бифидобактерии кои се наоѓаат во цревната флора. Од наша гледна точка, трајната елиминација на ферментирачките влакна од исхраната може да го наруши квалитетот на цревната флора и со тоа да ги зголеми симптомите на IBS.
Кои се разликите и сличностите помеѓу диетата FODMAP и оригиналната диета?
Оригиналната диета се состои во основа од риба, живина, дивеч, јајца, семиња, ореви, зеленчук, овошје и здрави масти (со многу маснотии). Потрошувачката на житарици, ноќни сенки, мешунки, млечни производи и месо од цицачи е во голема мера обесхрабрена од неколку причини. Глутен, казеин, лектини и сапонини особено може да го иритираат wallидот на цревата и да придонесат за IBS, меѓу другото. Овие супстанции не се споменуваат во исхраната FODMAP.
Заклучок
Диетата FODMAP може да биде ефикасен начин да откриете на кои јаглехидрати реагира клиентот. После тоа, би било паметно да се идентификуваат и третираат причините за оваа чувствителност. Се препорачува комбинација на висококвалитетна (примарна) исхрана, враќање на цревниот wallид, градење на цревната флора со пред и пробиотици и управување со стресот.
Повеќе информации: Бележник на Фондацијата Натура: Флора - добро здравје започнува во цревата, http://naturafoundation.nl/?objectID=13985
литература
[1] Ема П. Халмос, Викторија А. Пауер, Сузан She. Шеферд, Питер Р. Гибсон и Janeејн Г. Муир, диета со ниска содржина на FODMAP ги намалува симптомите на синдромот на нервозно дебело црево, оддел за медицина, Клиничко училиште за источно здравје, Универзитет Монаш, Бокс Хил, Викторија, Австралија, Оддел за гастроентерологија, Централно клиничко училиште, Универзитет Монаш, Мелбурн, Викторија, Австралија, Гастроентерологија 2014; 146: 67–75, http://fodmapdieet.nl/pdf/a%20diet% 20low% 20in% 20FODMAPs% 20 намалува% 20 симптоми% 20of% 20IBS.pdf
Staudacher HM, Whelan K, Irving PM et al., Споредба на одговорот на симптомите по совет за диета со малку ферментирани јаглехидрати (FODMAPS) наспроти стандардните диететски совети кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево, диета J Hum Nutr. 2011; 24: 487-95