фоликулитис

Фоликулот на косата тоа е мал орган на кожата, во кој косата расте и се развива. фоликулитис претставува воспаление на оваа структура и може да биде инфективно, механичко или хемиско.

На почетокот на воспалителниот процес областа станува еритематозна и може да биде малку болна или чеша. Постепено постои пустуларна нерамномерност што ја опкружува влакната, во која се собираат клетките и течноста специфична за воспалението, а потоа гнојот.

Најчеста причина за фоликулитис е инфекција со Staphylococcus aureus - бактерија која ја населува кожата и може да стане агресивна доколку кожата е оштетена.

Лесни форми на фоликулитис не бара посебен третман, бидејќи е потребно само почитување на хигиенските норми со цел да се спречи суперинфекција и дисеминација. Во потешки форми, потребно е да се користат антисептички или антимикробни креми или раствори, орална администрација на антибиотици, во согласност со упатствата на лекарот. Може да биде неопходен и хируршки третман, кој се состои од засек и дренажа на супурацијата, со цел да се спречат сериозни компликации како што се апсцес, сепса, тромбоза на кавернозен синус итн. [1], [2]

Причини и фактори на ризик

• Бактериски, габични, вирусни инфекции;
• Хемиска иритација;
• Носењето тесна облека може да предизвика механичка иритација на кожата што може да се зарази подоцна; [4]
• Прекумерно потење; [3], [4]
• Одредени лекови како што се антибиотици со долго дејство или локално применети кортикостероиди. [4]
• Луѓето со компромитиран имунитет (пациенти со дијабетес, леукемија, рак, ХИВ, оние кои биле подложени на трансплантација на органи и сл.), Како и оние кои имаат други кожни болести (акни, дерматитис) се повеќе склони кон фоликулитис. [3]
• Траума на кожата (на пример, бричење или епилација) или по операција.
• Бањите во топла када или загреан базен можат да бидат извор на инфекција. [4]

Класификација на фоликулитис

Фоликулитисот е воспаление на фоликулот на косата и често е елемент или фаза на еволуција на некои кожни болести. Во зависност од степенот на оштетување на фоликулот, постојат две категории на воспаление: оние површни (делумно) и оние длабоко, што целосно ја вклучува вреќата за коса. [1]

Површни фоликули

Овие се манифестираат со појава на лезии на кожата во кои воспалителниот процес влијае на горниот дел од фоликулот на косата. Клинички, овие форми на фоликулитис се манифестираат со појава на пустули и мали папули кои ја опкружуваат косата (конецот не е секогаш видлив). Лезиите имаат еритематозна основа и најчесто се појавуваат на лицето, пазувите, скалпот и во пределот на препоните. Може да предизвика чешање (чешање) или мала локална нежност. [3], [4]

A. стафилококен фоликулитис

• најчеста форма на фоликулитис, предизвикана од инфекција со Staphylococcus aureus;
• може да се наоѓа на која било област на кожата на која има фоликули на косата, но почесто во областа на транзиција кон скалпот и екстремитетите; [4], [1], [2]
• тоа се манифестира со појава на жолтеникави релјефни пустули кои се повлекуваат за околу една недела;
• лезиите можат да станат хронични или да се развијат во форма на длабок фоликулитис (вриење, сикоза). [2]

Диференцијална дијагноза:

• утврдување и елиминација на факторот што предизвика појава на фоликулитис;
• во благи форми, локална апликација на антисептик е доволна;
• во потешки случаи, се препорачува локален и/или системски третман со антибиотици;
• Во случај на хроничност, третманот се состои во дневна примена на 6,25% алуминиум хлорид хексахидрат во безводен етил алкохол. [2]

Псевдофоликулитис

• од особен интерес е брадата кај мажите, но може да се појави и кај жени во влакнести области; [2]
• е предизвикана од абнормален раст, во спротивна насока на косата или поради нивната неможност да навлезат во кожата, по бричење или епилација;
• тоа е почеста кај луѓето со кадрава коса и афро-американската популација;
• тоа се манифестира со појава на папули и пустули кои можат да остават лузни или хиперпигментација, во избричената област;
• етиологијата на воспалението е механичка, дадена со реакција на туѓо тело;

Диференцијална дијагноза:

• акни
• длабок фоликулитис

• откажување од бричење најмалку 4 недели, за да се овозможи раст на косата и да се намалат воспалителните појави;
• чистење на кожата со абразивен сунѓер може да го олесни кршењето на блокираната коса на површината на кожата;
• ревизија на техниката и уредите за бричење што се користат така што косата, по бричењето, има должина од 1 мм. [1], [2]

C. Кератоза на столб

• Постојат мали пустули, обично на надлактиците или предниот дел на бутовите;
• Иако етиологијата на осипот не е заразна, може да бидат потребни третмани со антибиотици во случај на суперинфекција. [1]

D. Површни габични инфекции

E. Кожна кандидијаза

F. Вулгарис од акни

G. Хемиски или механички предизвикани акни

H. Топични акни предизвикани од стероиди [1]

Длабоки фоликули

Во длабок фоликулитис, воспалението се шири до длабочината на фоликулот и станува супуративно. Се манифестира со болна црвена пустула или нодул, со можно заздравување на лузни.

A. Врие

• е супуративно воспаление на фоликулот на косата, предизвикано од инфекција со Staphylococcus aureus, што резултира со некроза на фоликуларната кеса; [2]
• се јавува почесто кај адолесценти и млади луѓе;
• вклучени области: кожа на лицето, рамената, грбот, вратот, аногениталниот регион и задникот; [2]
• Првично, може да се согледа воспалена, еритематозна и тврда грутка, која постепено се зголемува во големина, предизвикувајќи пруритус. Областа е болна и за неколку дена се претвора во пустула. Воспалителните феномени и болката се смируваат кога се евакуираат некротичните содржини, а целиот процес може да трае до 3 недели. Во отсуство на хируршки третман, заздравувањето на лузната може да покрене естетски проблеми; [1], [2]
• се појавува како единечна или повеќе групирана лезија (антракс) или дисперзирана (фурункулоза);
• можни се повторувања и ширење на инфекции во други области на телото доколку не се почитуваат правилата за превенција на инфекции.

• сепса, пиемија;
• кавернозен синусен тромбоза ако воспалението е локализирано на кожата на лицето.

Диференцијална дијагноза:

• акни
• Руптура на епидермоидна циста
• фурункулоза
• Супуративен хидраденитис итн. [1]

• се препорачува да се нанесат топли преливи во погодената област;
• хируршки рез и дренажа на супурираната колекција, под локална анестезија;
• орална администрација на антибиотик отпорен на пеницилин (на пр. Аугментин);
• локална примена на антимикробни препарати. [1], [2]

• Препорачливо е да го замените гелот за туширање со антисептички сапун што ќе се користи секој ден 1-3 недели за чистење на целото тело.
• Користете жилети само откако ќе бидат темелно исчистени;
• Пешкир, сунѓер за бања треба да се менува секој ден;
• Не носете премногу тесна облека или странска облека;
• Избегнувајте дупчење на носот ако ја имате оваа навика (стафилококите ги населуваат ноздрите). [1]

Б. Јаглен

• е предизвикана од инфекција на група фоликули на косата со Staphylococcus aureus или други бактерии;
• се јавува почесто кај мажите, а областите со најголема предиспозиција се тилот и грбот. Фактори на ризик вклучуваат имуносупресија, дијабетес и постоење на дерматози;
• тоа е во форма на поткожен јазол, кој рапидно расте во големина, од неколку мм до 4-5 см. Зафатената кожа е еритематозна, а централното подрачје станува бело-жолто поради акумулацијата на гној. Јазолот е болен и може да предизвика треска, промена на општата состојба, замор.
• антраксот е заразен и може да се пренесе од едно на друго лице, но исто така и од еден во друг регион, доколку не се почитуваат хигиенските правила; [2], [5]

• Јаглен лечи сам по себе за најмногу две недели. Нанесување на млаки облоги локално го олеснува собирањето на гној и го забрзува заздравувањето. Апсолутно е контраиндицирано да се исцеди содржината бидејќи на овој начин се шири инфекцијата.
• Мора да контактирате со вашиот лекар во следниве ситуации:
• Ако воспалителните феномени не се подобрат во рок од две недели;
• Ако нодулот се наоѓа на лицето или во 'рбетот;
• Ако се поврзани и треска или други општи симптоми;
• Ако инфекцијата се повтори. [5]

C. Сикоза на брада

• е фоликулитис предизвикан од стафилококи или дерматофитни габи (бричењето е потешко кај бактериски инфекции и полесно кај оние со дерматофити).
• се јавува кај мажи кои почнале да се бричат;
• започнува со појава на мали пустули на горната усна, кои брзо се шират на избричената област и/или вратот.
• сериозноста на сикозата варира од случај до случај, понекогаш може да останат лузни по заздравувањето.
• болеста може да стане хронична, лезиите зафаќаат ограничена област (на пример, вратот). [1]

Третман: локална апликација на препарат кој содржи антибиотик (Бактробан), а во потешки случаи се препорачува и орална администрација на антибиотик (Цефалексин,) до исчезнување на лезиите или максимум 14 дена. Ако психозата се повтори, третманот се повторува. [1], [4]

Д.Псевдомонас фоликулитис (џакузи фоликулитис, фоликулитис во костими за капење)

• тоа е грам-негативна инфекција;
• се појавува во форма на папули и пустули со еритематозна фоликуларна основа, 8-48 часа по контакт со заразена вода;
• во областите опфатени со костим за капење се појавуваат во поголем број (контактот со контаминирана вода е продолжен); [4]
• инфекција на кожата може да биде придружена со променета општа состојба, треска, главоболка, гастроинтестинални феномени. [3]

Еозинофилен фоликулитис

• иако етиолошкиот агенс на ова воспаление не е познат, се смета дека е предизвикан од габа;
• е честа кај луѓето со ХИВ;
• често лечи оставајќи дамки на хиперпигментација;
• се појавува на лицето, рацете или грбот;

• Болест на гребење на мачка
• Ихтиоза на фетусот
• Уртикарија и ангиоедем
• Контактен дерматитис
• Херпетиформен дерматитис - болест на Дуринг
• пемфигус
• Еритема на задник
• трикотиломанија
• Инфективен целулит
• Основи - Фликтен
• Пилинг на кожата
• Хирзутизам (прекумерна коса)
• Косата
• кожата

Колку и да изгледа изненадувачки, бебињата можат да имаат и акни, особено во првиот месец од животот.

Зошто се појавува сувост на кожата кај децата, кои фактори ја влошуваат, кои се карактеристичните манифестации и како треба да бидат.

Возрасната кожа е неизбежна последица од минувањето на годините и често е првиот знак што ја издава нашата возраст.

---