Форми на третман со инсулин - дијабетес тип 1

    Симптоми
    • Хипогликемија и хипогликемија кај дијабетес тип 1
      • Кога зборуваме за хипогликемија и хипогликемија?
      • Знаци на хипогликемија
      • Што да направите ако имате хипогликемија?
      • Знаци на хипогликемија
      • Што да направите ако имате хипогликемија?
    третман
    • Форми на третман со инсулин
      • Конвенционален третман со инсулин
      • Интензивиран третман со инсулин
      • Програми за обука
    • Видови на инсулин
      • Колку различни инсулини има таму?
      • Споредба: хумани инсулини и аналози на инсулин
    • Видови на испорака на инсулин
      • Шприцеви и инсулински пенкала
      • Инсулински пумпи
      • Други форми
    • Како да се измери шеќерот во крвта и шеќерот во самата урина
      • Самомерење на гликоза во крвта
      • Самомерење на шеќер во урина
      • Мерење на шеќер во крвта во лабораторија
      • Дополнително мерење на шеќер во ткивото

Форми на третман со инсулин

(ПантерМедија/Александар Ратс) Третманот со инсулин за дијабетес би требало да го замени исчезнатиот инсулин во телото, да го намали шеќерот во крвта и да избегне што е можно подолгорочни компликации. Постојат неколку видови на третман со инсулин. Сите имаат за цел да осигурат дека нивото на шеќер во крвта е добро прилагодено, т.е. ниту превисоко ниту прениско.

форми

Нивото на шеќер во крвта не зависи само од тоа колку инсулин инјектирате, туку и од тоа што јадете и пиете и колку енергија користите за време на физичката активност. Времето на денот, воспалителни болести, други лекови или хормонални промени исто така можат да влијаат на шеќерот во крвта. Во случај на дијабетес, затоа е особено важно добро да ги познавате вашето тело и вашите навики. Ова е единствениот начин за оптимално прилагодување на инсулинската терапија.

Постојат различни инсулини кои се разликуваат главно по времетраењето на дејството: Некои го покриваат основното барање; тие работат бавно и стабилно половина ден или цел ден (инсулини со средно или долго дејство). Инсулините со кратко дејство се користат како додаток на оброците за покривање на акутната потреба по оброкот.

Оние кои имаат дијабетес сега во голема мера можат сами да изберат една од различните форми на инсулинска терапија и на тој начин што е можно подобро да го вклучат третманот во нивниот секојдневен живот. Повеќето луѓе со дијабетес тип 1 избираат „засилен“ третман со инсулин.

Конвенционален третман со инсулин

Со конвенционален третман со инсулин, инјектирате инсулин два пати на ден. Оваа шема е поверојатно да биде избрана од луѓе кои имаат релативно редовна дневна рутина и претпочитаат фиксни времиња на прскање.

Конвенционалниот третман со инсулин се заснова на инсулин со средно или долго дејство чии ефекти траат најмалку половина ден. Тие можат да се користат самостојно или со кратко дејство на инсулин. Повеќето луѓе користат фиксна мешавина на инсулин со кратко и долго дејство. Ја инјектирате оваа мешавина на инсулин пред појадок и пред вечера. За да надоместите за тековната акција на инсулин во текот на денот, треба редовно да јадете одредена количина. Оние кои прават многу физички вежби можат да го компензираат ова со дополнителни закуски. Во конвенционалната терапија, оброците и физичката активност се прилагодени на ефектите на инсулинот.

Одлуката за конвенционална инсулинска терапија може да значи релативно крут начин на живот. Покрај тоа, конвенционалната терапија спречува секундарни болести кај дијабетес тип 1 многу помалку ефикасно отколку засилената терапија. Затоа, обично е само опција за луѓе со дијабетес тип 1 ако не е можно засилен третман со инсулин.

Интензивиран третман со инсулин

Со засилен третман со инсулин, количината на инсулин е флексибилно и брзо прилагодена на нивото на шеќер во крвта, количината на храна и физичката активност. Ова бара редовно мерење на шеќерот во крвта. Во случај на засилена инсулинска терапија, можете или да инјектирате неколку пати на ден или да користите инсулинска пумпа. За да се балансира основната потреба за инсулин, инсулин со подолго дејство се инјектира еднаш или двапати на ден. Ова често се нарекува базен или базален инсулин. Покрај тоа, инсулин со кратко дејство се инјектира пред секој оброк за да може да се користат јаглехидрати проголтани со оброкот. Оваа доза се нарекува и болус инсулин (болус, медицински за „притисок“).

Само инсулини со кратко дејство се користат за третман со инсулинска пумпа. Пумпата редовно испорачува мали количини на инсулин кои континуирано ги задоволуваат основните потреби.

Од една страна, засилениот третман со инсулин треба да го прилагоди шеќерот во крвта така што да е близу до нормалните вредности. Од друга страна, треба да овозможи флексибилен начин на живот: Не мора да јадете во одредено време или да обрнувате внимание на иста количина јаглехидрати, туку да внесувате инсулин колку што е потребно. Количината што треба да се инјектира, исто така, зависи од моменталното ниво на шеќер во крвта, времето од денот и планираната физичка активност. Ако количината на инсулин е превисока, може да се појави хипогликемија. Ако е премногу мал, шеќерот во крвта ќе се зголеми премногу.

Се покажа дека засилената инсулинска терапија има здравствени предности во однос на конвенционалниот третман. Може да го намали ризикот од развој на компликации предизвикани од дијабетес, особено болести на очите, бубрезите и нервниот систем.

Програми за обука

Секој што има потреба од инсулин мора да научи разни вештини, како што е само-мониторинг на шеќерот во крвта. Во Германија постојат програми за обука за дијабетес кои им овозможуваат на луѓето сами да се справат со дијабетесот. Таквите програми се нудат, на пример, како дел од програмите за управување со болести (ДМП) за луѓе со дијабетес тип 1 и тип 2. Тоа учи како најдобро да се координираат исхраната, вежбањето и другите физички активности со третман со инсулин и други лекови за намалување на шеќерот во крвта.

Во третманот со дијабетес, важно е да се комбинираат нормалните секојдневни активности и метаболичката самоконтрола што е можно подобро и да се направи оптимална употреба на медицинска помош, вклучително и лекови. Оние кои се добро информирани за нивниот третман и постојано ги применуваат можат да избегнат секундарни болести и да живеат скоро подеднакво флексибилно како здраво лице и покрај дијабетесот.

отече

Калаган п.н.е., Малиот АА, Фелдман ЕЛ, Хјуз РА. Подобрена контрола на гликозата за спречување и лекување на дијабетична невропатија. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (6): CD007543.

Германско друштво за дијабетес е.В. (ДДГ). Дијагноза, терапија и следење на дијабетес мелитус во детството и адолесценцијата. Упатство за С3. 10.2015 година. (Упатства за AWMF; том 057 - 016).

Германско друштво за дијабетес е.В. (ДДГ). Терапија на дијабетес тип 1. Упатство за С3. 09.2011 година. (Упатства за AWMF; том 057 - 013).

Fullerton B, Jeitler K, Seitz M, Horvath K, Berghold A, Siebenhofer A. Интензивна контрола на глукозата наспроти конвенционалната контрола на глукозата за дијабетес мелитус тип 1. Cochrane Database Syst Rev 2014; (2): CD009122.