Форми на уртикарија Уртикарија (коприва) Алум
Уртикарија се јавува во различни форми. Лекарите разликуваат четири главни групи:
- спонтана, неиндуцирана уртикарија
- акутна уртикарија
- хронична уртикарија
- индуцирана уртикарија
- физичка уртикарија
- други подформа
Акутна уртикарија
Околу 10-25% од сите луѓе ќе доживеат акутни коприва барем еднаш во текот на животот. Во повеќето случаи, ненадејните и тешки симптоми постепено ќе се подобруваат во рок од неколку дена. Во зависност од тежината на симптомите, антихистаминици, лосиони кои содржат кортизон и, доколку е потребно, кортизонски таблети можат да го забрзаат заздравувањето за краток временски период. Инфекциите често се одговорни за акутна коприва, а ретко се јавуваат алергии. Активирањето за акутна уртикарија често останува незабележано. Ако симптомите исчезнат брзо, не е потребна детална дијагноза.
Хронична уртикарија
Хронична уртикарија трае повеќе од 6 недели. За тоа време, симптомите се појавуваат секојдневно или во периодични напади. Меѓу нив може да има епизоди без симптоми. Со цел да се излечи хроничната уртикарија, императив е да се бараат предизвикувачите. Овие можат да бидат алергични или псевдо-алергиски по природа. Инфекции или автореактивни болести, исто така, можат да предизвикаат хронична уртикарија. Дијагнозата може да биде многу сложена. Прецизна анамнеза од претходната историја е апсолутно неопходна. Дневникот за уртикарија може да обезбеди важна поддршка тука.
Со елиминација на предизвикувачите, хроничната уртикарија може да се излечи. Сепак, активирањето не е секогаш можно да се избегне.
Индуцирана уртикарија
Овој термин ги опфаќа сите форми на уртикарија кои се предизвикани од надворешни стимули. Кај некои луѓе, кожата отекува кога доаѓа во контакт со ладен воздух или ладни предмети. Другите се активираат од особено топли предмети. Во други случаи, физички напор, потење или светло доведуваат до формирање на житарки. Таканаречената „уртикарија од гребење“ е особено подмолна. Триење или гребење предизвикува гушавост и чешање. Чешањето, од своја страна, предизвикува ново гребење на погодената личност, што создава нови чешачки плодови. Засегнатите имаат потреба од добра терапија и многу самодисциплина за да се спречи релапс.
Следната табела дава преглед на поделбата на уртикаријата во различни форми и нивните предизвикувачи (извор: Хаген От, 2013 година):
| Форма на уртикарија | Долна форма | поврзана основна болест *, активирање |
| не-индуцирачки | ||
| спонтана уртикарија | акутна спонтана уртикарија | Инфекција, алергија |
| хронична спонтана уртикарија | Автоимунитет, инфекција, псевдоалергија | |
| предизвикувачки | ||
| физичка уртикарија | Ладна уртикарија | ладни предмети, воздух, течност |
| Топлинска уртикарија | локализирана топлина | |
| одложена уртикарија на притисок | статички притисок | |
| Уртикарија фактитија, дермографска уртикарија | Силите на смолкнување | |
| вибрирачка уртикарија | Вибрации | |
| Соларна уртикарија | УВ-светлина, видлива светлина | |
| други видови уртикарија | аквагенична уртикарија | вода |
| холинергична уртикарија | Зголемување на температурата на јадрото на телото | |
| Контактна уртикарија | Контакт со уртикариогени супстанции | |
| вертикарија предизвикана од вежбање | физички напор | |
| * Поврзаната основна болест е честа појава во детството со акутна уртикарија, но ретко е присутна или клинички релевантна кај хронична уртикарија | ||
Некои видови уртикарија се детално опишани во полето за информации „Дополнителни информации“.
ИгЕ-посредувана уртикарија
Најчеста причина за акутна уртикарија е уртикарија со посредство на IgE антитела. Предизвикувачи се претежно алергени за храна и инхалација (полен, животински алергени), но и отрови од инсекти и лекови (пеницилин). Покрај тоа, уртикаријата може да биде предизвикана и од други фактори на имунолошкиот систем, на пр. B. системот на комплемент се активира.
Уртикарија поради нетолеранција на лекови против болки и конзерванси
Лекови против болка, особено ацетилсалицилна киселина и некои бои, може да предизвикаат уртикаријални симптоми. Алергиите не играат директна улога тука (не со посредство на IgE). Оваа форма на уртикарија главно ги погодува адолесцентите и возрасните.
Параинфективна уртикарија
Исто така честа појава, особено во детството, е („параинфективната“) уртикарија која ја придружува инфекцијата. Во контекст на претежно банални инфекции, постои ослободување на симптоми на хистамин и испарлива уртикарија. Ваквите врски се потврдуваат кај вирусни инфекции, а исто така и инфекции со паразити (инфекции со црви). Но, исто така, со бактериски инфекции з. Б. со стафилококи и стрептококи се чини дека е можно активирање на параинфективна уртикарија.
Автоимуна уртикарија
Кај повеќето пациенти со хронична уртикарија, причината остана нејасна и покрај обемната дијагностика (идиопатска). Поновите студии сега покажаа дека овие пациенти имаат автоимуно заболување. Имунолошкиот систем создава антитела против IgE рецепторот на мастоцитите и ова ги активира симптомите.
Индуцирана уртикарија
Физичка уртикарија
Различни физички фактори како што се притисок, топлина, светлина, вода и вибрации се во состојба да предизвикаат уртикаријални симптоми на кожата. Тие треба да се сметаат за каузални, особено кај пациенти со хронични процеси на болести. Во меѓувреме, физичката уртикарија претставува посебна подгрупа заедно со акутна и хронична уртикарија, бидејќи физичката уртикарија е хронична форма, но пациентите остануваат без симптоми долго време, избегнувајќи активирање.
Дермографизам
Со четкање или гребење на кожата, може да се развијат житарки и црвенило на иритираните области и на тој начин да се формираат обрасци. Латентниот период, времетраењето на симптомите и сериозноста на чешањето значително се разликуваат во зависност од пациентот.
Генерализирана или холинергична уртикарија
Оваа клиничка слика се јавува главно кај адолесценти. Типични за оваа уртикарија се малите, жица со големина на игла, со дијаметар од само неколку милиметри. Wheals се развиваат на црвенило на кожата што се јавува главно на градите, грбот и екстремитетите. Во некои случаи, исто така има главоболки и болки во стомакот, вртоглавица и отежнато дишење. Симптомите се повторуваат на млада возраст во просек 6 години.
Типични предизвикувачи на овие удари во уртикаријата се вежбање, топло туширање, потење и вознемиреност. Симптомите често доведуваат до значително нарушување на квалитетот на животот и се тежок товар за погодените пациенти. Типичните симптоми на кожата можат да z. Б. да бидат испровоцирани од стрес-тест (неблагодарна работа) во топла просторија.
Ладна уртикарија
Кога се изложени на студ, пациентите развиваат уртикаријални симптоми. Студениот воздух, предмети или пијалоци и храна може да имаат активирачки ефект. Значи z. Б. поставување коцка мраз на внатрешноста на подлактицата 10 минути за да се активира гушка во овој момент. Овој метод станува она што се користи за дијагностицирање на ладна уртикарија.
Форми налик на уртикарија
Генетски форми на уртикарија
Наследен ангионевротичен едем е една од генетски утврдените посебни форми на уртикарија. Оваа болест е придружена со повторливи отоци на кожата и мукозните мембрани, Б. се јавуваат во врска со повредите. Карактеристично е што овие житарки не чешаат. Иако болеста е генетска, само околу 50% од нападите започнуваат во детството. Секој поединечен оток обично трае од 2 до 3 дена. Тежок оток на мукозната мембрана во областа на гркланот и душникот, што може да биде опасно по живот, е опасно.
Уртикарија пигментоза
Уртикарија пигментоза е посебна форма на мастоцитоза. Терминот мастоцитоза значи група на ретки болести во кои се зголемува бројот на мастоцити. Уртикарија пигментоза се јавува над 90% во првите шест месеци од животот. Пациентите се истакнуваат поради жолтеникаво-кафеавите темни дамки на кожата. Во областа на овие точки, механичките дразби, како што се притисокот или триењето, предизвикуваат периодични гуми. Овој тип на мастоцитоза е обично бениген и исчезнува по неколку години. Меѓутоа, ако се појави уртикарија пигментоза по 10-та година од животот, постои ризик дека оваа пролиферација на мастоцитите подоцна може да се прошири на внатрешните органи.