Формирање на пета на Хаглунд, регресија, терапија
Д-р медицински Томас Шнајдер
Специјалист по ортопедија и операција по траума
Раководител на Центарот за хирургија на стапала и глужд (ЗФС)
- Како се прави пета Хаглунд?
- Симптоми на пета на Хаглунд
- Дијагноза: Како лекарот ја испитува петицата на Хаглунд?
- Регресија на петицата на Хаглунд преку конзервативна терапија
- Минимално инвазивна операција на петицата Хаглунд
Петицата Хаглунд (егзостоза Хаглунд) е форма девијација на калкулеусот. Еден, исто така, зборува за поттикнување на горната пета. Ова доведува до калцификација на приврзаноста на Ахиловата тетива на коската на петицата. Притисокот на коскениот процес во чевелот често предизвикува воспаление или отекување на меките ткива како на пр Б. Бурса. Овие симптоми на иритација главно се поврзани со високи лакови на стапалото. Пациентот често доживува ненадејна болка и непријатност во петицата со бричење при одење. Голем број можни третмани се достапни за специјалист за стапала. Фазата на петицата на Хаглунд го одредува изборот на соодветна терапија.
Како се прави пета Хаглунд?
Честа причина за болка во горната пета од петицата на Хаглунд е архезус. Надолжниот лак на стапалото е премногу силно заоблен така што само предната нога и петицата ја допираат земјата. Како резултат, позицијата на коската на петицата (calcaneus) се менува и излегува наназад.
Сепак, вродена издаденост на коската на петицата исто така може да иритира меко ткиво како што е бурса или Ахилова тетива во областа на петицата. Други причини за петицата Хаглунд се зголемениот товар на тренингот или погрешните обувки кои премногу го ограничуваат предниот дел на стапалото.
Симптоми на пета на Хаглунд
Коскената приврзаност кон коската на петицата предизвикува точки на притисок во оваа област како резултат на конфликтот со чевли. Иритација се јавува и на Ахиловата тетива и на Бурзата помеѓу Ахиловата тетива и коската на петицата (Бурса субахилеја). Болното триење на чевлите предизвикува силна болка во стапалото. Овие можат да се појават како почетна болка или, во подоцнежниот тек на болеста, упорно при одење. Петицата на Хаглунд може да влијае само на едната нога или на двете нозе истовремено.
Дијагноза: Како лекарот ја испитува петицата на Хаглунд?
Лекарот прво го проценува изгледот и подвижноста на стапалото во клинички преглед. Испакнатоста на егзостозата Хаглунд обично е видлива со голо око. Повеќето пациенти применуваат и силна болка и непријатност во петицата при одење, што му доставува на лекарот дополнителни информации. Радиолошки преглед ја потврдува визуелната дијагноза. Латералниот рендген на стапалото покажува јасна испакнатост на коските (надкоснат) во областа на петицата. Можни депозити на калциум во Ахиловата тетива како резултат на иритација се исто така видливи на Х-зраци.
Ултразвукот и МНР (магнетна резонанца) исто така помагаат да се процени состојбата на меките ткива како што се тетивите и бурзите попрецизно. Може да се види бурзитис). "> Воспаление на бурза (бурзитис) веднаш е видливо тука.
За да се утврди фазата на болеста, лекарот го одредува и таканаречениот агол Фаулер-Филипс. Овој агол е значително зголемен во петицата Хаглунд. Се чита од страничниот рентген под оптоварување. За хируршки третман, имаме за цел агол од максимум 50 °.
Аголот Фаулер-Филипс се одредува од страничниот рентген на стапалото. Лево: релативно мал агол на Фаулер-Филипс укажува на здрава положба на калкулеусот. Десно: Аголот Фаулер-Филипс е значително зголемен во пета Хаглунд. © Заедничка клиника
Петата на Хаглунд се повлекува преку конзервативна терапија
Конзервативен третман:
- табани
- Подлога за пета
- Термотерапија (студ, топлина)
- Ултразвучен третман
- антиинфламаторни гелови или масти
- Шок бран
- Намалување на телесната тежина
- физикална терапија
- Вежби за истегнување за да се намали повлекувањето на тетивата
Терапијата зависи од фазата на деформација. Болката во поттикнувањето на горната пета може да се отстрани накратко со олеснување. Сепак, трајно подобрување може да се постигне само со корекција на статиката. Ова е направено, на пример, со ортопедски влошки што предизвикуваат поместување на коската на петицата. Покрај тоа, влошките ги олеснуваат мускулите кои ја влечат Ахиловата тетива. Друга мерка за олеснување на петицата е намалување на телесната тежина ако имате прекумерна тежина.
Апликациите за студ и топлина или ултразвучна терапија (физикална терапија) исто така постигнуваат добри резултати. Терапијата со шок-бран исто така се користи многу успешно. Ако, сепак, веќе е докажано оштетување на Ахиловата тетива, мора да се изврши операција.
Минимално инвазивна операција на петицата Хаглунд
Целта на артроскопијата (артроскопија) е стеснување на каканеусот и отстранување на егзостозата (испакната коска). Лекарот може да го отстрани поттикнувањето на петицата на насочен начин под Х-зраци и визуелна контрола преку мала камера во артроскопот. Тој исто така може да отстрани воспалена бурса. Постапката е ендоскопска (минимално инвазивна) и затоа е нежна со ткивото. Ова ќе ги намали лузните и болките по операцијата на петицата на Хаглунд. Долгорочната прогноза е многу добра. Поправањето на положбата на калкунеусот ретко е единствениот начин да се постигне добар долгорочен резултат.
Скица за планирање: Коскениот клин на горниот крај на калкулеусот треба да се отстрани со минимално инвазивна операција. © Заедничка клиника