Форум за здравствена политика; Дебелина и рак - нова мета-анализа
Повеќе написи од рубриката
Епидемиологија
Прекумерна тежина, дебелина
Повикајте ја страницата со текстовите на сите статии:
Прекумерна тежина, дебелина
Други наслови во „Епидемиологија“
Дебелина и рак - нова мета-анализа
Ендру Ренехан и неговите колеги ја испитале врската помеѓу ракот и телесната тежина (индекс на телесна маса - БМИ) во систематско прегледување и мета-анализа (LANCET 16 февруари 2008 година). Ова се разликува од бројните постојни мета-анализи не само по својата актуелност, туку и со ограничувањето на евалуацијата на проспективните студии, вклучувањето на ретки видови на карцином и меѓународната споредба.
Мета-анализата опфаќа 141 публикација со вкупно 282.137 пациенти заболени од карцином од 76 студии (67 кохортни студии, 6 студии за контрола на случаи извршени во тековна колективна студија, т.н. вгнездени студии за контрола на случај и 3 рандомизирани контролирани студии).
Во оваа проценка, зголемувањето на БМИ за 5 кг/м2 е поврзано со зголемување на ризикот од следниве видови на рак, меѓу другите:
Мажи
• Рак на хранопроводот (аденокарцином) 52%
• тироидна жлезда 33%
• дебело црево 24%
• бубрег 24%
Ените
• обвивка на матката (карцином на тело) 59%
• жолчен меур 59%
• рак на хранопроводот (аденокарцином) 51%
• бубрег 34%
28 студии доаѓаат од Северна Америка, 35 од Европа и Австралија, 11 од Азија и Пацифичкиот регион. Освен посилната асоцијација за рак на дојка во азиско-пацифичкиот регион, немаше значителни регионални разлики.
Инверзна врска со БМИ беше откриена за карцином на белите дробови и сквамозен карцином на хранопроводот - два вида рак кои главно се предизвикани од компоненти на чад од тутун. Ова се објаснува со ефектот на намалување на апетитот на пушењето и понискиот БМИ на пушачите во споредба со непушачите.
Исто така, постои очигледно објаснување за зголемениот ризик од рак на хранопроводот (аденокарцином) со повисок БМИ - како што се зголемува БМИ, ризикот од рефлуксна болест, рефлукс на стомачна содржина во хранопроводот со можна последица на канцерогена дегенерација на клетките во хранопроводот, исто така, се зголемува.
Покрај тоа, малку се знае за механизмите со кои дебелината предизвикува рак. Дискутирани се хормоните (инсулин, фактори на раст слични на инсулин - и адипокини) и повисоките нивоа на естроген кај постменопаузалниот карцином на дојка.
Како резултат на зголемувањето на телесната тежина ширум популацијата во повеќето земји, дебелината добива се поголемо значење како предизвикувачки фактор во развојот на рак.
Индекс на телесна маса и инциденца на карцином: систематска и мета-анализа на проспективни набудувачки студии Апстракт на студијата - LANCET од 16 февруари 2008 година