ФорумМедицина - Вести; Окружната болница Еберсберг
Ако има некои абнормалности, Окружната клиника Еберсберг спроведува посебен преглед
Проф. Томас Бернатик демонстрира како работи ултразвучниот уред со кој се испитуваат пациенти со масен црн дроб во окружната клиника Еберсберг. Фото: кк
Еберсберг, јануари 2016 година - Едно од таканаречените западни болести на цивилизацијата е безалкохолниот замастен црн дроб. Околу 30 проценти од Германците се погодени. „Само по себе клиничката слика е безопасна, но сериозни болести може да се развијат од тоа, па сè до тумори на црниот дроб“, вели проф. Томас Бернатик, главен лекар за интерна медицина на областа клиника во Еберберг. Специјалистот придонесе за новото упатство „Безалкохолни заболувања на масен црн дроб“ на Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС).
Проф. Бернатик, што е безалкохолен замастен црн дроб?
Како и другите органи во телото, црниот дроб може да стане дебел. Луѓето кои консумираат прекумерна количина алкохол скоро секогаш добиваат замастен црн дроб со текот на годините, бидејќи органот го претвора алкохолот во маснотија. Ако алкохолот не е причина, клиничката слика се нарекува безалкохолен замастен црн дроб.
Кои се причините тука?
Факторите на ризик се првенствено нездрав начин на живот со премалку вежби, лоша исхрана и дебелина. Но, одредени лекови, метаболички болести како што се дијабетес мелитус, нарушувања на метаболизмот на липидите и нетолеранција на глутен исто така може да доведат до болест. Во последниве години, бројот на луѓе кои развиваат безалкохолен масен хепатитис на црниот дроб (NASH) значително се зголеми. NASH е всушност втора водечка причина за трансплантација на црн дроб денес.
Погодените луѓе имаат поплаки?
Не Само кога всушност е доцна. Масниот црн дроб само по себе е безопасен и нема физички симптоми. Затоа не се лекуваше порано. Меѓутоа, веќе неколку години е познато дека клиничката слика може да го оштети органот на долг рок и дека може да се појават посериозни заболувања на црниот дроб, како што се воспаление на црниот дроб (хепатитис), цироза (намален црн дроб) или тумор на црниот дроб.
Како се дијагностицира замастен црн дроб?
Преку ултразвук и тест на крвта кај матичен лекар, обично како дел од превентивен преглед. Болеста често се открива само случајно. Знаци на ова се блед црн дроб на ултразвучната слика и евентуално зголемени вредности на црниот дроб.
Што ако е така?
Упатството за DGVS препорачува лекарот да преземе таканаречена примарна проценка на ризик, земајќи ги предвид возраста и метаболичката состојба на пациентот. Ова значи да се процени дали овој пациент има зголемен ризик од хепатитис на замастен црн дроб над чистиот замастен црн дроб. Ако тоа е случај, на замастениот црн дроб му треба дополнително испитување. За таа цел, можеме да користиме специјален ултразвучен преглед во клиниката за да утврдиме дали постои ризик од оштетување на црниот дроб од повисок степен. Еден индикатор е вкочанетоста на црниот дроб, која се мери за време на овој преглед. Ултразвучниот уред генерира електричен импулс кој продолжува во ткивото на органот - слично на ширењето на брановите во вода кога ќе се фрли камен во него. Колку побрзо се шири импулсот, толку е поцврст црниот дроб и поголем е ризикот од сериозно оштетување на црниот дроб.
Како може да се третира замастениот црн дроб?
Преку промена на исхраната и повеќе вежбање - накратко: преку промена на животниот стил. Ова им го препорачуваме на нашите пациенти доколку откривме покачени вредности за време на прегледот и се отфрлени други причини за оштетување на црниот дроб. Редовното вежбање и слабеењето обично ја намалуваат и содржината на маснотии во црниот дроб. Пациентите треба да направат ултразвучен преглед на секои шест месеци.
Во принцип, секој замастен црн дроб може да се врати во нормала, дури и хепатитисот на замастен црн дроб може да се санира. Не треба да се меша со хепатитис Б или Ц. Ова се заразни болести предизвикани од вируси. Во хепатитис на замастен црн дроб, покрај маснотиите, се формира воспаление, што доведува до реконструкција на ткивото. Ако болеста се препознае на време, процесот може да се врати назад.