Фосфомицин - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Фосфомицин од групата епоксидни антибиотици делува како антибиотик со широк спектар и главно се користи кај некомплициран циститис.

ефекти

апликација

Лековите со фосфомицин - обично гранули или прав - ги пропишува лекарот за акутни, некомплицирани инфекции на уринарниот тракт, како што се циститис. Активната состојка е исто така одобрена за профилакса на инфекции пред медицински интервенции. Фосфомицин може да се администрира интравенски за менингитис, остеомиелитис, респираторни инфекции, инфекции на кожата, меките ткива, билијарен тракт и очи, како и за сепса, ендокардитис и изгореници.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Фосфомицин ја инхибира биосинтезата на муреин кај бактериите со блокирање на ензимот фосфоенолпируват трансфераза. Тогаш бактериите не можат повеќе да се размножуваат затоа што повеќе не се во можност да создадат клеточен wallид. Фосфомицин делува против стафилококи, стрептококи, ешерихија коли, ентеробактер, протеис, псевдомонас аеругиноза, Neisseria, Haemophilus influenzae, Citrobacter и Serratia. Како и кај сите антибиотици, можно е патогените да развиваат отпорност на фосфомицин. Сепак, вкрстениот отпор сè уште не е забележан.

Фармакокинетика

Биорасположивоста на фосфомицин е од 32 до 54%. Активната состојка ја достигнува својата максимална концентрација во серумот околу два до три часа по ингестијата. Фосфомицин се излачува преку бубрезите и има полуживот од три до четири часа (соодветно подолг кај пациенти со намалена функција на бубрезите). Фосфомицин работи сè додека нивото на активната состојка е над минималната инхибиторна концентрација на патогенот. Обично се случува најмалку 36 часа.

дозирање

Гранулите со фосфомицин - на пример 3000 mg на доза - се раствораат во вода два до три часа пред или после јадење и се пијат веднаш ако е можно. Тоа е единечна доза. Фосфомицин се зема три часа пред и 24 часа по операцијата за да се спречи инфекцијата пред хируршки или дијагностички интервенции. Активната состојка исто така може да се администрира интравенски. Не е потребно прилагодување на дозата кај постарите лица. Во случај на предозирање, третманот треба да биде симптоматски. Рехидратацијата доведува до побрзо излачување на активната состојка преку бубрезите.

Несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти на фосфомицин влијаат на гастроинтестиналниот тракт. Дијареата е најчеста, но обично се ограничува самостојно и се повлекува спонтано. Следните непожелни ефекти може да се појават по земањето на фосфомицин:

Често:

  • Вулвовагинитис
  • главоболка
  • вртоглавица
  • Дијареа, гадење
  • диспепсија
  • Астенија.

Повремено:

  • Леукопенија
  • Тромбоцитоза
  • Парестезија
  • Повраќање, болки во стомакот
  • Кота на трансаминазата
  • Осип, уртикарија, пруритус
  • замор.

Ретки:

Несакани ефекти од непозната фреквенција:

  • анафилактички реакции вклучувајќи анафилактичен шок
  • алергиска реакција
  • оптички невритис, хипотензија
  • астма
  • Колитис поврзан со антибиотици
  • Ангиоедем
  • токсичен осип.

Информации за несакани ефекти кај деца не се достапни, бидејќи активната состојка не треба да се користи кај деца под 12-годишна возраст.

Интеракции

Фосфомицин комуницира со разни активни супстанции.

Метоклопрамид

Истовремена употреба на метоклопрамид резултира со помала концентрација на фосфомицин во серумот, поради што се препорачува интервал од два до три часа. Истовремената употреба на други лекови кои ја зголемуваат подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, како што е метоклопрамид, може да има слични ефекти.

Антагонисти на витамин К.

Фосфомицин, кога се зема истовремено, доведува до зголемена активност на агонистите на витамин К. Некои класи на антибиотици се со поголема веројатност да бидат погодени од оваа интеракција. Овие вклучуваат особено флуорохинолони, макролиди, тетрациклини, клотримазол и некои цефалоспорини.

Контраиндикација

Лековите што содржат фосфомицин не треба да се земаат ако:

  • Преосетливост на активната состојка
  • сериозно оштетување на функцијата на бубрезите
  • Деца под 12-годишна возраст, бидејќи нема доволно податоци
  • Наследна интолеранција на фруктоза, малапсорпција на глукоза-галактоза, недостаток на сахароза-изомалтаза, бидејќи лековите со фосфомицин често содржат сахароза.

Бременост/лактација

Лековите за фосфомицин може да се земат предвид за време на бременоста. Нема докази дека ова е штетно за ембрионот. Кај фетусот, активната состојка достигнува околу половина од серумската концентрација на мајката.

Фосфомицин се излачува во мајчиното млеко во мали количини од 8%, но орална администрација на единечна доза е исто така можна кај жени кои дојат.

Нема индикации дека фосфомицинот влијае на плодноста, но досега се достапни само податоци од експерименти врз животни.

Способност за возење

Нема студии за ефектите на фосфомицин врз способноста за возење или реакција. Сепак, постои можност земањето да е придружено со вртоглавица, што секако може да влијае на употребата на машини или способноста за возење.

Дополнителни детали за оваа активна состојка може да се најдат во соодветните технички информации.