Фрактура на карлицата (фрактура на карлицата)

дефиниција

Карлицата го поврзува 'рбетот со нозете и се состои од неколку коски кои се цврсто поврзани едни со други. Задниот дел е формиран од сакрумот - клин во облик на продолжување на лумбалниот 'рбет, кој завршува со кокцигеус. Сакрумот е поврзан со предниот дел на карлицата од двете страни преку сакрум-илијачниот зглоб. Предниот дел се состои од: црево, срамна и ишија. Бидејќи овие коски се распоредени во прстен, ова соelвездие се нарекува карличен прстен. Карлицата е поврзана со нозете преку зглобовите на колкот.

причини

Причината за едноставна стабилна фрактура на карлицата е обично спортска несреќа или лизгање на ледена површина.

Фактори на ризик за паѓање кај постари лица

Нестабилност (сопнување)
Визуелни нарушувања
Нарушувања на рамнотежата (вртоглавица)
Болести како деменција, Паркинсонова болест
Слаби мускули, забавени рефлекси
Низок крвен притисок (на пр. Пад на крвниот притисок по брзо станување)
Лекови
„Опасности од патување“ во домот (стапици за тепих, пречки и сл.)
остеопороза

Нестабилни фрактури на карлицата кај помлади луѓе се јавуваат кога се прават силни сили, како што се паѓање од голема висина (на пр. Од покрив, дрво) или во сообраќајни или спортски несреќи.

Симптоми (поплаки)

Со стабилни фрактури на карлицата, симптомите обично се помалку сериозни отколку со нестабилни фрактури.

Типични симптоми на фрактура на карлицата:

Болка
Оток
Модринки во областа на карлицата/колкот
Нестабилноста на карлицата, неусогласеноста и блокадите на движење во областа на зглобот на колкот не се невообичаени. Недостаток на стабилност на карличниот прстен покажува дека заболеното лице повеќе не може да стои на нозе.

Крвта во урината укажува на повреда на мочниот меур, уретрата или уретерот. Внатрешните повреди можат - како резултат на голема загуба на крв - да доведат до опасна по живот циркулаторна инсуфициенција (итни случаи). Знаци на ова се: бледило, немир, конфузија, заматување на свеста или губење на свеста, висок пулс.

Дијагноза (преглед)

Описот на текот на несреќата, поплаките и првиот преглед, како и внимателното палпација на карлицата укажуваат на лекар за можна фрактура на карлицата.

Х-зраците ги покажуваат точките на прекин.

Ако се сомневате во придружни повреди:

Ултразвук на стомакот (внатрешни повреди)
Компјутерска томографија
Х-зраци на мочниот меур со контрастно средство

Терапија (третман)

Стабилните фрактури на карлицата обично не треба да се оперираат. Обично одмор во кревет за кратко време и мобилизација што е можно порано (физиотерапија итн.) Се доволни.

Обвивките од мраз помагаат во намалување на отокот и модринки. Болки може да се препишат за болка.

Треба да се преземат индивидуални мерки кај постарите лица за да се спречи понатамошно паѓање.

Прилагодувања на состојбата на живеење: отстранете теписи и други опасности од сопнување, прагови на нивоата, подобрување на условите за осветлување итн.
Офталмолошки преглед и соодветно прилагодување на видот со очила
Градење на мускули
Добри цврсти обувки
Дискутирајте за лекови со лекар и прилагодете ги доколку е потребно

Ако фрактурата на карлицата е нестабилна, карличниот прстен мора повторно да се стабилизира хируршки. Видот и степенот на хируршки третман зависи од дополнителни повреди:

Можни хируршки интервенции се:

Итна стабилизација на фрактурата, обично преку надворешна фиксација, потоа внатрешна фиксација на коските со плочи или завртки
Во случај на сериозна фрактура на карлицата со големо крварење, се става таканаречена карлична клешта како итен случај.

Можни компликации и тек

Како по правило, процесот на заздравување е релативно добар дури и со нестабилна фрактура на карлицата. Неколку недели одмор во кревет е неопходен по операцијата, проследено со физиотерапија и физичка рехабилитација.

Како и по сите хируршки интервенции, сепак, може да се појават нарушувања во заздравувањето на раните, секундарно крварење или инфекции. Овие мора да се третираат дополнително.

Ако оштетување на нервите што влијае на работата на цревата или мочниот меур, може да се појави столче или уринарна инконтиненција. Кај мажите - како резултат на внатрешни повреди - може да се појави ограничена сексуална функција.