Фрактура на карлицата - причини за фрактура на карлицата, симптоми и третман
Фрактура на карлицата е фрактура на коскени карлични делови. Се прави разлика помеѓу стабилни и нестабилни фрактури на карлицата.
Фрактура на карлицата може да се појави во различни делови на карлицата. Карлицата е составена од двете сечила на илијачната коска (os ileum), кои ги носат цревата и срамната коска (os pubis), која го формира нејзиниот преден дел. На задната страна, 'рбетот е поддржан на сакрумот (os sacrum).
Во долниот дел, ишиумот (os ischii) формира лак до срамната коска. Бидејќи коските се распоредени во круг околу излезот на карлицата, оваа област е позната и како карличен прстен. Ако карлицата пукне, ова може да доведе до повреди на внатрешните органи, како што се мочниот меур или уретрата.
Форми и причини
Се прави разлика помеѓу различни форми на фрактури на карлицата. Ова вклучува
- Фрактури на карличниот раб како изолирани ишијални или срамни фрактури, кои обично се стабилни фрактури,
- Фрактури на карличен прстен, како што е целосно прекинување на карличниот прстен или прекинување на коските, каде што има нестабилна фрактура,
- фрактура на сокет на зглобот на колкот (фрактура на ацетабуларот).
Повеќето фрактури на карлицата се безопасни фрактури на срамната или ишијална форма. Тие се јавуваат преку едноставни падови.
Постарите луѓе кои страдаат од губење на коските (остеопороза) често се погодени од овие фрактури. Ова често доведува до понатамошни фрактури, како што е фрактура на вратот на бедрената коска.
Нестабилните фрактури на карлицата се претежно предизвикани од падови од голема висина. Во повеќето случаи, се погодени неколку коски, што е познато како мултипла траума.
Симптоми
Главните симптоми на фрактура на карлицата се болка и оток. Понекогаш може да има и нестабилност на карличната коска.
Кај едноставни стабилни карлични фрактури, симптомите се далеку помалку изразени отколку кај нестабилните фрактури на карлицата. Во случај на нестабилна фрактура на карлицата, постои ризик од повреда на мочниот меур, што е забележливо во крвавата урина.
Погодените исто така не се веќе во можност да одат. Понекогаш карличните коски може да се поместат едни против други.
Болка и оток како главни симптоми
Дијагноза и третман
Со цел да се утврди фрактура на карлицата, лекарот што го испитува нежно ја палпира карлицата. Прегледот на Х-зраци дава прецизни информации за степенот на повредата.
Ако фрактурата на карлицата е нестабилна, мора да се утврди дали има други повреди. Да бидеш
извршени. Начинот на лекување на фрактура на карлицата зависи од видот на повредата.
Терапија на стабилна карлична хернија
Во случај на стабилни фрактури на карлицата, како што се оние на ишиумот и срамната коска, обично постои една конзервативна терапија за употреба затоа што овие фрактури лекуваат спонтано и без компликации. Откако пациентот е во одмор во кревет неколку дена, се дава физиотерапија за мобилизирање на пациентот. Ослободувачите на болка се користат против болка, особено во почетната фаза.
Терапија на нестабилна карлична хернија
Меѓутоа, ако фрактурата на карлицата е нестабилна, мора да се спроведе хируршка процедура, во текот на која карличниот прстен е вратен во стабилност. Стегач во карлицата или т.н. стегач во карлицата често се користи како дел од операција Надворешен фиксатор за употреба. Ова е да се запре крварењето.
Поради крварењето, не е можно да се отвори карлицата. Во понатамошниот тек на постапката, коскените фрагменти се фиксираат со завртки или плочи. Мобилизацијата е можна повторно по околу два месеци.
Прогнозата за фрактури на карлицата е обично позитивна. Сепак, нестабилните фрактури понекогаш може да доведат до компликации како што се оштетување на нервите и инконтиненција.