Фрактура на подлактицата
Фрактура на подлактицата: Изолирана фрактура на една од двете коски на подлактицата - како Еленбрух (Фрактура на Улнар) или Скршен зборуваше (Фрактура на радиус) - или обете коски на подлактицата истовремено целосна фрактура на подлактицата. Радиусот е најчесто погоден, и двете коски на подлактицата поретко, во исклучителни случаи само улната. Причината обично е пад на испружената рака. Скршениците во областа на вратилото на подлактицата скоро секогаш се оперираат кај возрасни, додека скршениците во зглобот се оперираат само доколку движењето е поголемо. Ако не остане значителна неусогласеност, фрактурите на подлактицата обично заздравуваат без траен непријатност или губење на функцијата.
Тоа е најчестата скршена коска - скршеното зборуваше на типична локација („loco typico“) под зглобот. Фрактура на остатоци (лев рендген) обично бара операција: вообичаено е навртување на плоча (десно рентген). Малата кружна структура помеѓу артикуларната површина на улната и карпалните коски е скршено продолжување на стилусот на улната.
Д-р медицински Мајкл Бедал, Нојштад
- Тешка, зависна од движење болка во подлактицата и/или зглоб со болно ограничување на движењето
- Зголемување на оток на подлактицата или зглобот
- Често видлива неусогласеност (свиткување на подлактицата во позиција на вилушка или бајонет на рачен зглоб).
Кога на лекар
На истиот ден ако горенаведените симптоми се појават по пад
Болеста
Типични причини за фрактури на подлактицата се - покрај падот на испружената рака - насилно виткање, компресија или извртување на подлактицата во сообраќајни несреќи. Поретко, директно влијание доведува до повреда, на пример, кога се брани од удар (парична фрактура). Болеста на Судек е ретка, но страшна компликација на сите фрактури на подлактицата и зглобот.
Во Болест на судек (Болест на Судек, комплексен регионален синдром на болка тип I) е хронично нарушување на болката што се јавува во ретки случаи по (евентуално помали) повреди и операции. Целиот процес на лекување е нарушен; се развива прогресивно нарушување во исхраната (дистрофија), што во крајната фаза доведува до губење на функцијата на заболениот дел од телото. Точните причини не се познати; Неодамна, научниците разговараа за нарушување во пренесувањето на болка во 'рбетниот мозок и мозокот. Недоволна имобилизација и постојана болка, особено по фрактури на зглобот или зглобот, се сметаат за фактори на ризик.
Курс сличен на фаза е типичен: Во фаза I се јавува акутно воспаление со горење болка при мирување и движење, чувствителност на допир, потење, течење на тесто и прегревање на раката, обично 6-8 недели по несреќата или операцијата. Во фаза II, по околу 2-3 месеци, раката отекува; болката при мирување се подобрува. Сепак, има сè поголем доказ за нарушувања на циркулацијата и исхраната со ладна, бледа кожа и вкочанетост на зглобовите. Во фаза III, по 3-16 месеци, се забележува забележливо распаѓање на мускулите со намалена сила и скратување на мускулите. Зглобовите на зглобот и прстот можат да се поместат само во ограничена мерка. Транзициите помеѓу фазите се течни. Болеста на Судек може да заздрави во првите две фази; во фаза III промените не можат да се вратат. Терапијата се состои од фаза I v. а во имобилизација, во фази II и III главно во активни вежби за движење. Во зависност од текот на болеста, третманот со лекови против болки, на пр. Б. НСАИЛ, додатоци на кортизон, нервни блокови и физикална терапија, на пр. Б. Дренажа на лимфата, струја на стимулација. Најдобри шанси за лек се даваат кога терапијата започнува што е можно порано.
Покажете информации за позадина
Ортопедски болести и повреди
Спортски повреди
Дијагноза и терапија во ортопедија
Тоа е она што го прави лекарот
Лекарот обично препознава скршеница на подлактицата веднаш со типично ослободувачко држење во кое здравата рака ја поддржува повредената и болна рака. Дијагнозата се потврдува со чувствителност на притисок на типично место на подлактицата. Видливата неусогласеност на подлактицата или зглобот е сигурен знак на скршеница на коската. Х-зраците ја потврдуваат дијагнозата и му помагаат на лекарот да донесува одлуки за терапија.
Денес, фрактури во областа на вратилото на коските на подлактицата скоро секогаш се навртуваат на плоча кај возрасни. Ако не е извршена операција, постои ризик од трајни неусогласености кои, во комбинација со потребната долга имобилизација, често ја намалуваат подоцнежната подвижност на раката. Особено погодено е движењето за вртење на подлактицата, кое игра важна улога во секојдневниот живот. По операцијата нема потреба да се имобилизира во гипс. Сепак, поголеми товари се дозволени само по четири месеци, како што се кревање големи товари или потпирање на управуваната рака. Ако вметнатите метални делови не предизвикуваат непријатност, тие остануваат во коската. Во спротивно, тие ќе бидат отстранети 1,5-2 години по операцијата.
Не-раселените, изолирани фрактури на улнарната или говорна оска, како и фрактури на вратилото на подлактицата кај деца и кај пациенти со значително зголемен ризик од хируршка интервенција се погодни за конзервативен третман. Во зависност од напредокот на заздравувањето на фрактурата, потребни се 4-10 недели имобилизација, најпрво во гипс шина на надлактицата, а потоа во затворена гипсена надлактица.
Лекарот хируршки ќе ги стабилизира скршените лакти и краци во близина на зглобот, ако тие се повеќе дислоцирани. Ова е особено точно кога ја вклучуваат артикуларната површина. Конзервативниот третман е често доволен за фрактури кои се само малку раселени. Лекарот прво ја поставува хернијата под локална или кратка анестезија. Потоа, во зависност од локацијата на фрактурата, тој става шина на раката направена од гипс во Париз. Ако меките ткива се отечени по неколку дена, тој ја заменува отворената шина со целосно затворен гипс, кој останува уште 4-6 недели. Контролите на рентген може да му помогнат на лекарот да го следи процесот на лекување. Ако забележи дека фрагментите се лизнале и покрај ограничувањето на малтерот, тој сепак ќе препорача хируршка интервенција.
За хируршка стабилизација, хирургот користи жици, завртки и метални плочи, во зависност од обликот на фрактурата и надворешен затегнувач за повреди на меките ткива или изразени коскени фрагменти. Обично се издава дополнително ограничување на малтерот. Лекарот отстранува жици и затегнувачи по 4-6 недели, завртки и плочи обично само по шест до дванаесет месеци.
Кај децата, паѓањето на истегнатата рака често доведува до фрактура на испакнатина или фрактура на зелено дрво на подлактицата. Слично на зелената гранка, фрагментите не се целосно одделени едни од други, но сепак се држат заедно со делови од надворешниот периостеум (во аналогија на кората на дрвото). Во случај на чести фрактури на дисталниот крај на говорот, доволна е имобилизација од 2-3 недели, бидејќи тие се стабилни и лекуваат многу брзо.
Генерално, скршени коски кај деца умерено откачување или поместување е поверојатно да се толерира отколку кај возрасните, бидејќи погрешното усогласување обично се компензира со понатамошен раст на коските. Ако сепак е неопходна операција, достапни се две техники, во зависност од видот на повредата: Хирургот обично ги стабилизира фрактурите во пределот на вратилото со еластичен клинец што го вметнува во медуларната празнина. За фрактури во близина на зглобот, тој користи тенки жици што ја преминуваат коската.
Вашата аптека препорачува
Непосредното ладење со пакувања мраз или ладни пакувања ја ублажува болката и го намалува отокот. Кога се пренесува на лекар, повредената рака често боли помалку ако е свиткана и држена пред градите со крпа или облека.
Комплементарна медицина
Со цел да се ублажи болката и да се поддржи процесот на лекување, дополнителните медицински мерки вклучуваат с. а Магнетотерапијата, хомеопатијата и акупунктурата се земени предвид.