Фрактура на рака и остеоартикуларна патологија на раката - Клиника за бестетика
Фрактура на рацете - функционални размислувања
Раката е многу сложена структура, која содржи мноштво ткива прилагодени на единствена функција: зафат. Тие се меки (кожа, мускули, нерви, тетиви, итн.) Или тврди (коски), обезбедуваат подвижност (тетиви, зглобови) или поддршка и стабилност (коски).
Видео 1 - случај со А. фрактура на метакарпал консолидирани пороци. Фрактурата е излечена погрешно, без да има корист на пациентот од специјализиран третман. Погледнете на видеото функционалните последици и како се реши случајот:
Раката има 27 коски. Коските на раката се поделени во 3 главни категории:
- Фаланги - 14 коски
- Метакарпали - 5 коски
- Карпали - 8 коски
На 27-те коски на раката може да влијае траума, страдаат од затворени фрактури (без рана на кожата) или отворени фрактури (со рана). Заздравувањето на коските се случува правилно ако раселените коскени фрагменти се правилно поставени (= намалување на фрактурата) и имобилизирани така што тие не се движат релативно едни на други. Оваа имобилизација може да се направи од случај до случај, со гипс шина или други материјали и со операција, која ги фиксира коските со помош на различни метални импланти (брошеви, завртки, завртки за завртки, итн.). Изборот на најсоодветен метод на лекување го прави лекарот, избирајќи од повеќекратни можности најкорисен во дадените состојби (вид на фрактура, вид на поместување, придружни повреди итн.). Имобилизацијата на фрактурата на коската е проследена со рекуперативна физиотерапија за да се одржи подвижноста на непроменетите структури, а потоа да се обнови подвижноста на зглобот на фрактурата на коската.
Видео 2 - корекција на малротација на прстот по А. фрактура на проксимална фаланга до средниот прст, кој погрешно се лекуваше. Можете да го видите и на видеото користена техника за корекција на функционален недостаток.
Патологијата на зглобовите е исто така многу сложена, предизвикана од траума и други болести (на пр. Ревматизам, ревматоиден артритис, дегенеративен артритис (детали овде), итн.) Дислокациите се поместување на 2-те коскени краја кои формираат зглоб. И тие можат да бидат затворени или отворени. Методот на третман вклучува враќање на нормалната положба на коските на главата и имобилизација на зглобот до заздравување, проследено со физикална терапија за враќање на подвижноста.
Оштетување на коските и зглобовите (недостаток на супстанција) може да биде предизвикано од траума, ексцизија на тумори, инфекции итн. Тие можат да имаат корист од комплексни процедури за реконструкција (графт, имплант, итн.).
Имајќи ја предвид оваа голема разновидност на ситуации, по консултациите и проучувањето на радиографијата, врз основа на искуството што го имам собрано, на секој пациент му предлагам терапевтски опции што ги сметам за оптимални. Ние разговараме за барањата на пациентот, предностите, недостатоците и ограничувањата на секој метод, процедурите за постоперативно закрепнување неопходни за консолидирање на резултатот.
Посебни фрактури
Бројни видови и подвидови се опишани во операцијата на рацете посебни фрактури:
Фрактура на Бенет
Тоа е основна интраартикуларна фрактура на метакарпалната коска на прстот - палецот.
Примери за техники на остеосинтеза
Постојат неколку начини да се изврши анатомски континуитет на фрактури на коските, односно остеосинтеза.
- фиксирање со завртки
- фиксирање со плоча со завртка - видете видео 2
- прицврстување на брош
Без оглед на употребената техника, целта на остеосинтезата има само еден: враќање на континуитетот на коскената структура и враќање на функцијата на сегментот погоден од фрактурата.