Фрактура на ребро - симптоми, ризици, третман, еволуција (колку долго лекува)

Фрактури на трошоците претставуваат нарушување на континуитетот на крајбрежните коски (коските што го сочинуваат ребрезниот кафез), со секундарна појава на пукнатини на ова ниво.

фрактура

Ребрата се претставени со 12 пара остеокартилагинозни лакови, лоцирани помеѓу 'рбетот и градната коска, чие броење се прави во кранија-каудална насока (од горе надолу). Првите седум пара ребра се нарекуваат „вистински ребра“ затоа што ја артикулираат градната коска, а последните пет ребра се нарекуваат „лажни ребра“ затоа што не се артикулираат директно со градната коска, туку преку ребрата над нив.

Ребрата, заедно со градната коска и торакалните пршлени, го сочинуваат кафезот на ребрата или „коскениот градниот кош“.

Фрактури на ребрата тие често се среќаваат во клиничката пракса, и во итни случаи и во одделот за ортопедија-трауматологија. Но, кои се етиолошките фактори што доведуваат до фрактури на ребрата? Кои се клиничките знаци и симптоми кои ги карактеризираат фрактурите на ребрата? Како можат да се дијагностицираат фрактури на ребрата? Кој е третманот за корекција на фрактури на ребрата? И, каква е еволуцијата на фрактури на ребрата со текот на времето и какви компликации можат да предизвикаат овие фрактури на ребрата? Во оваа статија ќе се осврнеме на оваа тема и ќе одговориме на секое поставено прашање погоре. [1], [2]

Што предизвикува фрактури на ребрата?

Најчесто, фрактури на ребрата се предизвикани од повреди на градниот кош, кои се јавуваат во сообраќајни несреќи, како резултат на одредени спортови во изведба (веслање, голф, хокеј, фудбал) или како резултат на пад од висина.

Фрактури на ребрата исто така може да бидат предизвикани од некои состојби кои предизвикуваат намалување на јачината на коските, како што се остеопороза, неоплазма на коските или метастази во коските.

Силни напади на кашлица, присутни кај разни респираторни заболувања, исто така, можат да предизвикаат фрактури на коските. [3], [4], [5]

Како се јавува фрактура на реброто

Коските на ребрата извршуваат две функции во телото: тие обезбедуваат заштита на органите во внатрешноста на ребрениот кафез и обезбедуваат поддршка за респираторните мускули. Во исто време, ребрата учествуваат во респираторни движења, одржувајќи го ребрестиот кафез отворен и обезбедувајќи влез на воздухот во внатрешноста на белите дробови.

Скршењето на крајните коски доведува до појава на болно дишење, секундарно на влечењето што го вршат респираторните мускули на фрактурите на коските.

Фрактура на неколку коски на ребрата во неколку делови доведува до промени во изгледот на предниот ребро кафез за време на инспирацијата, со секундарно намалување на волуменот на ребро кафезот и белите дробови, оштетување на торакалните мускули и инсталација на респираторна инсуфициенција. [1], [2]

Кои се клиничките знаци и симптоми на фрактури на ребрата?

Како и другите видови на фрактури, фрактурата на реброто има клинички знаци на веројатност и клинички знаци на сигурност.

Клиничките знаци на веројатност за фрактура на реброто се:

  • Деформација на ребрезниот кафез со поткожно истакнување на фрактури на коските на реброто, затнување или изразување на градната коска
  • Спонтана болка во градите, во близина на фрактури на ребрата, што се влошува при палпирање на областа или мобилизирање на градите
  • Појава на модринки на градите, често забележани како резултат на траума на градите.
  • Оток на областа на проекцијата на фрактурите на ребрата, со зголемување на локалната температура.

Сигурни знаци на фрактура на крајната коска се:

  • Нарушување на континуитетот на коските при палпација на ребрата
  • Изглед на крцкави коски при палпација на ребрата, сличен на бучавата произведена по газењето на багажникот на замрзнат снег
  • Истакнување на едната или двете фрактурирани коски завршува под кожата
  • Абнормална подвижност на кафезот во ребрата
  • Присуство на промени во фрактурата на коските при радиолошки преглед.

Болката во реброто присутна во областа на проекцијата на фрактурите на ребрата може да биде со променлив интензитет, од лесна до екстремно силна и може да го отежне дишењето затоа што, поради влошување на болката за време на инспирацијата, пациентот се обидува да ја намали амплитудата на инспираторните и издишните движења. граден кош.

Кога градите се компресирани, пациентот легнат на грб (легнат на грб) ќе чувствува болка во областа на проекцијата на фрактурата на реброто.

Ако фрактурата на реброто е толку сериозна што влијае на дишењето, може да се појават одредени специфични клинички знаци како што се отежнато дишење (отежнато дишење, опишано од пациентот како чувство на „жед“), тахипнеа (зголемена стапка на дишење), брадипнеа ( намалена стапка на дишење). Овие можат да се должат или на продирање на една од главите на фрактури на реброто во плеврата, или на вежбање на компресивен синдром на глави на фрактури на белите дробови или на болка во градите, која се појавила во овој случај.

Пенетрацијата на еден од фрактурите завршува во плевралниот простор, со продирање на плеврата, може да доведе до појава на пневмоторакс, со продирање на воздухот во внатрешноста на плевралната празнина.

Тешки нарушувања на дишењето при тешки фрактури на ребрата може да бидат придружени со главоболка, вртоглавица, поспаност (поради хипоксија - недостаток на кислород инсталиран во овој контекст), замор, конфузија. Во форми на сериозна фрактура на реброто со акутна респираторна инсуфициенција, може да се појави кома.

Покрај фрактури на ребрата, сериозна траума на градите може да резултира и со други повреди, како што се прекин на слезината, прекин на црниот дроб, повреди на главата или вратот, прекин на големите крвни садови присутни во градите. [1], [2], [3], [4], [5]

Кои се дијагностичките елементи на фрактура на ребро?

Дијагнозата на фрактура на реброто се заснова на историјата, клиничкиот преглед на пациентот и параклиничките истражувања препорачани од лекарот што посетува.

Анамнезата мора да ги содржи причините за презентирање на пациентот на лекар (симптоми обвинети од него, како што се болка во градите, итн.), Времето на оваа симптоматологија, што предизвика појава на овие симптоми, еволуцијата на клиничката слика од времето на појавата до моментот на презентирање на лекар., информации за условите за живот и работа на пациентот.

Од клиничкиот преглед на пациентот, елементите што ја поставуваат дијагнозата на фрактура на ребро се знаците на веројатност и знаците на сигурност претставени погоре.

Параклинички истражувања, корисни за дијагностицирање на фрактура на ребро, препорачани од специјалист, се радиографија на градите, компјутерска томографија, нуклеарна магнетна резонанца и сцинтиграфија на коските. [3], [4], [5]

Кој е третманот за корекција на фрактури на ребрата?

Третманот за фрактури на ребрата може да биде симптоматски или етиолошки.

Симптоматски третман

Таа има за цел борба и ублажување на болката во градите што често се јавува при фрактури на ребрата. Ова вклучува администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови (како што се ибупрофен, парацетамол, аспирин или напроксен), аналгетици (како што се алгокалмин, кетонал, тиленол) или опијати (како кодеин, дихидрокодеин, препорачани само при тешки форми на болка во градите при фрактури на ребрата).

Перинерозна инфилтрација со овие лекови може да се препорача за екстремно тешки форми на болка во градите без одговор на орален третман со лекови.

Олеснувањето на торакалната болка што се појави за време на фрактурата на реброто може да се постигне немедицински, со нанесување на леден пакет на градите, завиткан во памучна крпа.

Етиолошки третман

Таа има за цел да го врати интегритетот на фрактури на коските на ребрата. Ова се состои во одмор во кревет на пациентот, кому му се препорачува да лежи на погодената страна, бидејќи промовира правилно ширење на неповредениот хемиторакс за време на дишењето.

Во минатото, во случај на фрактури на ребрата, се препорачува да се имобилизираат градите во гипс или корсет. Ова повеќе не се практикува како резултат на заклучокот дека овие уреди го намалуваат капацитетот за проширување на белите дробови за време на дишењето и го зголемуваат ризикот од колапс на белите дробови и појава на пневмонија. [1], [2], [3], [4], [5]

Која е еволуцијата на фрактури на ребрата и какви компликации може да се појават?

Ребрезниот кафез е во континуирано движење поради дишење, така што заздравувањето на фрактурите на ребрата е потешко и бара подолго време од другите фрактури.

Студиите спроведени во ова тврдење дека периодот на заздравување на фрактурата на реброто е во просек шест месеци, но може да биде подолг, во случај на компликации за време на еволуцијата.

Главните компликации што можат да се појават во случај на фрактура на ребро се:

  • Перфорација на аортата
  • Перфорација на белите дробови
  • пневмоторакс
  • Колапс на белите дробови
  • хемоторакс
  • Руптура на слезината
  • Перфорација на бубрезите
  • Перфорација на црниот дроб
  • Инфекции на белите дробови (како пневмонија, итн.)
  • Хируршки емфизем. [3], [4], [5]

Рибиното масло е одличен извор на омега-3 масни киселини (вклучително и EPA и DHA), кои ги блокираат цитокините.

Во литературата може да се опишат голем број на болести кои можат да предизвикаат оток и црвенило.

Мускулни грчеви или грчеви, кои секој ги доживеал барем еднаш, се неволни контракции.

  • Физичка активност
  • Нарушувања на окото
  • Болест на бубрезите
  • Алергии и имунологија
  • Медицински тестови и истраги
  • Заразни болести
  • Рак
  • Кои се разликите помеѓу дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2?
  • Хирургија
  • Употреба на супстанции
  • Контрацепција и сексуалност
  • Дерматологија
  • Дијабетес, исхрана и метаболизам
  • Варење и дигестивни нарушувања
  • Донација на КРВ
  • Ендокринологија
  • Грижа и естетика
  • Дрога
  • Неврологија
  • Коски, мускули и зглобови
  • еНТ
  • педијатрија
  • Психологија и психијатрија
  • Здравје на забите
  • Бременост, плодност, здравје на жените
  • Кардиоваскуларни симптоми и состојби
  • Симптоми и респираторни состојби
  • Начин на живот

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.