Фрактура на вратот на феморалниот дел често завршува со фатални причини, симптоми и хируршка интервенција

Фрактура на вратот на бедрената коска: причини, терапија, нега

11.06.2020, 9:00 часот | Ен-Катрин Landmarke, t-online, видов

Скршена коска: Во Германија годишно околу 120.000 луѓе страдаат од скршеница на бутот. (Извор: stockdevil/Getty Images)

Фрактура на вратот на бедрената коска најмногу ги погодува постарите лица и статистички го зголемува ризикот од смрт. Брзото лекување на повредата е особено важно. Ние велиме какви опции има.

Фрактура на вратот на бедрената коска: остеопороза како тригер

Во Германија, околу 120 000 Германци страдаат од фрактура на вратот на бедрената коска, секоја година позната и како фрактура на вратот на бедрената коска. „Во повеќето случаи активирањето е комбинација на постоечка остеопороза и пад“, вели професорот Улрих Кристоф Лиенер, медицински директор на Клиниката за ортопедија, хирургија на траума и реконструктивна хирургија во Мариенхоспитал во Штутгарт. „Само во ретки случаи, коската почнува постепено да се крши и паузата се појавува без да паѓа“. Треба да се биде внимателен во однос на остеопорозата, ако одеднаш започне силна болка во областа на 'рбетот, колената и колковите.

Каде се наоѓа феморалната коска на вратот?

Бутната коска е најдолгата и најсилната коска во телото. Сферичната глава на бутната коска, исто така наречена феморална глава, го формира зглобот на колкот заедно со карличната коска. Делот од бедрената коска што се поврзува директно со феморалната глава е феморалниот врат. Постојат две испакнатини на вратот на бедрената коска, големиот и малиот насип. Лекарите прават разлика помеѓу два вида на фрактури на бедрената коска: фрактура на вратот на бедрената коска и фрактура на ридот.

Остеопороза: Седум симптоми

1. Намалување/губење на големината: сериозно намалување поради остеопороза не е невообичаено, можни се и до 20 сантиметри кај тешка остеопороза. Причината за губење на големината се скршеници во телата на 'рбетниците кои предизвикуваат колапс на' рбетот. (Извор: камелеонсје/Getty Images)

2. Застанато држење на телото: Ако болеста е напредната, 'рбетот може да се искривува. Ова може да се развие во грпка („грпка на вдовица“) и заоблено назад. Заградата може да доведе и до други физички симптоми како што се металоиди или отежнато дишење. (Извор: Deagreez/Getty Images)

3. „Остеопороза стомак“: Како резултат на силното искривување на грбот, стомакот често се испакнува напред, така што се создава линија во форма на С. Народен јазик се зборува за „стомакот на остеопороза“. (Извор: urfinguss/Getty Images)

4. Скршени коски: Честите фрактури на коските од помали причини може да бидат симптоми на остеопороза. Овие фрактури се должат на фактот дека коскената густина на скелетот е значително намалена со напредувањето на болеста. Тогаш коските веќе не можат да ги издржат стресовите во секојдневниот живот. Фрактури на вратот на бедрената коска, фрактури на колк, ребро, карлица, рака и хумерус може да бидат можни последици. (Извор: zefart/Getty Images)

5. Фрактури на 'рбетниот дел на телото: Една од најчестите фрактури е онаа што е позната како фрактура на пршлено тело. Ова е фрактура на телата на 'рбетниот мозок, која се крши само под голема сила или поради други болести како што е остеопорозата. (Извор: недефиниран недефиниран/Getty Images)

6. Болки во грбот: Опуштеноста на 'рбетот често предизвикува силна болка во грбот. Болката во грбот често не се сфаќа како прв знак на остеопороза. (Извор: PixelsEffect/Getty Images)

7. Феномен на елка: На грбот се формираат набори како елка. Овие се јавуваат затоа што кожата на 'рбетот не "се намалува" со неа. (Извор: Васја Нагирњак/Getty Images)

Причина: Како се крши?

Со зголемување на возраста, мобилноста и чувството за рамнотежа се намалуваат, а мускулната маса и густината на коските се намалуваат. Ризикот од фрактура на бедрената коска, а со тоа и фрактура на вратот на бедрената коска, се зголемува. Особено жените се погодени од фрактури, бидејќи со менопаузата се намалува производството на хормонот естроген. "Естрогенот спречува губење на коските. Без хормонот, коските стануваат послаби. Ова исто така важи и за мажите", вели Лиенер и ги советува жените од 70 години и мажите од 80 години редовно да прават мерења на коскената густина.

Фрактура на вратот на бедрената коска, фрактура на пршлените & Co.: Чести фрактури во староста
остеопороза: Причини, симптоми и третман

Колку е опасна фрактурата на вратот на бедрената коска?

Последиците од падот често се сериозни кај постарите луѓе и доведуваат до долг престој во болница. Особено, фрактури на феморалниот врат, кој е исто така познат како фрактура на вратот на бедрената коска, или фрактури на колкот, честопати се поврзани со компликации и ограничувања. За погодените, ова значи, во најлош случај, потреба за нега.

Повеќе од десет проценти од пациентите дури умираат во првите 30 дена по падот. А, до 20 проценти од паднатите остануваат врзани за кревет или барем толку изнемоштени што потоа треба да бидат згрижени во домот. Само 40-60 проценти од пациентите се враќаат на нивото на подвижност што го имале порано по фрактура на вратот на бедрената коска.

Експертите проценуваат дека околу 30 проценти од луѓето над 65 години паѓаат барем еднаш годишно. Оние кои веќе паднале, исто така, се изложени на зголемен ризик од понатамошни падови.

Симптоми: Како се покажува фрактура на вратот на бедрената коска?

Фрактура на феморалниот врат предизвикува силна болка во препоните и зглобот на колкот. Ногата веќе не може активно да се движи. Може да видите локални модринки и ознака на модринка. Сумирајќи, следниве симптоми може да се појават со фрактура на вратот на бедрената коска:

Болки во колкот
ограничена подвижност во зглобот на колкот
Модринки и оток на зглобот на колкот
Ногата веќе не може активно да се крева и вчитува
Ногата е скратена и свртена нанадвор

Компликации: Последици од фрактура на вратот на бедрената коска

Фрактури на вратот на бедрената коска, како фрактури на ридовите, се ризик за старите лица. Стапката на смртност е особено висока во првата година по фрактурата. „Покрај фрактурата на вратот на бедрената коска, постојат и други фактори кои го комплицираат третманот“, објаснува хирургот-траума. "Постарите луѓе се инхерентно послаби. Паузата е секогаш знак дека целокупното здравје на пациентот е во лошо здравје".

Постоечките болести на срцето и бубрезите го отежнуваат закрепнувањето. Ослабената функција на белите дробови го зголемува ризикот од пневмонија. Слабиот имунолошки систем претставува дополнителни опасности.

Третман: операција по фрактура на вратот на бедрената коска

При дијагностицирање на „фрактура на вратот на бедрената коска“, третманот по избор е операција. „Ризикот дека на пациентот ќе му биде потребна грижа како резултат на фрактура на бутот и ќе умре во првата година по фрактурата, толку е поголем колку подолго пациентот чека за операција и подоцна пациентот е повторно активен по операцијата“, вели Лиенер. „Хируршки третман на фрактура на колк треба, доколку е можно, да се изврши во рок од 24 часа - под услов пациентот да не зема лекови за разредување на крв, поради што операцијата треба да се одложи. Студиите покажуваат дека навремената операција може да ја намали смртноста во првите 30 дена по несреќата."

Во зависност од видот на фрактура на бедрената коска и возраста на пациентот, постојат две главни хируршки процедури:

Постапка за зачувување на феморалната глава: Паузата е фиксирана со завртки, клинци и плочи. Овој метод главно се користи кај помлади пациенти чија фрактура на бутот е предизвикана од пад или несреќа.
Постапка за замена на феморалната глава: Со овој метод, оштетениот зглоб на колкот е целосно или делумно заменет со протеза (ендопротеза).

Фрактура на вратот на бедрената коска: брза рехабилитација по операцијата е важна

Во повеќето случаи, можно е повторно да се стави тежина на погодената нога еден до два дена по операцијата. Во врска со физиотерапија и терапија со болка, пациентите учат во болницата да се движат независно со помош на патерици на подлактицата или пешаци. Рано Мобилизација на пациентот е важно, од една страна, да содржи распаѓање на мускулите и, од друга страна, да се избегне да се држи во кревет подолго време и со тоа да се избегнат можни компликации како што се тромбоза или емболија.

По две до три недели престој во болница, на рехабилитација на пациентот, што може да се направи на амбулантско или болничко лекување во клиника за рехабилитација. Погодените учат повторно да водат нормален живот и покрај нивните ограничувања и да се грижат самостојно за себе.

Дури и ако нема медицински компликации, 20 проценти од пациентите сепак умираат во текот на првата година по операцијата. Сепак, точните причини сè уште не се истражени. Според Лиенер, пациентите имаат најголеми шанси да закрепнат кога работат заедно траума-хирурзи, геријатричари (специјалисти за третман на стари лица), медицински сестри и физиотерапевти, како што е случај во центрите за траума во староста. Не е важно само да се третира хернијата како таква, туку и да се внимава на целокупната конституција на пациентот.

Превенција: совети за силни коски во староста

Стареењето не може да се запре и промените во хормоналната рамнотежа може да се влијаат само во ограничен степен. Како и да е, секој може активно да направи нешто за своите коски. Ортопедот препорачува здрава исхрана и вежбање доволно за да бидат добро згрижени коските.

"Јадете храна богата со калциум. И проверете дали јадете само храна што ја инхибира апсорпцијата на калциум во умерени количини - кафе и кола, на пример. Пушењето е исто така ризик за коските." Според Лиенер, исто така е важно да се осигурате дека имате соодветно снабдување со витамин Д, бидејќи тоа ја подобрува апсорпцијата на калциум во организмот. Витаминот треба да се пие дополнително, особено во староста.

Ако не се појави содржина, кликнете овде

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.