Фрактури на коските специфични за зимата
Зимата е сезона со најмногу повреди и падови. Снегот, мразот и мразот не значат само забава и добро расположение, туку и висок ризик од фрактури на коските, особено кај децата и постарите лица.
Лизгањето на мраз може да биде застрашувачко искуство. Мразот е тешко да се набудува и ноќе и преку ден. Мора да бидете многу внимателни да не стапнете на рабници или на оние делови од тротоарот што изгледаат лизгави, за да избегнете дислокација, истегнување, удар во главата, па дури и фрактура на коска, произведена во рацете или нозете: зглоб, колк, колената, ногата и глуждот.
Фрактури на тупаници - најчести
Сите фрактури, сè додека се затворени, односно коската не е навлезена во кожата надвор, имаат мал ризик од инфекција. Наместо тоа, секоја отворена фрактура го зголемува ризикот од какви било понатамошни компликации. Во овие случаи постои покомплексен терапевтски протокол: не ракувајте директно, не ставајте материјал за остеосинтеза, односно плоча или завртка, на овие фрактури. Обично се фиксира со надворешен фиксатор додека раната не се затвори - може да трае една до две недели, и само тогаш ќе излеземе со оперативна индикација, која ја фиксира коската внатре, или со помош на чинија или прачка или брош, во зависност од секој случај одделно.
Фрактурите не треба да се потценуваат, а советот на ортопедските лекари е дека кога имате фрактура, мора да одите на лекар.
articol_dia.jpg
Со малку исклучоци, знаците на фрактура се очигледни
Знаците на фрактура се: локална болка и оток и функционална импотенција (пациентот повеќе не може да го движи екстремитетот).
Работите се малку покомплицирани за затворени фрактури, особено за деца, кои имаат многу висока толеранција за болка. Така, родителите мора да посветат уште поголемо внимание на своите деца. Кај децата, без оглед на возраста, никогаш не треба да ги минимизираме сите знаци, бидејќи во текот на процесот на раст, фрактурите не се толку бучни. Поради оваа причина, родителите одат на лекар со комплицирани фрактури, со задоцнување од два до три дена. Децата може да се чувствуваат засрамени во тупаница или во друга област каде што се случила фрактурата. Лесно е да се забележи само ако зборуваме за фрактура со големо поместување.
Кај возрасните, големо внимание треба да се посвети на првиот гест направен по пад или лизгање: ако може да стапнете на ногата, колкава е непријатноста.
Ако нема фрактура, туку истегнување на лигаментите, треба да знаете дека е бучно, болно, отекување на глуждот додека не стане трупец. Многу е важно да не ја масирате областа, да не триете, туку да ставите ладна облога, но не директно на кожата и да ја одржувате ногата подигната. Ако непријатноста е исто толку голема следниот ден, добро е да се обратите кај ортопед, бидејќи неправилно третираниот истегнување може да остави низа непријатни последици, особено кај активните луѓе.
Траумата на екстремитетите мора да се изврши многу брзо
Функционалната трауматологија се состои во брзина на реакција на ортопедскиот лекар и медицинскиот тим, така што пациентот има корист од најдобриот третман што е можно поскоро. Во суштина, пациентот доаѓа во болница со скршена рака и многу силна болка и, поради напредните хируршки техники што се достапни во моментов, може да си оди дома по еден ден хоспитализација.
Овие техники не само што се минимално инвазивни, туку се техники кои ја фиксираат коската многу добро и ни овозможуваат да започнеме побрзо да се движиме, сè додека мускулите или лигаментите не почнат да се контрахираат, да се атрофираат. Во основа, пациентот доаѓа на носила и ја напушта болницата на свои нозе, за само неколку дена, во зависност од фрактурата и нејзината сериозност.
Траумата на екстремитетите мора да се изврши многу брзо. На пример, фрактура на фемора треба да се оперира истиот ден кога пациентот ќе пристигне во болницата, бидејќи болката е огромна. По пристигнувањето во болницата, на пациентот му се дава привремена шина, се прават потребните тестови и тој е однесен во операционата сала. Потребен е цел тим одзади за да се подготви оваа комплексна операција, бидејќи фемурот е голема коска, постоперативно постои ризик од тромбоемболизам, се јавува мускулна контрактура и болката е многу голема.
Повеќето интервенции се минимално инвазивни и со блокирани плаки. На пример, во случај на фрактура на бедрената коска, се прави мал засек од 2 см. Колку помалку ги исекувате мускулите, толку побрзо закрепнувате. И, разликата помеѓу класичните, отворените и минимално инвазивните операции е фантастична. Во суштина, порано, кога беше опериран отворен менискус, пациентот се опоравува по период од 6 месеци. Сега, ако се изврши артроскопска операција, пациентот може да ги продолжи своите нормални активности за три недели.
Исто така, постојат голем број фрактури кои потешко се лекуваат со минимално инвазивни техники, како што се оние на тибијата или фемурот, бифокални, односно коската е скршена на две места, на кратко растојание. Сè е во врска со искуството на хирургот.
Се разбира, постојат случаи во кои пациентот не може да се оперира минимално инвазивно. Тоа е серија на комуникативни фрактури кои бараат отворена интервенција.
Комуникацијата со пациентот е исто толку важна како и брзата интервенција
Пациентот кој претрпел една или повеќе фрактури, исто така може да претрпи ментален пад, бидејќи од активна личност, со слобода на движење, тој одеднаш станува личност имобилизирана во кревет. Потребна му е поддршка, разбирање и охрабрување, но што е најважно, му требаат јасни објаснувања за неговата состојба од медицинскиот персонал. И, добар ортопед знае колку е важно да се комуницира со пациентот во процесот на лекување и закрепнување.
Исто така, по операцијата, лекарот детално му ја објаснува на пациентот последната терапевтска фаза, пред да биде отпуштен - што го чека на краток, среден и долг рок. На пример, дека жиците се вадат на 14 дена, дека ќе започнат сесиите за физиотерапија, кога ќе треба да дојдат на контролата, дека ќе можат да започнат со пеглање ако радиографијата е добра, итн.
Фрактури може да се спречат!
Дури и ако ризикот од паѓање и фрактури на коските е поголем во зима, може да го намалите бројот на повреди доколку повеќе внимавате на редовните активности. Едуцирајте го вашето семејство за потенцијални инциденти и несреќи што можат да се појават во текот на зимата и ќе бидете многу подобро подготвени да ги спречите.
Совети за да избегнете паѓање на мраз:
• Носете чизми со тесни ѓонови, како што се оние од гума и неопренови. Чевли со пластичен или кожен ѓон, мазни, го зголемуваат ризикот од паѓање
• Кога излегувате од возило, внимателно анализирајте ја површината и одете внимателно ако има мраз на земјата.
• Не скокајте од возила или друга опрема на отворено, препорачливо е да одите внимателно, за да не се лизнете
• Не се препорачува да одите со напикани раце во џебовите, бидејќи ја намалувате можноста да ги користите рацете за да одржувате рамнотежа.
• Направете мали чекори по лизгави површини покриени со мраз
• Не носете тешки предмети, како што се големи кутии, навлаки или гломазни чанти што ве спречуваат да одржувате рамнотежа при одење по лизгава површина.
• При одење, свиткајте ги прстите и одете што е можно побавно
• Избегнувајте чекори на рабници или други нерамни површини на кои има мраз
• Бидете многу внимателни каде стапнувате и избегнувајте да пишувате или гледате во ранецот додека одите по лизгава површина
• Проверете дали површините се лизгави, лесно допирајте ги со ногата
• Покрива лизгави површини во близина на куќата, пред врати или врати со груба сол или песок
Не заборавајте кога ќе се лизнете или паднете:
• Не ја минимизира траумата
• Не масирајте ја областа во каква било форма, бидејќи тоа ќе ги зголеми едемот и болката
• Ставете ладни облоги, но не директно на кожата
• Држете ја ногата 30 степени над срцето
Ако следниот ден забележите дека болката е исто толку голема и не можете да одите, треба да одите кај ортопед.
Медицински тим Ортопедија и спортска трауматологија ПОНДЕРАС АКАДЕМИЧКИ БОЛНИЦА:
- Раководител на работи д-р Влад Предеску - координатор на одделот за ортопедија и спортска трауматологија АКАДЕМИЧКИ БОЛНИЦА ПОНДЕРАС
- Д-р Адријан Појога
- Д-р Богдан Сиуреа