Фрактури на ребрата

ПРЕГЛЕД:

Во САД, фрактури на ребрата се најчестите повреди на градите (околу 10-15% од сите трауматски повреди). Скоро 300.000 Американци годишно одат на лекар поради фрактури на ребрата, а на 7% од нив им е потребна хоспитализација за ублажување на болката и операција.

Децата и бебињата имаат помала веројатност да имаат фрактури на ребрата бидејќи нивните коски се пофлексибилни. Затоа, ако дете или бебе има фрактура на реброто, важно е да се открие причината. Ако нема јасна причина, лекарите ќе ја разгледаат можноста за злоупотреба.

Фрактури, испукани или скршени ребра обично се предизвикани од удар во градите и нормално заздравуваат за три до шест недели. Тие можат да се третираат со лекови против болки. Повремено, сепак, фрактури на ребрата можат да предизвикаат сериозни проблеми со белите дробови.

Ако мислите дека имате фрактура на реброто како резултат на мала траума, обично ќе можете да се грижите дома. Ребрата не може да се третира со употреба на шини како и другите коски, затоа мора да им се дозволи природно да заздравуваат. Повредите на ребрата се третираат на ист начин, дури и ако ребрата се распукани или само малку се погодени во областа на мускулите околу ребрата. Ова значи дека обично нема потреба од рентген на градите.

Меѓутоа, ако ребрата се скршени како резултат на сообраќајна несреќа, паднат од висина или големо влијание, потребно е итно да се обратите кај докторот за верификација и дијагноза.

Дефиниција

Фрактура на реброто е честа повреда што се јавува кога се крши ребро или пукнатина во кафез во ребро. Најчести причини се повредите на градите, како пад, удар за време на контакт спортски натпревар или сообраќајна несреќа со автомобил или мотор.

Повеќето фрактури на ребрата се благи и лекуваат сами за неколку недели. Но, може да има компликации. Нерамен раб на скршена коска може да влијае на главните крвни садови на телото или други внатрешни органи, како што се белите дробови.

Во повеќето случаи, фрактурите на ребрата обично се лекуваат самостојно во рок од еден месец или два. Управувањето со болката е важно, така што пациентот може да продолжи да дише правилно и да избегнува компликации на белите дробови, како што се пневмонија.

симптом

Ако имате скршеница или пукнатина на реброто, ќе чувствувате болка од сите ако дишите. Почувствувајте како можете да дишете само лесно, површно, кратко, но важно е да се обидете да дишете нормално за да дозволите белите дробови целосно да се прошират.

Може да забележите и оток или зголемена чувствителност околу погодената област, па дури и модринки на кожата.

Болката поврзана со фрактура на реброто обично се јавува или се интензивира кога:

Земи длабок здив
притиснете на погодената област
свиткајте го или извртувајте го телото

Кога треба да одите на лекар ?

Препорачливо е да се консултирате со лекар кога чувствувате силна болка во одредена област на ребрата по несреќа, ако имате болка при дишење или едноставно не можете да дишете добро поради болката.

Веднаш посетете лекар ако имате висока температура, кашлате крв, чувствувате притисок, исполнетост или остра болка во центарот на градите повеќе од неколку минути или ако болката се протега над градите, до рамото и раката. Овие симптоми може да укажуваат на срцев удар или инфекција. Исто така е можно скршено ребро да го допрело белите дробови.

ПРИЧИНА

Фрактури на ребрата најчесто се јавуваат поради директно влијание (на пример: сообраќајна несреќа, пад, контактни спортови). Ребрата може да се скрши и како резултат на траума и несреќи кои се повторуваат во случај на луѓе кои практикуваат спортови како што се голф и веслање. На крај, но не и најмалку важно, фрактури на ребрата може да се појават по продолжена и силна кашлица.

Фактори на ризик

Следниве фактори може да го зголемат ризикот од фрактури на ребрата:

Остеопороза. Луѓето со остеопороза, болест во која нивните коски ја губат густината, најверојатно страдаат од фрактури на ребрата.
Вежбање спорт. Главно контактни спортови, како хокеј и фудбал, го зголемуваат ризикот од повреди на градите и други несреќи што можат да доведат до фрактури на ребрата.
Канцерогени лезии во ребрата. Карцинозна лезија може да ја ослаби коската, што може да доведе до фрактура на реброто.

компликации

За разлика од пукнатините на ребрата, фрактура или целосно раскинување на ребрата може да доведе до голем број компликации. Може да бидат засегнати крвните садови и другите органи во телото. Ризикот се зголемува со бројот на скршени ребра. Компликациите, исто така, варираат во зависност од тоа кои ребра во телото се скршени. Еве неколку можни компликации:

Овие проблеми мора да се дијагностицираат правилно и навремено за да можат правилно да се справат од медицинска гледна точка.

Како да се подготвите за медицинска консултација ?

Бидејќи многу фрактури на ребрата се јавуваат како резултат на сообраќајни несреќи, пациентите откриваат дека имаат едно или повеќе скршени ребра кога ќе пристигнат во болницата. Но, ако чувствувате симптоми опишани погоре, препорачливо е да се консултирате со вашиот матичен лекар.

Пред да одите на лекар, можете да направите список што ги вклучува следниве детали:

детални описи на симптомите
информации за медицински проблеми што сте ги имале во минатото
важни медицински информации на родители или браќа и сестри
сите лекови и додатоци што ги земате

За време на посетата, поставете ги докторот следниве прашања:

Додека не ја почувствувам болката?
Кои третмани се достапни и што препорачувате?
Постојат ограничувања на одредени физички активности?

За правилна дијагноза, лекарот ќе ги постави следниве прашања:

Каде чувствувате болка?
Кога болката започна?
Што доведе до болка?
Дали има движење што ја засилува болката или го олеснува носењето?

ДИЈАГНОСТИЧКИ:

За време на физичкиот преглед, лекарот лесно ќе ги притисне ребрата. Тој може да ги слуша белите дробови и да забележи како се манифестираат градите додека дишете.

За да се утврди дијагнозата, вашиот лекар може да препорача да ги направите следниве тестови:

Х-зраци.Овозможува детали за внатрешните коски. Сепак, неодамнешните фрактури на ребрата не можат да се откријат со овој тест, особено ако коската е само малку распукана. Х-зраци се корисни при дијагностицирање на перфорација на белите дробови поради скршено ребро.
Компјутерска томографија. Тој може да открие фрактури на ребрата што рендгенските зраци не можат да ги детектираат. Лезиите на меките ткива и крвните садови се исто така полесни за визуелизација со овој рентген. Оваа технологија користи Х-зраци од различни агли и ги комбинира за да обезбеди пресек на слики на внатрешните структури на телото.
Магнетна резонанца (МРИ или МРИ). Корисно е за набудување на меките ткива и органите околу ребрата, така што може да се утврди дали биле погодени од фрактура на ребро. Овој тест е корисен и за откривање на поблаги фрактури на ребрата.
Скенирање на коските. Тоа е техника што се користи за набудување на фрактури на стрес, во кој случај коската е скршена поради повторена траума - како што се долги периоди на кашлање.

ТРЕТМАН:

Повеќето благи фрактури на ребрата сами се лекуваат во рок од шест недели.

Можеби ќе треба да одморите од работа, особено ако вашата работа вклучува интензивна физичка работа или ако болката е силна. Секој пат кога ќе вдишете или кашлате, ќе чувствувате болка и важно е да земате лекови против болки затоа што ако продолжите да дишете површно и да избегнете кашлање, постои ризик од развој на инфекција на градите.

Во многу ретки случаи на сериозни повреди и компликации, може да биде потребна хируршка интервенција.

Лекови и терапија

За ублажување на болката можете да се одлучите за:

лекови против болки како што се парацетамол, ибупрофен, напроксен или аспирин (имајте на ум дека аспиринот не треба да се дава на деца под 16 години); следете ги упатствата во летокот. Идеално е редовно да земате лекови и да не чекате болката да стане силна. Како што заздравуваат ребрата, може да земете помалку лекови против болки.
повеќе потентни лекови кои содржат кодеин или дихидрокодеин
нанесување пакет мраз на градите за да се намали болката и отокот; можете да ставите торба за сладолед, завиткана во памучна крпа
ако чувствувате потреба да кашлате, поткрепете ги градите со перница

Вашиот лекар може да препише какви лекови да земате. Општ медицински совет е да земете парацетамол за лесна до умерена болка, за умерена до тешка болка да земете парацетамол ИЛИ кодеин ИЛИ парацетамол плус антиинфламаторно аналгетик. Може да земете парацетамол и кодеин истовремено, но студиите сугерираат дека болката нема да се подобри лесно ако ги земете обајцата еднаш или само еднаш. Исто така, ризикот од несакани ефекти е поголем ако изберете да земате парацетамол и кодеин истовремено.

Не земајте антиинфламаторни лекови против болки ако се лекувате со лекови против коагулација, како што се хепарин, варфин или други слични лекови.

Разговарајте со вашиот лекар пред да земете антиинфламаторни лекови против болки, ако:

имате повеќе од 60 години
во минатото сте имале чир на желудник или крварење од стомак
имате медицинска историја на срцеви заболувања, мозочен удар или периферна артериска болест
имате астма, висок крвен притисок, заболување на бубрезите или ако сте бремени
веќе земајте аспирин или клопидогрел
веќе земате лекови против болки повеќе од две недели по ред

Во овие случаи, вашиот лекар може да предложи лекови против болки или полесни лекови за заштита на вашиот стомак (на пр. Омепразол).

Обидете се да земете длабок здив и оставете ги белите дробови добро да се полнат со воздух. Вежби за дишење, како што се 10 длабоки вдишувања на секој час, можат да спречат инфекција.

Не завиткајте или затегнувајте завои околу градите за да им овозможите на белите дробови да функционираат правилно.

Многу е важно да не пушите за време на периодот на опоравување по несреќа во која сте скршиле ребро.

На пациентот треба да му се дадат лекови за ублажување на болката, бидејќи ако боли премногу при длабоко дишење, може да развие пневмонија. Ако оралните лекови не се доволни, вашиот лекар може да предложи подолготрајни анестетички инјекции околу нервните ребра.

Во минатото, лекарите препорачуваат обвивки за компресија (еластични завои кои се обвиткуваат околу градите) за да се имобилизираат и залечат погодената област. Денес, овие обвивки за компресија повеќе не се препорачуваат за третман на фрактури на ребрата, бидејќи може да спречат пациентот да дише длабоко, што може да го зголеми ризикот од инфекција.

превенција

Еве неколку чекори што можете да ги преземете за да спречите фрактури на ребрата:

Заштитете се од несреќи додека спортувате. Носете заштитна опрема кога учествувате во контактни спортови.
Намалете го ризикот од пад во домот. Користете гумена подлога под туш, одржувајте ја куќата добро осветлена, а подот чист, слободен, без пречки на кои можете да стапнете и кои можат да ве направат нерамнотежа и да паднете.
Зајакнете ги коските. Јадете доволно храна богата со калциум за да ги одржувате вашите коски цврсти. Препораката на лекарите е да се вклучат во исхраната скоро 1200 милиграми калциум на ден (од храна и додатоци).