Фреквенции, причини и последици од ампутација - Често ампутација на ногата, ампутација

Каков вид на болка си?

Ние ви помагаме да ја намалите вашата болка одржливо: дали како само-терапија или вклучително придружен лек „стоп за болка“
Тестирајте сега и дознајте повеќе »

1: Епидемиологија - фреквенција на ампутации во Германија

Генерално, бројот на ампутации во Германија се зголеми во последниве години. Сепак, сега има помалку големи и повеќе мали ампутации. Главните причини за ова се зголемениот број на случаи како резултат на (старост) дијабетес (клучен збор: синдром на дијабетична нога) и нарушувања на циркулацијата, кои често се резултат на дебелина, пушење и недостаток на вежбање. Во последните неколку години во Германија имало помеѓу 60,000-80,000 ампутации годишно. Овие бројки флуктуираат и нема прецизни податоци затоа што сè уште нема централен регистар за ампутација во Германија. Сепак, со сигурност може да се каже дека бројот на ампутации во Германија е еден од најголемите во споредба со другите европски земји (на 100.000 жители). Во моментов, може да се шпекулира само за причините.

Извор: Германско друштво за ангиологија 2011; Федерален здравствен извештај 2015 година

Вие исто така сте добредојдени да го погледнете ова видео од Др. Тобијас Вајгл на оваа тема. Тој детално ги разгледува различните причини и прави разлика помеѓу причините и фреквенциите на таканаречените микро-наспроти макро-ампутации.

Поврзани теми и предлози

МЕМОРИЈА ЗА БОЛКА - Како се создава меморија за болка. Уредничката меморија за болка за читање.

ХОЛИСТИЧНА МУЛТИМОДАЛНА ТЕРАПИЈА БОЛКА. Мултимодалната терапија со болка што треба да се прочита.

Повредите на ампутацијата во областа на горните екстремитети (рацете) покажуваат врв на возраст помеѓу 20 и 40 години. Најчести се таканаречените микроампутации, особено ампутациите на палецот и прстот. Микроампутациите, т.е. ампутациите особено во областа на раката, се до 15 пати почести отколку ампутациите на целата подлактица и/или надлактицата. Мажите се погодени 4 пати почесто од жените; нема предност на страната (т.е. дали е десно или лево).
Во областа на долните екстремитети, односно нозете, ампутациите најчесто се јавуваат во областа на потколеницата. Ампутациите на бутот се ретки (но почести во време на војна).

2: Кои се ампутациите?

Се прави разлика помеѓу повредите на макро и микро ампутација. Во областа на горниот екстремитет, односно раката, границата е таканаречен радиокарпален зглоб. Ако ампутацијата треба да се изврши проксимално, т.е. пред зглобот, тоа се нарекува макроампутација. Спротивно на тоа, ампутација дистално, т.е. зад зглобот е повреда на микроампутација.
Во областа на долните екстремитети, односно нозете, границата е таканаречениот горен зглоб на глуждот (OSG). Ампутациите пред глуждот, т.е. лежејќи проксимално, се нарекуваат макроампутации, додека дистални од зглобот на глуждот, микроампутации.

3: Етиологија - причина за ампутации

90% од сите ампутации се т.н микроампутации. Овие вклучуваат ампутации на прстите, прстите или дури и стапалата. 90% од причините за ова се нарушувања на циркулацијата, што пак се резултат на дијабетес, пушење, дебелина и други фактори. Над 60 000 од сите годишни ампутации во Германија се резултат на нарушувања на циркулацијата. Несреќи (4%) и тумори (4%) се многу поретки во споредба.

Извор: Керн 2009; Рухолц и Вирц 2013; Медицински весник 2013 година; сопствени пресметки.

Како што е опишано погоре, само околу 10% од сите ампутации се т.н. макроампутации, т.е. ампутации на бутот или на целата рака. Ако овие ампутации навистина се случат, тие се разбирливо многу сериозни за засегнатото лице. За разлика од микроампутациите, околу 60% од причините се несреќи или трауми, по следниот редослед: несреќи во работата (> 50%), сообраќајни несреќи (приближно 18%), земјоделски несреќи (приближно 15%) и несреќи со моторни пили (приближно 10%). Од друга страна, макро-ампутациите како резултат на тумори, нарушувања на циркулацијата и дијабетес се поретки (севкупно, дијабетисот е секако главната причина за ампутација, но како што е опишано погоре претежно од микро-ампутации (на пр. Прсти, нозе).
Типични, но многу ретки се ампутациите во областа на стапалата поради повреди на косилка.

Извор: Керн 2009; Рухолц и Вирц 2013; сопствени пресметки.

Покрај тоа, причините исто така можат да се разликуваат според возраста и нивото на ампутација. И тука има абнормалности или посебни карактеристики. Следните табели ги сумираат наодите.

Извор: Баумгартнер и Бота (1989); Баумгартнер и сор. (2008); Керн и др. (2009).

4: Ампутации како резултат на дијабетес

Ако имате дијабетес, панкреасот, т.е. панкреасот, не произведува доволно инсулин. Сепак, инсулинот е важен затоа што ја носи глукозата во храната од крвта до клетките на црниот дроб, бубрезите, мускулите и мозокот. Значи, ако не се произведе доволно инсулин, глукозата останува во крвта, што доведува до зголемено ниво на шеќер во крвта. Како резултат, гликозата се депонира во телото и особено во крвните садови и на нервните патишта. Ова може да доведе до нарушувања на циркулацијата и оштетување на нервите, што особено влијае на долните екстремитети. Дијабетична полиневропатија, која спаѓа во групата на невропатични болки, тогаш е типична.

Во ова видео, д-р. Тобијас Вајгл сè што треба да знаете за дијабетична полиневропатија. Причини и опции за терапија.

Депонираниот шеќер ги заглавува нервите кои се одговорни за пренесување чувства на болка. Погодените повеќе не ја согледуваат болката, бидејќи таа не се пренесува на мозокот. Ако, на пример, стапалото е повредено, овој сигнал не стигнува до мозокот, каде што би се обработувал понатаму. Како резултат, погодените ставаат тежина на стапалото, што ја влошува повредата. Покрај тоа, депозитите на шеќер предизвикуваат нарушување на циркулацијата на крвта. Како резултат, стапалото не се снабдува со доволно кислород. Ако има повреда на стапалото, може да се зарази. Комбинацијата на оштетување на нервите и нарушувања на циркулацијата доведува до смрт на клетките и ткивото и може да резултира со ампутација. Во овој контекст, исто така се користат синдром на дијабетична нога и синдром на Шарко.

5: Ампутации како резултат на периферна артериска оклузивна болест (ПАД)

Периферна артериска оклузивна болест се должи на нарушување на циркулацијата. Во повеќето случаи, ова е предизвикано од артериосклероза. Ова е болест на циркулацијата на крвта и васкуларниот систем, која се карактеризира со стеснување и калцификација на артериите.
Нормално, крвта во белите дробови станува кислородна. Артериите носат кислород од срцето низ целото тело. Во случај на периферна артериска оклузивна болест, овој процес е нарушен затоа што калцифицираните и стегнати садови веќе не дозволуваат доволно кислород да стигне до одделните региони на телото. Како резултат, ткивото повеќе не се снабдува со доволно крв и клетките умираат. Најголем ризик фактор за периферна артериска оклузивна болест е пушењето, дијабетес мелитус, покачени нивоа на липиди во крвта и висок крвен притисок.

6: Ампутации поради рак

Ампутацијата може да влијае и на пациенти со малигнен карцином на коска. Во повеќето случаи, бутовите, потколениците или надлактиците се ампутираат. Здравствените работници го разгледуваат овој чекор за да спречат клетките на ракот да се шират и да влијаат на другите делови од телото.

7: Ампутации како резултат на несреќи

Ако повредата во сообраќајна или работна несреќа е толку сериозна што отсечените нерви или садови веќе не можат да се спојуваат или спасуваат, се прави ампутација. Најчесто се погодени потколениците и подлактиците.

8: Кога се врши ампутација и кои се ризиците?

Ампутација се прави само за да не се случи полошо. Доаѓа во прашање само ако некој дел од телото е толку сериозно оштетен што повеќе не може да се спаси. Ампутациите се вршат и кога ткивото на телото починало. Бидејќи мртвото ткиво претставува ризик што не треба да се потценува. Ова може да предизвика инфекции, кои потоа се шират низ крвта низ целото тело.
Компликации може да се појават при ампутација. Раната може да се зарази и крварење може да се појави во областа на преостанатиот екстремитет, како и нарушено заздравување на раната. Заздравувањето на раните е особено нарушено кога засегнатото лице е физички ослабено и имунитетниот систем е нарушен. Покрај тоа, нарушувањата на циркулацијата и претходните болести како што се дијабетес мелитус имаат негативно влијание врз заздравувањето на раните.
Сепак, компликациите не се јавуваат само веднаш по операцијата, кои главно се поврзани со нарушување на процесот на лекување. Подоцна може да се појават проблеми кои не се директна последица на интервенцијата. Овие вклучуваат првенствено болка во трупецот и болка во фантом.

9: Што можат да направат погодените во случај на ампутација?

Како работи стимулацијата на матрицата на мали влакна (SFMS®)

10: Резиме: Накратко

Не може да се даде сигурна изјава за фреквенцијата на ампутациите. Во Германија нема регистар што го бележи официјалниот број на ампутации годишно. Сепак, се проценува дека годишно се вршат околу 60.000 ампутации во Германија. Во повеќето случаи, долните екстремитети, односно прстите, стапалата, потколениците и нозете, се погодени од ампутација. Може да има различни причини за потребата од ампутација. Повеќето ампутации се вршат кај дијабетичари, особено кај оние со дијабетес мелитус тип 2. Според проценките, 70-80% од ампутациите извршени во Германија се должат на дијабетес мелитус. Ова значи дека ризикот од ампутација кај дијабетичарите во споредба со луѓето кои немаат дијабетес е околу 15-25 пати поголем. Мажите се почесто погодени од жените. Ампутацијата исто така може да се појави како резултат на периферна артериска оклузивна болест, рак или несреќа.

11: Понатамошни врски и извори

R. Baumgartner and P. Botta (1989): Ампутација и снабдување со протеза на долниот екстремитет; Тиеме.
Р. Баумгартнер и П.Бота (1989): Ампутација и снабдување со протеза; 3-то издание, Тиеме.

U. Kern et al. (2009): Преваленца и фактори на ризик од фантомска болка и фантомска перцепција во Германија. Керн и др. (2012): Болка во фантомските екстремитети во секојдневната пракса - Има уште многу работа да се направи! П. Руххолц и Ц. Д. Виртц (2012): Основни средства за ортопедија и траума хирургија: Интензивен курс за понатамошна обука; Тиеме.

Поврзани врски

>> Терапија на ампутација и болка во фантом "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/62_amputations-und-phantomache/ "> АРТИКЛ >>> Терапија на ампутација и болка во фантом Терапија на ампутација болка како фантомска болка и болка во трупецот треба да биде холистички и мултимодален. Нов и ветувачки процес е SFMS технологијата.
>> Електротерапија: Електрична енергија, ТЕНС и електрична стимулација во терапијата со болка "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/48_electrotherapy-strom-tens-und-elektrostimulation-in-der-schmerztherapie/ "> АРТИКА >>> Електротерапија: Електрична енергија, ТЕНС и електрична стимулација при терапија со болка Мала матрична стимулација (СФМС) е нервен тип на метод на електротерапија, кој е важен во терапијата со болка и алтернатива на лекот против болка.
>> Терапија за болка и терапија за болки во грбот: Холистичка и мултимодална терапија со болка "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/123_schmerztherapie-und-therapie-bei-rueckenschmerz-die-ganzheitliche-und-multimodale-schmerztherapie/ " > Артикл Лекови, како и физиотерапевтски и физички мерки. Промените во сопственото однесување и исхраната се исто така важни. Друга важна компонента е SFMS технологијата.
>> Лекови како НСАИЛ за главоболки, болки во грбот - АСА, ибупрофен, диклофенак и парацетамол "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/29_medikamente-wie-nsar-bei-kopfache-rueckenschmerac-ass-ibuprofen -Ан-парацетамол/"> АРТИКЛ >>> Лекови како НСАИЛ за главоболки, болки во грбот - АСА, ибупрофен, диклофенак и парацетамол Многу чести лекови против болки за лесни главоболки, болки во грбот и болки во зглобовите се класиците како ибупрофен, диклофенак, парацетамол.
>> Коксартроза (коксартроза, артроза на колк на колк): причини, симптоми и терапија "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/118_coxarthrose-koxarthrose-hueftartikelarthrose-ursachen-symptome-und-therapie/ "> ARTICLE >>> Коксартроза (коксартроза, артроза на колк на колк): причини, симптоми и терапија Коксартрозата (артроза на зглобот на колкот) е една од најчестите форми на артроза. Зглобот на колкот е често погоден од артроза, бидејќи овој зглоб е силно (механички) под стрес со текот на годините, важна компонента е технологијата SFMS.

Оваа статија е објавена на 5 март 2017 година во делот за написи во блогот .