Фруктоза нетолеранција Дефиниција терапија нетолеранција

Фруктоза

Дефиниција на фруктоза

Фруктозата (овошен шеќер) е едноставен шеќер кој се апсорбира во цревата, а потоа влегува во метаболизмот. Таму се користи, меѓу другото, и за генерирање енергија.

Бидејќи фруктозата се метаболизира независно од инсулин, тој се сметаше за идеален дијабетичен шеќер веќе некое време, сè додека не се открие дека поголеми количини на фруктоза имаат штетно влијание врз метаболизмот на мастите.

Појава на фруктоза

Фруктозата главно се наоѓа во овошјето и медот и се наоѓа во трагите кај повеќето растенија. Овошјето во просек има од еден до седум проценти од едноставниот шеќер. Јаболката, крушата, грозјето и сувото овошје имаат особено висока содржина на фруктоза. Зрелите плодови се состојат од повеќе фруктоза отколку незрели, бидејќи сопствениот шеќер (сахарозата) на овошјето се повеќе се дели на фруктоза и гликоза како што созрева.

Фруктозата се јавува и во слободна форма и во следниве соединенија:

Табеларен шеќер: Мешавина на фруктоза и гликоза
Инулин: Јаглехидрати составени од фруктоза
Сорбитол: хемиски дериват на глукоза, кој во телото се претвора во фруктоза и се користи како замена за шеќер
душо: Мешавина на фруктоза и гликоза
Превртете го шеќерот: Мешавина на фруктоза и гликоза

Побарувачка, внесување и разградување на фруктозата

Човечкото тело не зависи од фруктозата како хранлива состојка бидејќи може да ја претвори гликозата во фруктоза доколку е потребно.

Фруктозата се апсорбира во цревата преку специјални протеини за транспорт. Главно се распаѓа во телото во црниот дроб. Таму се претвора во две помали честички така што може или да се користи директно за да се генерира енергија или да се таложеат триглицериди (масти).

Само многу мал дел од фруктозата се излачува преку бубрезите, а поголемиот дел се задржува во телото.

Нетолеранција на фруктоза

Дефиниција на нетолеранција на фруктоза

Терминот „нетолеранција на фруктоза“ опфаќа три нарушувања на метаболизмот на фруктозата:

а Фруктоземија, заедно со А. Фруктозурија се јавува,
а Малапсорпција на фруктоза исто така познато како цревна нетолеранција на фруктоза или алементарна нетолеранција на фруктоза и
а наследна нетолеранција на фруктоза.

Фруктоземија и фруктозурија

Оваа форма на нетолеранција на фруктоза се заснова на откажување на фруктокиназата (ензим) во црниот дроб. Овој неуспех предизвикува храна фруктоза да се акумулира во крвта (фруктоземија) и урината (фруктозурија). Есенцијалната фруктозурија не бара третман и обично се дијагностицира само случајно.

Малапсорпција на фруктоза - исто така цревна нетолеранција на фруктоза или алиментарна нетолеранција на фруктоза

Причини за малапсорпција на фруктоза

Како што веќе споменавме, фруктозата се апсорбира во цревата преку специјални транспортни протеини. Овој транспортен систем може да биде нарушен од вродени или стекнати нарушувања. Во овој случај, се јавува малапсорпција на фруктоза (нарушена апсорпција на фруктоза во цревата).

Оваа форма на нетолеранција на фруктоза може да биде привремена или доживотна. Се проценува дека две од три деца и еден од три возрасни имаат периодична малапсорпција на фруктоза.

Сепак, консумирањето на многу големи количини на фруктоза (35 - 50 грама на час) го преоптоварува транспортниот систем кај повеќето луѓе и доведува до малапсорпција, понекогаш со, а понекогаш и без симптоми.

Симптоми на малапсорпција на фруктоза

Ако внесувањето на фруктоза е нарушено како резултат на малапсорпција, фруктозата не се апсорбира во крвотокот во тенкото црево, туку достигнува до дебелото црево. Тука, фруктозата се распаѓа од бактериите во масни киселини со краток ланец. Овие производи за распаѓање на бактериите тогаш можат да предизвикаат гастроинтестинални поплаки како гасови и дијареја.

Другите хранливи материи влијаат на апсорпцијата на фруктозата. Додека сорбитолот го влошува внесувањето на фруктоза, глукозата го зголемува. Протеините и мастите го забавуваат времето на транзит на гастроинтестиналниот тракт и на тој начин го забавуваат приливот на фруктоза во тенкото црево. Ова одложување исто така има корисен ефект врз апсорпцијата на фруктозата.

Ако малапсорпцијата на фруктоза опстојува долго време без да се преземат контрамерки, составот на бактериите на дебелото црево се менува. Се развиваат повеќе бактерии кои формираат H2, со што се намалува pH вредноста. Преку овие промени, заедно со зголемениот притисок во цревата, H2-формирачките бактерии исто така можат да навлезат во долните делови на тенкото црево. Ова доведува до постојани поплаки кои сега можат да се појават дури и при конзумирање храна што не содржи фруктоза.

Дијагноза на малапсорпција на фруктоза

Во последниве години, малапсорпцијата на фруктоза е дијагностицирана со зголемена фреквенција. Една од причините за ова може да биде зголемениот внес на фруктоза од храна и храна. Фруктозата се додава на многу индустриски произведени производи како што се безалкохолни пијалоци, слатки и печива во форма на HFCS за засладување.

Тестот за здив H2 дава информации за присуство на малапсорпција на фруктоза. Се верува дека овој тест е најдобриот начин за откривање на малапсорпција на фруктоза. Возрасните добиваат 25 грама фруктоза растворена во 250 милилитри вода, а децата да пијат по еден грам фруктоза на килограм телесна тежина. Малапсорпција е кога H2 вредноста на постот се зголемува за повеќе од 20 ppm и има гастроинтестинални поплаки.

Наодите исто така може да се потврдат со седумдневен протокол за исхрана. Протоколот може да се користи за да се исклучи привремената, прекумерна потрошувачка на фруктоза или сорбитол доведени до симптоми.

Терапија на малапсорпција на фруктоза

На симптомите може да им се спротивстави преку привремено, умерено ограничување на алкохол од фруктоза и шеќер. Откако ќе се смират симптомите, нутриционистот или терапевтот ќе тестираат колку фруктоза може да толерира лицето. Како резултат на оваа постапка, засегнатото лице обично наскоро ќе може повторно да ги толерира тестираните количини на фруктоза.

Пристап кон нутриционистичка терапија

Околу две недели:

лесна целосна храна со малку фруктоза
без алкохоли од шеќер

До шест недели:

проширен избор на храна
Одредување на индивидуалната толеранција на фруктоза; Воведување на разни видови овошје
евентуално малку повеќе храна богата со протеини и маснотии за да се подобри толеранцијата на фруктоза

Постојана исхрана:

покривање на хранливи материи, целосна исхрана
Индивидуалните препораки се засноваат на однесувањето на личната потрошувачка на засегнатото лице (толеранцијата може да биде под влијание и на составот и големината на порцијата на оброкот).
Кога станува збор за растителна храна, фокусот треба да биде на зеленчукот, наместо на овошјето. Во случај на цревна нетолеранција на фруктоза, мора да се утврди индивидуално кое овошје се толерира, а кое не. Овошјето обично се поднесува подобро кога е поделено на неколку мали делови. Типови на овошје со особено висока содржина на фруктоза или сорбитол (на пример суво грозје, суви сливи, грозје) генерално мора да се избегнуваат.
Исто така, треба да се избегнува индустриска храна со додадена фруктоза или сорбитол. За да дознаете дали фруктозата (сируп) и шеќерните алкохоли се содржани во готовата храна, погледнете во списокот на состојки. Можни имиња за овие засладувачи се: фруктоза, фруктоза, овошен шеќер, фруктоза-глукозен сируп, замена за шеќер, сорбитол (Е 420), манитол (Е421), изомалт (Е 953), малтитол (Е 965), лактитол (Е966), ксилитол (Е 967), шеќерен алкохол.

Наследна нетолеранција на фруктоза

Причини за наследна нетолеранција на фруктоза

Наследна нетолеранција на фруктоза е една наследна метаболна болест. Проценетата фреквенција е 1: 20,000 до 1: 50,000. Наследна нетолеранција на фруктоза е предизвикана од дефект на ензим, фруктоза-1-фосфат алдолаза, кој ја разложува фруктозата на два помали фрагменти во црниот дроб, бубрезите и цревата. Недостаток на ензими доведува до акумулација на фруктоза-1-фосфат во цревниот wallид, црниот дроб и бубрезите.

Симптоми на наследна нетолеранција на фруктоза

Фруктоза-1-фосфат, кој може да се акумулира во наследна фруктозинтолеранција, е токсичен во поголеми количини. Го инхибира формирањето на гликоза во телото и на тој начин предизвикува хипогликемија. Исто така, се појавува во големи количини во крв и урина и води до понатамошно оштетување тука (види подолу).

Првите симптоми се појавуваат со воведување на фруктоза во исхраната на новороденчињата, на пример со млеко што содржи трпезен шеќер (сахароза).

Симптомите на оваа форма на нетолеранција на фруктоза вклучуваат:

Повраќај
Хипогликемија (низок шеќер во крвта)
Зголемување на црниот дроб со подоцнежна транзиција кон цироза
Нарушување на коагулацијата
шок
Екскреција на протеини преку бубрезите (протеинурија)

Постарите деца со наследна нетолеранција на фруктоза честопати имаат аверзија кон овошјето и слатките.

Дијагноза на наследна нетолеранција на фруктоза

Наследна нетолеранција на фруктоза се одредува со земање ткиво од црниот дроб, бубрезите или тенкото црево за откривање на недостаток на ензим (фруктоза-1-фосфат алдолаза).

Терапија на наследна нетолеранција на фруктоза

Болеста на црниот дроб може да се спречи само со строго избегнување на фруктоза за живот. Оваа форма на нетолеранција на фруктоза бара сосема поинаква диета од цревната форма (малапсорпција на фруктоза).

Забранета храна поради нивната содржина на фруктоза

Табеларен шеќер, мед, инвертен и дијабетичен шеќер
целата храна со шеќер, како што се:
Сите видови слатки, засладено млеко и производи од житни култури, засладени производи од колбаси, конзервирано овошје и зеленчук, сите видови овошје и зеленчук кои не се експресно дозволени, овошни сокови, џем
(готови) мајонез, кечап, готови сосови
Месо, колбаси и риба со готов прелив за салата или со маринада
целата храна што содржи инулин како што се: артишок од Ерусалим, артишок
Сите намирници направени со сорбитол (сорбитол) (забележете го списокот на состојки, сорбитолот има Е број 420)
Внимание се препорачува и со таблети

Составивме список со содржина на фруктоза и список со содржина на сорбитол во различна храна за вас.

Дали сте заинтересирани за содржината на фруктоза и сорбитол во друга храна? Можете да најдете информации за ова преку нашето пребарување храна.

Условно дозволена храна

Сите овошја (со исклучок на лимоните) и повеќето зеленчуци и компири содржат фруктоза. Во текот на првата година од животот, овошјето и зеленчукот треба целосно да се избегнуваат во случај на наследна нетолеранција на фруктоза. Препорачливо е да користите само-подготвена комплементарна храна. Витамини мора да се земаат во форма на таблети.

Во зрелоста, следново е дозволено (во зависност од сериозноста на дефектот на ензимот):

Зеленчук со ниска фруктоза: зелен грав, зелена салата, зелена салата, печурки, цикорија, брокула, карфиол, кинеска зелка, кеale, аспарагус, краставица, спанаќ, грашок, печурки, ротквица, ротквица, бела зелка, домати, целер, швајцарска блитва, моркови, кисела зелка, друго (различна содржина на фруктоза треба да се земе предвид при избор на големина на дел)
Караница, лимони
Повремено, компирот е дозволен и ако се чувал најмалку 10-20 дена, потоа излупен, исечен и натопен за еден ден - тестенините или оризот се посоодветни, сепак
Ролни за леб и сите видови леб што се прават без шеќер, мед, сируп или алкохолни шеќери се сметаат за соодветни (во умерени количини). Брашното од цело зрно содржи повеќе фруктоза од екстрактното брашно и затоа треба да се избегнува.

Препораки за внесување на фруктоза во случај на наследна нетолеранција на фруктоза:

од првиот до шестиот месец од животот: без фруктоза
од седмиот месец од животот: половина грам до грам фруктоза дневно
од две години: максимум еден грам фруктоза дневно
од четири години: максимум два грама фруктоза дневно
од единаесет години: максимум четири грама фруктоза дневно
Младите/возрасните до максимум шест грама фруктоза дневно